神经型犬瘟热的辩证施治

叶春法 刘清彪 江黎杰 车京波

（青岛市动物疫病防治中心，青岛 266071）

犬瘟热是目前兽医临床上一种发病率及病死率很高的传染病。主要以呼吸系统、消化系统和神经系统的损害为主，且多为混合类型，尤其是该病侵害了神经系统后形成神经型犬瘟热治疗更为棘手，单纯应用西医治疗效果不理想，死亡率高。近年来，通过大量临床实践，辩证施治，对10多例已确诊为神经型犬瘟热的患犬进行治疗，效果显著。

1 病因

1.1 肝经蕴热

由于肝经炽热，而使肾水耗损，肾阴不能滋养肝，肝火上冲于脑而致病。

1.2 肝火偏盛

肝火偏盛的犬，被突然外部发生的惊吓而引起发病。内因为“惊之气乱”，而“气为血帅”，气血逆乱而致惊悸狂躁不安。

1.3 心热结肝

心属火，心火内炽，实邪传肝，肝属风，肝藏血，肝主筋爪，开窍于目，肝胆被热邪侵害，伤及营血，燔烁肝经，热盛风动，因热极生风，风盛则火愈烈，二者相互作用而致。

2 辩证

2.1 四肢抽搐痉挛

肝主筋爪，热极伤阴，阴血耗伤，风火妄动而起。《原病式》云，“热胜风搏，并于经络。故风主动而不宁，风火相乘。是以热瞀螈而生矣。”“心主血脉，阴血耗伤，筋失其所养，筋膜干则收缩。内经谓；湿热不攘，大筋软短，小筋驰张，软短为拘，驰张为瘘”。本症为心肝2经。

2.2 转圈、昏迷

肝风上冲，肝风上扰，冲于脑而致昏迷。风火煽动，卒然头部摇摆而转圈，本症属肝肾阴亏。

2.3 颈项强直

由于高热伤津，津血耗损。同时，风能涩血，筋膜失去所养，故出现颈项强直，不能上下左右运动。

3 施治

3.1 治则

由于风气通于肝，而肝依于木，木郁则化风，故风阳易动，肝气郁遇，气郁则化火。因此，气有余，便是火，治则以平肝熄风，滋阴降火，镇惊凉心。

3.2 方剂

（1）方药1：选用知母、黄连、黄芩、连翘、黄药子等取其寒之功，化犬体积之热，选朱砂、冰片、茯神、天麻等镇静安神，辟邪以开闭。

（2）方药2：选用人参、琥珀、酸枣、茯苓、茯神、菖蒲、乳香、远志、朱砂等合理搭配临床疗效显著。

4 典型病例

某犬，德牧，性别雄，9个月龄，起初确诊为犬瘟热，治疗5 d后出现间歇式抽风，颈项强直，大量流涎。第2 d发病强度加重。该犬结膜潮红，仍有多量脓鼻涕，体温39℃，食欲一般，经检查确认为神经型犬瘟热。辩证分析：肝主筋爪，肝火旺盛，阴血耗伤，筋失其所养，筋膜干则四肢收缩抽搐，颈项强直，热盛则血旺，故结膜潮红。治宜滋阴降火，镇静安神。

中药配伍治疗：知母、黄芩、连翘、黄药子各2钱，黄连1钱，贝母，冰片，朱砂，天麻等各按其量，水煎等温凉后灌服，1剂/d，3 d后明显好转，连服7 d后再没出现抽搐症状。

期间应用头孢哌酮钠，利巴韦林等西药辅助治疗，其他症状亦基本恢复。1个月内复诊2次，一切正常。