T细胞与心肌损伤和心力衰竭*

程 翔， 唐婷婷， 夏 霓

(华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科，湖北武汉430000)

越来越多的研究表明各种原因(缺血、病毒感染、压力负荷等)引起的心肌损伤和心力衰竭均与免疫和炎症密切相关。T细胞是介导获得性免疫应答的主要细胞之一，按照表面标志和功能不同，可以分为TCRαβT细胞和TCRγδT细胞。前者又可以分为CD8+T、CD4+Th1/Th2/Th17/Treg等多种亚群。近年来的研究发现，T细胞亚群及其分泌的细胞因子参与各种原因引起心肌损伤和心力衰竭的发病。例如Treg细胞可以通过减轻心肌局部病理性炎症和直接抑制心肌细胞凋亡及炎症因子的分泌改善急性心肌梗死后心室重塑过程，γδT细胞和Th17细胞分泌的IL－17可以通过介导中性粒细胞心肌组织局部浸润加重心肌缺血再灌注损伤，Treg细胞可以改善高血压诱导的心脏纤维化等等。阐明不同亚群T细胞在心肌损伤中所起的不同作用及其加重或减轻心肌损伤的机制将为心力衰竭的免疫调节治疗提供理论依据。