少阳小儿口腔溃疡治疗验案一则

金京丽

吉林省延吉市延边大学中医学院，吉林 延吉 133000

1 临床资料

病例介绍:患者女，8岁，学生，2011年6月15日，一名妇女带患儿就诊述说:因考试紧张，在下嘴唇发生溃疡，食欲也不好，出生10个月时才长牙，大便干结，自己将VB2或VC压碎，撒于溃疡面上，但效果不明显。仔细一看，在下嘴唇内侧发生溃疡，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红赤，疼痛明显。该患者容貌椭圆形，身高125cm，体重25kg，表情较明块，皮肤粗糙而干燥，平时喜欢生冷饮食，走路时好摇，好动，积极参与班级各项活动，血型A型，甲印6个，精神状态良好，说话声音高，舌红，苔少，脉数。故拟定为少阳人;辨证为脾胃实火证。治法:清热邪火，补阴补肾。予凉膈散火汤，药为生地黄10g，忍冬藤10g，连翘10g;栀子5g，薄荷5g(后下)，知母5g，石膏5g，防风5g，荆芥5g。7剂，水煎，日一剂。分三次口服。并嘱病人多吃易消化富含维生素B族的食品，少吃刺激性饮食。结果:用药3天以后疼痛减轻，并溃疡面减小，大小便正常。服完7剂诸症消失，溃疡愈合。

2 讨论

口腔溃疡是是小儿常见的一种口腔黏膜疾患。该病例患者为8岁小儿，容貌，表情，体形，肌肤，性情均为少阳人特征。甲印在此说明病性是热性。多因饮食不当，积滞不化，蕴而化火上熏于口而成，患者为少阳人脾胃热多体质，根据少阳人脾大肾小的脏局特点选用了少阳人处方凉膈散火汤。凉膈散火汤出自《东医寿世保元》，方中生地清热凉血，养阴生津;知母壮肾而内守之力，清热泻火，滋阴润燥;忍冬藤醒肾之真气，清热解毒，清风湿热;连翘清四焦湿热，解毒，消痈散结，有“疮家圣药”之称。栀子清热利湿，凉血解毒，消肿止痛;石膏清热;薄荷发散风热，清利头目，利咽喉解郁;防风解肾气之表邪，胜湿止痛;荆芥发散风热，补肾调气，透疹消疮。现代研究表明:栀子对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、淋球菌等多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。栀子醇提物、水提物均有一定的抗炎作用;薄荷水提取物，对单纯疱疹病毒、和流行性腮腺病毒均有抑制作用;防风对绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用 总之，凉膈散火汤壮肾补阴，清热祛邪而效果良好。