李前勇,张德志,王庆华,赖勤农
(西南大学荣昌校区动物医学系,重庆 荣昌402460)
在饥饿、群犬争夺食物的情况下,家犬常易快速吞下大块的骨头、软骨及不易嚼烂的肌腱,而发生食道梗阻性疾病。临床中家犬发生的食道梗阻病例大多为胸部食道梗阻,目前多采用胃导管下送法、手术取出异物法进行治疗。然而,在临床诊疗中部分宠物主人对上述治疗方法感到不可接受,迫切要求临床采取新的方法来治疗该病。笔者近年来采用针灸疗法治疗犬胸部食道梗阻,共收治病例3例,均成功治愈。报告如下。
所收治的病例中有2例为京巴犬,均有饥饿下主人投喂带骨鹅肉、鸡肉的发病史。1例为小鹿犬,因啃食猪骨头后发病。病犬不安,口流涎液,举头,频做吞咽动作,拒食,有饮欲,但饮水后则发生呕吐,呼吸加快,57~86次/min,体温多在38.9℃~39.7℃之间,二便正常,偶发咳嗽、流泪。
用视诊及触诊法检查病犬颈部食道行行部位,未见明显阻塞物;对其颈、胸、腹部进行X线平片摄影检查,1例病犬的X线影片上于胸部食道距膈约2cm处有2.8×2cm大小高密度的影像,2例病犬的X线影片上于胸部食道距贲门约2cm处有2.5×2cm大小高密度的影像,据此诊断为犬胸部食道梗阻。
首先用氯丙嗪于病犬两侧颞下颌关节处分别注射0.5mL,背部皮下注射安定0.5mL,15min后将犬保定于治疗台上,用消毒纱布擦净口腔,装上开口器,小心插入胃导管,先用注射器灌入10%碳酸氢钠液5mL,再灌入0.5%盐酸3mL,取出胃导管。然后取丹田、脊中、苏气为主穴,胃腧、脾腧及左右前肢内关为配穴,电针15min,并用艾条热灸中脘穴10min。灸完后再分别灌喂10%碳酸氢钠、0.5%盐酸;并用氨苄青霉素30mg/kg体重、地塞米松2mg,混合1次肌肉注射,庆大霉素4mg/kg体重,1次肌肉注射。每天1次,治疗期间嘱咐不给病犬食物,注意保温。针灸治疗2d后,3只病犬食道梗阻症状均消失,精神恢复正常,颈、胸、腹部X线平片摄影检查,整个食道未见有高密度影像。
针灸具有疏通气血、调整经络、活血祛瘀、抗炎消肿及镇痛镇静等作用,在临床疾病治疗中有着十分重要的实际运用价值[1]。在本病的治疗中,笔者选取了丹田、脊中、苏气、胃腧及脾腧等治疗穴位,而这些穴位与犬胸部食道梗阻部位邻近,充分体现了腧穴学中腧穴的邻近主治性能[2];左右前肢内关、中脘等穴位的选取,体现腧穴的整体主治性能[2]。对上述穴位主要施以电针灸,是由于电针灸能输出接近动物相应组织器官的正常生物电参量的电流,以调制相应的电荷,纠正病态时异常的生物电活动,进而纠正异常的生化反应,达到刺激神经产生抑制反应而止痛,降低神经紧张,缓解肌肉痉挛,加强局部组织运动,促使血液循环;刺激肌肉收缩;恢复运动功能的目的。因而,能成功治愈犬胸部食道梗阻病例。周涴贞等[3]报道,在食道癌病人发生食道梗阻时,选取天鼎、璇玑、上脘、中脘、膻中为主穴,以内关、足三里、公孙、三阳交为配穴,进行针灸治疗,其有效率达到90%。本文采用中兽医针灸疗法治疗犬食道梗阻疾病的结果与上述报道基本相符。此外,在针灸治疗该病的前、后分别灌喂10%碳酸氢钠和0.5%盐酸,其目的是利用酸碱中和过程中所暴发出的二氧化碳气体来冲击食道阻塞物进入胃内;治疗中使用了广谱抗生素是为了控制和预防阻塞物引起的食道局部炎症。
[1]黄朝义,郑动才.中国传统兽医针灸学[M].重庆:西南师范大学出版社,1993.
[2]李长卿,范文学.中国兽医针灸图谱[M].兰州:甘肃科学技术出版社,1989.
[3]周涴贞,彭惠婷.针灸为主治疗晚期食道癌的临床观察[J].上海针灸杂志,1994(6):255-256.