高浓度碘酊治疗家畜化脓创

柴作森，柴立丽，华贤才

（1.甘肃省天祝县畜牧站，甘肃 天祝733200；2.中农威特生物科技有限公司，甘肃 兰州730046；3.甘肃省天祝县大红沟乡畜牧兽医站，甘肃 天祝733200）

我们在基层兽医站从事门诊诊疗工作，在缺少药品的艰苦环境下，根据碘酊的药理特性和化脓创感染的机制，在“碘对组织有较强的刺激性”的提醒下，违前人之规，冒赔偿之险，大胆尝试用5%碘酊直接用于创面或创腔的试验治疗，获得了良好的效果。本文就我们多年来在临床治疗化脓创的经验做一总结，以供广大兽医工作者参考。

1 材料与方法

5%碘酊，清洗创口的药品（如双氧水、高锰酸钾、高浓度盐水）。感染化脓创的各类病畜。先用其清洗创口的药品将创面或创腔内的浓汁及其他杂物冲洗干净，再将5%浓碘酊直接涂抹于创面或注入创腔内，对于较深创腔用纱布条浸湿5%碘酊做引流。

2 结果

病例1：马，母，3岁，外伤性骨折。左后腿粉碎性骨折，延误治疗长达10d，造成严重感染。初始诊治，已变成开放性化脓创，创腔内有大量脓汁流出，因脓汁浸蚀时间过长整条腿都在脱毛化脓，在清洗主创腔时有约1.5×2cm的骨片及碎骨随脓汁流出。当时畜主打算放弃治疗，我们用最简单经济的方法进行了处理。主创腔内用双氧水冲洗，其他浅表创口用自配的高浓度盐水冲洗，洗净后用5%碘酊涂抹整条伤腿，并注入主创腔内，然后用石膏绷带法固定伤腿。约40d后伤腿已可着地负重，因伤势过重石膏绷带固定了90d后取下，伤腿愈合，微跛可役用，伤口处有白色杂毛。

病例2：驴，骟，3岁，骟后感染。据畜主叙述：10 d前去势，去势部位出现肿胀，诊断时肿块直径约30 cm，难以行走。初步诊断为术后感染引起的蜂窝织炎，治疗措施为切口排脓、消炎。当切口切至脓腔时有约500mL脓汁流出，冲洗创口后用5%碘酊注入创腔，并用纱布条浸5%碘酊做引流，1周后痊愈。

病例3：骡，骟，5岁，外伤性炎症化脓。左前腿腕关节处被尖锐的钢筋人为戳伤，斜面深度约5～10cm，发生化脓性感染。该病畜最先在别处采用全身疗法，肌肉注射青霉素钾和链霉素，静脉注射青霉素钠，未作局部处理。1周后病畜伤部已严重肿胀，伤腿难以着地负重，转到本站就诊。我们采取切口排脓法，在脓包下方切口，深度直至脓腔，用双氧水冲洗后注入5%碘酊，并用纱布条浸5%碘酊做引流。第2天肿胀基本消退，跛行减轻，2d后用前法重复治疗，3d后痊愈。

以上病例都是面积大且深的疑难病症，至于浅表性的化脓创多年来我们在临床上全用5%碘酊直接处理，基本可以一次性治愈，治愈率达100%，未出现不良反应。在野外给牛羊做脑包虫摘除手术时，直接用5%碘酊棉球挤干止血，效果很好，止血时5%碘酊棉球直接与脑组织接触，未出现过不良反应。

3 讨论

3.1 5%碘酊治疗化脓创的疗效分析 碘有强大的杀菌、杀病毒和杀霉菌作用，其杀菌机理可能是碘化和氧化细菌原浆蛋白质。它的消毒作用几乎没有选择性，对所有各种微生物的有效浓度大致相同。但是碘对组织有较强的刺激性。迄今为止，在兽医教科书中均未见5%碘酊直接用于创面或创腔的方法，怕对家畜组织有刺激性不宜把5%碘酊直接用于创面或创腔内。

我们采用5%碘酊治疗化脓创只是考虑到碘有强大的杀菌作用，可能还有加强局部血液循环，促进肉芽生长的作用。化脓菌对组织破坏严重，发展迅速，如不及时治疗，创面或创腔会迅速扩大，肉芽组织很难形成。感染化脓菌后首要解决的问题是杀灭化脓菌，另外家畜一般不怕留疤或长杂毛。

3.2 治疗化脓创的体会 根据我们的临床经验，化脓感染主要发生于马属家畜（驴、骡），而偶蹄畜较少发生，证明偶蹄畜对化脓菌的抗感染力较强。化脓创的全身疗法（注射抗菌素）可以提高全身性的抗病能力或防治脓毒败血症的发生，但疗效不佳。我们认为化脓菌主要存在于脓汁中和肉芽表面，但化脓创的脓汁已脱离机体，血液循环无法到达脓汁中，所以化脓创治疗应以局部疗法为主。

3.3 使用方便，经济实惠 5%碘酊是兽医门诊点必备的消毒药，且价值低廉，若自行配制，每1 000 mL不足2.00元钱，处理1次浅表伤口，约需5～10 mL，不足0.02元。而用其他复方药物治疗，不仅配制不方便，而且价格较高。如奥立夫柯夫氏液要用6种药物配制，魏氏流浸膏要用3种药物配制。有些偏远基层兽医站很难配全处方所用药物，畜群点上更不方便。另外用5%碘酊处理简便易行，一般化脓创涂抹一次就可治愈，这极大地简化了治疗步骤。

总之，5%碘酊治疗化脓创，易掌握，且使用方便，不仅减少了医疗费用，也减轻了兽医人员的工作强度，有较好的推广应用价值。不足之处是对人的皮肤有刺激和不易脱色，操作时应尽量使用医疗器械，避免用手直接接触。