基层医院临床教学的探索

严淑珍 吴春霞

宁夏回族自治区中卫市人民医院心内科，宁夏 中卫 750000

基层医院临床教学的探索

严淑珍 吴春霞

宁夏回族自治区中卫市人民医院心内科，宁夏 中卫 750000

基层医院;临床教学

临床教学既是护生理论联系实际，提高综合能力，又是接触社会，强化服务意识，确定专业情感和态度的重要阶段［1］。我院是一所市级基层医院，十多年来，每年担负着区内外多家医学院校的护生临床教学任务，平均每年约有百余名护生进行为期6～12个月的临床实习生活。两年前，我院通过了区附属医院教学医院的评审，在评审过程中，我院结合评审要求对护生临床教学做了一些探索，现分析如下。

1 护生方面

1.1 高学历，低技能 近年来，各院校相继提高学历层次，高校门槛低，加之各地市自考、电大、夜大的设立，护生在校期间除就读本专业课程的同时，也取得了相应的更高一级的学历，实际上，在没有经过应有的消化，实际的理论水平与专业文凭不相适应。

1.2 高期望，低回报 护生就业较容易，但是目前社会上普遍对护理的不重视，以及较低的工资待遇，往往是护生对职业的神圣感与现实的落差形成鲜明的对比。从而难以体会到职业的成就感，在临床实习过程中过早的表现出对护士职业的失望。

2 医院方面

2.1 岗前培训不到位 临床实习是培养护生理论联系实际的关键环节，不重视护生下科室前的岗前培训，即进行科室轮转，起不到与学校护理教育，职业道德的相互衔接，使护生没有从学校到医院的角色的转换过程。

2.2 实习安排单一，不重视理论与实践的衔接 护理部根据护生实习间期，安排科室轮转时间，没有考虑到专科性，科室特殊性，护士轮转科室没有重点，技术操作项目掌握单一。

2.3 实习目标不明确，护生比较茫然 下病房后，护生急于掌握各种穿刺技术，而对于患者基础护理，生活护理，健康宣教方面，老师缺乏引导，护生不感兴趣。

3 探索与分析

3.1 合理安排岗前教育与护生座谈 有重点的安排岗前岗中职业道德教育课程，组织护生座谈会，定期的座谈会及时与护生沟通，解除各种困惑，起到引导作用。

3.2 合理安排轮转时间 传统排轮转表按部就班每个科室3～4周，对有些专科性较强的科室应因科而异可适当延长或缩短实习时间，有侧重点。

3.3 转变教育观念 廖春晓［2］认为转变教育观念，注重不同学历层次的护生的情绪智力培养，护理教育者应认识到提高护生情绪智力的意义，从根本上转变教学、管理观念，教学中应把社会人文知识和专业知识的培养放在同等重要的地位，既抓专业素质培养，有不忽视人文素质的教育，始终把学生的一切放在第一位，“以学生为本”随着社会的发展、学生水平的不同而调整教学理念和教学策略，真正提高学生的情绪能力。

3.4 注重实习过程中教学方法的多样性

3.4.1 多样化的教学查房 在带教老师的指导下，护生独立分管病人进行整体护理查房，完成病人的评估，制度护理计划，实施护理措施，了解整体护理模式的应用，会增加护生的成就感。梁园园等［3］认为体验式教学能充分发挥护生的学习主动性和创造性，提升感性认识转化为理性认识，陶冶和升华学生的情感，提高专业学习的情感水平和技术水平，提高沟通交流能力，团结协作能力，评判性思维能力等综合素质。

3.4.2 参与危重病人基础护理 较大难度的基础护理有护生在老师的指导下，进行实地操作了解护理技术操作的严谨性、科学性，引导护士理解治疗与护理的区别，以及基础护理对病人的重要性。

3.5 加强出入科室的评估与评价 对专科性较强的内容在护生入科时重点告知，使其了解本科室实习重点，进行阶段性情景提问，床边指导，会有效地督导护生养成习惯，自觉地查找资料达到融汇贯通的目的。

3.6 重视带教老师的主导作用 带教老师的一言一行对病人的负责程度与服务态度最大程度的影响着护生的护理工作情绪，除具备过硬的专业理论与技能外，对病人的仁爱之心起着非常重要的潜移默化的作用。

3.7 重视护士长的在带教重的作用 护士长负责本病区教学计划的制定，监督落实，评价教学效果，还起到承上启下的作用。既要与师生沟通，对所发现的问题予以及时纠正，又要与护理部进行沟通，反馈临床教学情况及个别护生的问题，及时采取对策，从而达到护生全员的进步和提高教学质量［3］。

3.8 加强出科意见反馈 出科前了解护生在科室实习期间的情况，存在的问题，可及时改进带教工作不足，同时对带教老师也是一个评价的过程。

4 小结

如何让学生在实习期间达到理论与实践的融合，既要培养专业能力，还要引导职业情感，使其毕业后顺利取得职业资格，为日后的就业奠定一个良好的基础，要从护生，带教老师，以及护理管理者多方面着手。是我们基层医院临床带教中值得深思和探索的问题。

［1］张咏梅，江智霞，王俊等.护理临床实习三阶段式职业态度教育的探讨［J］.护士进修杂志2008，23〔7〕1173－1174.

［2］廖春晓.护理专业学生情绪智力现状及分析［J］.护士进修杂2011，26〔2〕214－215.

［3］梁园园，江智霞，张永春，柏小玲，曾慧，周静.体验式教学在护理教学中的应用现状与进展［J］.护士进修杂志2011，26〔5〕880－882.

［4］徐翠荣，李国宏，叶南圆.临床护理教学中护士长的监督与管理现状调查与分析［J］.护士进修杂志2011，26〔8)1090－1092.

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1007－8517(2012)05－0059－01

2012.01.28)