“方剂”之称的发生学考论

李崇超

南京中医药大学中医药文献研究所，江苏 南京 210000

方剂是中医学的重要组成部分，也是中医治疗疾病的主要工具之一。

“方剂”一词，我们已经很平常的使用，但是为什么我们把方剂称为“方剂”，从背后寻找其命名的发生学原因，也是对中医的思维方式的一种“追踪性”研究。

符号学家卡西尔曾经引用乌西诺的话:“只有……揭示出那些不自觉的和无意识的概念的过程时，我们的认识才能说是具有了真正的基础。”命名不是偶然的，很多事物原始的命名以及其命名背后的精神源泉，往往能够揭示这种事物的本质。“方剂”一词最早出现在南北朝时期，但是“方”、“剂”两个概念出现的则很早，通过对“方”、“剂”概念的发生学的考察，可以为我们思考中医学的本质和思维方式提供一些帮助。

1 “方”字的发生学考论

“方”这个字最早出现在甲骨文中，字形从“刀”，即使楷化之后的“方”字，其下半部和依然可以看出和“刀”的联系。“方”的最初的意思是用刀将东西分开，有“分”的含义。“按出土文献的有关字形结构，‘方’形从刀，这是一脉相承的。从刀将物象的指示符号判分为二。从语源关联来看，芳字从方孳乳，‘芬芳’为连绵语。”［1］这就指出了“方”最初的含义为“分”。

有一种观点认为“方”的含义来自于其中的“并”义。《说文解字》曰:“方，两船相并也。”段玉裁注:“下象两舟并为一，上象两船头总于一处。”《说文解字注》曰:“方元引申为凡相并之称。”而指出了方剂的“方”，是将药物并在一起的意思。但是这种说法是不符合历史实际的，因为这就无法解释，为什么祝由方也称为“方”。而将“方”训为“并”，恰恰也证明了“方”为“分”义。叶舒宪指出:“‘方’在古代训释为‘并’，其实这与‘乱’训‘治’的训诂现象为同一类型，属于汉语史‘相反同根’:说‘并’是先含有‘分’，否则亦无所谓‘并’了。”［2］

分开，也就是将事物分成了两个方位放置，因此方位成为“分”的天然尺度，“方”便有了“方向”、“方位”的意思，而且这种含义越来越成为“方”字的主要含义。从文字学上可以看出，带“方”字旁的汉字，大部分有“方位”的含义。如“旗”，为表示方位的标识;“族”，为表示某一方位聚集的人群;“旋”，表示从某方位回到某方位。后来“方”这个字的意义也表示某一方的族群和国家，在古代文献中很常见，如殷代称周围的国家为“土方”、“马方”、“羊方”、“孟方”、“井方”、“苦方”等。从这些字与词可以看出来，“方”的意义从“分”转化为了表示“方位”、“方向”。

那么为什么表示“方位”、“方向”的方字，成为了药方的“方”呢?这就和初民的思维方式有关。

上古时期，法术思维是一种很重要的思维方式。人类学认为，法术思维是人类早期最为基本的一种思维方式。在人类的长期进化过程中，它始终作为一种主要的思维方式发挥着作用。法术思维是一种意愿性思维，在这种思维模式下，初民看待事物的眼光都笼罩在一种原始的宗教认识论之下。在这种思维方式中，意愿总是和方向密切联系在一起。法国人类学家列维－斯特劳斯在通过研究指出了方位在早期人类的思维中是非常重要的:“一切神圣事物都应有其位置……神圣事务由于占据着分配给他们的位置而有助于维持宇宙的秩序”［3］看一看《五十二病方》中的一个方子的组成和使用方法:

以月晦日日下餔 (晡)时，取凷 (kuai块)大如鸡卵者，男子七，女子二七。先以凷 (块)置室后，令南北列，以晦往之凷 (块)所，禹步三，道南方始，取凷 (块)言曰凷言曰:“今日月晦，靡 (磨)尤 (疣)北。”凷 (块)一靡 (磨)□。已靡 (磨)。置凷 (块)其处，去勿顾。靡 (磨)大者。

从这个方子可以看出，方位在治病中的意义是非常重要的，如方子中的“令南北列”、“道南方始”等，咒词中都运用了表示方位的“南”、“北”，这也是上古时期祝由方的常用套式。方位、方向的意义，是治疗不可分割的一部分。在《五十二病方》以及其他祝由方中，是随处可见到的。因此，方剂的“方”的命名的得来，就是来源于这种思维方式的心理积淀。后世药物逐渐与祝由分开，但是“方”的命名延续了下来。

2 “剂”的发生学考论

方剂的“剂”字，其本字是“齐”，如《周礼·天官》中:“掌和王之六食，六饮、六膳、百馐、百酱、八珍之齐……”、“掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之注药、刮杀之齐。”《韩非子·定法》中:“医者齐药也。”，这里的“齐”就是“剂”的本字，“剂”就是把药物“齐”在一起过程，也指药物组成的整体。正如陆晋笙的《景景医话·剂字解》中说:“古者造字之初，义寓于声，剂从齐声，即有齐义。齐者平也。”《汉书》中也有:“调百药齐，和之所宜。”很显然，齐 (剂)的原初意义就是将各个不同的偏性的药物“和”成一个“平齐”的整体。

再来看“药”字。在训诂学上来讲，字形相近的字往往是同源字。“藥”从“樂”，并不是偶然的，也是有上古医学思想的积淀的。人类学的研究表明，巫歌和咒语是“乐”的起源，祝由的治疗方法就是早期的祝咒文化的延续，在早期的法术思维下，药物和咒语往往是连用的，也就是药物和祝由是等价的，就像《五十二病方》中药物治疗和祝由治疗是胶合在一起的。《吕氏春秋·古乐》中说:“昔陶唐氏之始，阴多伏滞而湛积，水道壅塞，不行其原，民气郁阏而滞著，筋骨瑟缩不达，故作舞以宣导之。”而上古时期的“乐”，范围是比较广泛的，“舞”也正是“乐”的范围之内。从宣导人体精气的角度上讲，“药”和“乐”的作用是一样的。

早期的“乐”，也是祝咒文化发展来的。而早期的调乐，称为“成均”，如《周礼·大司乐》中说:“掌成均之法……”《五行大义》中也有:“圣王法承天以立五均，五均者，六律调五声之均也。”“均”是后来“韵”的本字。

因此，我们可以看到，调和音律称为“均 (韵)”，而调和药物的称为“齐 (剂)”，都是把不同的 (音律、药物)调和成“均 (韵)、齐 (剂)”这样一个整体。因此，我们可以简明的列出这么一个式子:

藥—配伍—齐—剂

樂—调配—均—韵

而“齐”和“均”的意义确实有相通之处，两个字作为同义连用的例子很多，如:“《说文解字》中有:“娩，生子齐均也。”《孔子家语·执辔》有:“正其百官，以均齐民力”等。

因此，我们可以看出，方剂的“剂”这个概念的发生，和上古的“和”、“齐”、“均”的思想密切相关。

3 “方剂”一词的使用

前面分别论述了“方”和“剂”的来源。“方剂”一词连用，最早出现在南北朝时期。如《梁书·陆襄传》:襄母卒患心痛，医方须三升粟浆……忽有老人诣门，量如方剂。《新唐书·甄权传》中许胤宗云:“脉之妙处不可传，虚著方剂，终无益于世。”后来方剂渐渐成为一个固定的词汇。如《汤液本草》中: “古之方剂，锱铢分两，与今不同。”《神农本草经疏》中:“五味之变，不可胜穷。此方剂之本也。”《本草蒙筌》中:“诸药合成方剂，分两各有重轻。”一直到建国后中医教育的院校教育体系建立起来，方剂也成为一门固定的学科。

［1］叶舒宪等．山海经的文化寻踪 ［M］ 武汉:湖北人民出版社，2004:99．

［2］ 同上．

［3］法克劳德列维－斯特劳斯，李幼蒸译．野性的思维［M］北京:商务印书馆，1987:14．