浅谈母猪子宫脱的治疗

严伟文 王丽青 陈 凯

（1.江苏省常州市武进湖塘镇畜牧兽医站，常州 213161；2.江苏省常州市武进区横山镇兽医站，常州 213119）

母猪子宫脱主要出现在生产母猪生产前后，随着养猪的集约化与规模化以及精饲料的大量使用，母猪的运动量减少，母猪子宫脱的发病率明显增高，严重影响猪场的经济效益。

1 病因

（1）母猪体质虚弱，运动不足，胎水过多，胎儿过大子宫过度松弛。（2）母猪使用年限过长致使子宫肌收缩力减弱和子宫过度伸张引起子宫弛缓。（3）分娩过程中过度延迟，羊水过多。（4）难产，胎衣不下导致强烈努责引起子宫脱出。（5）母猪生产前便秘或胃肠道炎症等也会引起。（6）过度使用缩宫素也会引起该病的发生。

2 临床症状

2.1 子宫内翻

即子宫部分脱出，病畜表现不安、烦躁、频频努责、举尾等症状。前期要靠触诊做阴道探查可确诊，中后期则出现子宫角脱于阴道外端如一球状物覆于阴道外。

2.2 完全脱出

脱出的子宫似2条长袋样肠管，粘膜呈绒状且上面有横的皱襞，垂脱于阴户之外，可脱至跗关节以下。脱出的子宫因淤血而变成紫色或污黑色，随着水肿的发展而肿胀，表面有胶冻状黏液。若未及时发现，常被粪便污染和摩擦出血，进而龟裂，糜烂，结痂等，也会因出血不止而死亡。子宫严重感染坏死并出现败血现象，即便整复也是徒劳。

3 整复

3.1 清洗消毒

首先，清洗患处四周的污染部分，包括肛门、尾巴、会阴等处。其次，清洗患处，可用0.1%的高锰酸钾溶液或3%的明矾水等清洗，清洗患处应彻底清除污染物，剔除污物及坏死组织。

3.2 消除水肿

如脱出时间过长则会出现水肿。可采取三棱针进行散刺注意应避开血管，不宜过深。在针刺过程中可结合使用纱布不断挤压排除水肿液。

3.3 缝合

若子宫壁出现破损时应对患处进行缝合。

3.4 镇静

对于努责较为强烈的母猪可在后海穴注射0.25%的盐酸普鲁卡因15～20 ml。

3.5 还纳子宫

使病畜保持前低后高的姿势，请助手托起子宫与阴户等高，如果子宫基部肿胀的厉害则可以由子宫角开始送还；如果不严重就先有基部还纳。从基部还纳时，术者应卡紧子宫基部，和助手一点一点地慢慢地向内送还。从子宫角送还时，助手用手掌托起子宫，术者自子宫角的凹陷处向子宫渐进翻转推送，待子宫角接近子宫颈时用手将其推进子宫颈内，若母猪出现阵缩及努责时则停止推送待其阵缩及努责停止时再行推进。直至完全送入。为防子宫内翻，还需要手臂更深入的进入，把子宫完全调整到相应的位置。

4 固定

为防止病畜因努责导致子宫再度脱出，所以在整复后必需进行固定。在阴门两侧上1/3处作相应2～3针结节圆枕缝合。并注射0.25%盐酸普鲁卡因以减少努责。对产道松弛的母猪，可在后海穴注射75%的酒精，以促进产道收缩。拆线时间视情况而定，一般努责消除后1 d即可拆线，通常3 d左右。

5 治疗与护理

（1）子宫复位后同时向子宫内撒上土霉素、青霉素等消炎药。为控制感染，需连续应用青、链霉素3 d以上。

（2）注意水盐代谢、心脏功能、饮食状况等，予以对症治疗

（3）术后24 h要要时刻观察以防再脱。

（4）中兽医治疗。中兽医中称子宫脱为阳虚气陷而致的“脱症”，多发生于老龄、体虚动物。治以补中益气，升阳举陷。方用补中益气汤加减：升麻20 g、柴胡15 g、灸黄芪30 g、党参20 g、白术20 g、当归20 g、川芎10 g、益母草30 g。煎服。

气血不虚，因难产或药物所致的子宫垂脱，则用“益母生化汤”，此方有产后祛淤生新，行血止痛，通脉消肿之功效，为产后良方。方组：益母草30 g、当归20 g、川芎10 g、桃仁15 g、炮姜5 g、灸甘草10 g。煎汤加黄酒、童便各100～200 ml调服。病情严重者加黄芩，伤痛严重者加元胡，出血严重者加炒蒲黄。

6 典型病例

病例1：1头4岁母猪，体重约200 kg。于产后出现子宫脱，脱出约有两手合抱般大小并伴有轻微出血但脱出后饲养员没及时反映情况，延误了治疗时机。母猪奄奄一息，子宫已出现水肿、大面积损伤和严重出血。治疗晚，手术以失败告终。

病例2：1头2岁半母猪，体重约150 kg，于产后第2 d出现子宫脱，据饲养员口述该猪生产顺利并无其他异常现象但是在第2 d发现在阴户外挂着很长一段类似口袋一样的东西，本人赶到后发现母猪四肢蜷卧不时伴有努责现象，子宫以脱出有50 cm，因及时发现所以子宫的水肿现象不是很严重但由于母猪比较烦躁所以子宫壁出现多处破损伴有轻微出血。结合临床症状以及饲养员反映可判定为因胎衣不下导致的强烈努责引起。根据具体情况并按上述治疗方案予以施治，最终手术成功。在恢复中遇到特殊情况，即在术后第3 d拆线时，母猪努责基本停止，可在拆线当天晚上，子宫再次脱出，经再次整复，子宫内撒上土霉素。连续应用青霉素、链霉素5 d以上。并在后海穴注射75%的酒精4 ml，2次/d，连续2 d。第6 d患猪复常，折线而愈。

病例3：产第3胎母猪在分娩后第3 d出现子宫脱。向饲养员询问得知，产后至求诊时一直强烈努责，该母猪临产时阵缩无力，饲养员给其注射了大量缩宫素。结合上述症状以及饲养员的信息反馈，怀疑为因缩宫素的过量使用导致强烈努责而脱宫。因该猪仍有努责现象故在处理时首先是用0.25%的盐酸普鲁卡因20 ml后海穴注射，以消除其强烈努责，然后按照上述程序予以整复。

3个病例分析表明，第1例主要是母猪年龄较大，气血衰弱，固摄无权，并伴有严重的出血，此时施治应首先采取止血措施，还需及时补充体液与能量。其次，脱出的子宫已出现严重水肿和损伤，在整复前应先消除水肿，修复损伤。但术者直接强行将子宫送回，母猪因异物感而强烈努责，这时的缝合前必须镇定或麻醉，否则定会使阴户撕裂，导致再次脱出，所以术后很快死亡。

第2例主要是胎衣不下导致母猪努责强烈以至发生子宫脱。由于在第1次整复中没有把子宫很好复位使母猪产生异物感，促使母猪要排出子宫。此外拆线过早也是引起子宫2次脱出的原因。重新整复后，作了加强缝合，并在后海穴注射0.25%盐酸普鲁卡因以减少努责，从而保证了手术的成功。

而第3例则是过度使用缩宫素导致的强烈努责，所以在治疗上用0.25%的盐酸普鲁卡因20ml后海穴注射，以消除其强烈努责，再进行整复。

7 预防

母猪怀孕后，注意饲料配合，勿忽视矿物质的补给。不要单纯喂精料，喂以适当的青绿饲料。每天要有适当运动，以增强体质，防止子宫脱出。平时加强饲养管理，注意运动及补充钙质，猪舍地面倾斜度适当，实时淘汰年老母畜，此外，避免过度使用甚至不用催产素。对如已出现脱出者，必须迅即抓紧治疗，以免脱出的子宫损坏太重无法整复。