姜 燕
江苏省如皋市中医院妇科,江苏 如皋 226500
慢性盆腔炎是妇科的一种常见病,具有发病率高、不易治愈率、容易复发的特点,不仅严重影响广大妇女的健康、生活和工作,也会造成家庭与社会的负担。现代医学主要用抗生素治疗,抗生素短期内使用有一定疗效,但难以防止复发,而长期应用容易产生耐药性和不良反应,且复发率高。笔者自2010.01-2011.12运用妇科Ⅱ号合剂治疗慢性盆腔炎60例,效果显著现报告如下。
1.1 一般资料 本组60例慢性盆腔炎患者均为本院门诊患者,年龄18~48岁。病程最短2个月,最长5年。均为已婚(包括未婚但有性生活史)。治疗期间不配合其他治疗。
1.2 主要症状及体征 临床表现为下腹部疼痛,可为隐痛、坠痛或腰骶部酸胀痛,常于劳累、性交后及月经前后加重,白带增多,月经失调,倦怠乏力等。体征:妇科检查多数有子宫触压痛、活动受限,一侧或双侧附件区增粗、压痛,或可在盆腔一侧或双侧触及包块。
1.3 诊断标准 参照中华医学会编著的《临床诊疗指南·妇产科学分册》中慢性盆腔炎诊断标准。
1.4 治疗方法 本组均采取妇科Ⅱ号合剂口服治疗。
妇科Ⅱ号合剂组成:赤芍、丹参、三棱、莪术、枳壳、桂枝、蒲公英、红藤、半枝莲、黄芪、泽泻、制香附、半边莲。
妇科Ⅱ号合剂由本院制剂室制备:取药材等水共煎2次,每次1.5个小时、滤过,合并滤液静置一夜,滤取上清液,浓缩至适量,加入白糖煮沸使溶液趁热过滤,稍冷后加入防腐剂 (尼泊金乙脂、苯甲酸)搅匀、冷却、分装即得。制剂批号 (通卫制98-74-035)。
给药方法:用前将备用药液加至温热,每日三次,每次50~100ml。14天为一疗程。
2.1 疗效评定标准
显效:临床症状、体征消失,B超检查均正常。
有效:临床症状、体征明显好转,B超检查示炎症区域缩小。
无效:治疗前后症状、体征、B超检查无明显变化。
2.2 结果 一疗程后显效29例,有效28例,无效3例。有效率95%。
慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底迁延而来,病程长,易复发,严重影响患者的身心健康,西药往往只能暂时控制,且副作用较多。故笔者寻求中医中药治疗。盆腔炎属于中医带下病、妇人腹痛、癥瘕等范畴。慢性盆腔炎多由湿热痰瘀互结、三焦气机不畅所致,故采用活血化瘀、理气消癥、清热利湿为主要治法。妇科Ⅱ号合剂中赤芍、丹参、三棱、莪术活血逐瘀,枳壳、香附行气,桂枝温通血脉,助活血化瘀药行散之功,再配伍蒲公英、泽泻、半边莲、半枝莲清热利湿,加黄芪是益气行血,使活血药功效更甚,且又能活血行气化湿要有伤正之弊。本制剂组方严谨,价格低廉,疗效显著,服用方便,无明显不良反应,值得推广,造福患者。