梅花针叩刺治疗带状疱疹30例

吕相群

云南省普洱市墨江县中医院，云南 墨江 654800

1 一般资料

我科收集1995年至2011年30例门诊病人，其中男18例，女12例;年龄12～35岁10例，36～45岁20例;病程最短2小时，最长20天。主要临床表现:本病初起为带片状的红色斑丘疹，继而出现绿豆至黄豆大小簇集成群的水疱，累累如串珠聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间间隔皮肤正常，疱液透明，5～6天后转为混浊，重者有出血点，血疱或坏死，轻者无皮损，仅有刺痛感，或稍潮红，没有典型的水泡。好发于腰肋部或头部，多发于身体一侧，常单侧性沿皮神经分布，不超过正中线，发于头部者，尤其是眼部或耳部者，病情较重，疼痛剧烈，伴有附近痈核肿痛，其主要影响视力和听觉，发病前患部皮肤常有过敏感觉，皮肤热刺痛，或伴轻度发热、全身不适等前驱症状，疼痛有的伴随皮疹同时出现，有的出现在皮疹出现之后，皮肤刺痛轻重不等，儿童轻微，年老体者疼痛剧烈，常扩大到皮损范围之外，部分中、老年患者皮损消退后，可遗留顽固性神经痛，常持续数月，甚至很久。

2 治疗方法

采用梅花针叩刺及患部拔罐配合外擦阿昔洛韦软膏治疗。

①叩刺选取疱疹局部，根据疱疹位置选取仰卧位或俯卧位或侧卧位，常规消毒后用梅花针快速重叩皮肤疱疹刺破后渗血，至血液变色为度。②操作前需向患者说明梅花针叩刺过程中，疼痛剧烈须放松心情，不必紧张，疼痛难忍时不能闭气，可放声痛哭。③随之围在叩制部位拔罐治疗7～8分钟，最好每罐能拔出5～6cm血液。④用消毒棉签擦尽患部位血液。⑤用消毒棉签在叩刺部位均匀擦涂阿昔洛韦软膏。⑥如果疱疹面积过大或患者过度紧张或体质差弱者可隔日分批叩刺。在治疗过程中患者宜注意休息，宜食清淡营养之品，避免辛辣刺激食物及神经紧张，宜保持衣物、居住环境卫生。

3 治疗效果

30例中除2例因不能忍受疼痛拒绝治疗外，其余28例经治疗后疱疹完全消退，疼痛完全消失或仅有不适感，不留带状疱疹后遗神经痛。

4 体会

带状疱疹［1］中医称之为“蛇串疮”或“蛇丹”，因肝脾内蕴湿热、兼感邪毒所致。目前皮肤科治疗本病常用抗病毒消炎、止痛、防感染、全身对症治疗，此法短期效果明显，疱疹易消退，但易遗留后遗神经痛。疼痛迁延难愈，给病人带来极大痛苦，影响生活质量。

据中医经络学说［2］，经络是运行气血、津液的通道。“内属脏腑、外属肢节”，梅花针叩刺及拔罐可以起到行气和血，祛除湿热，兼去邪毒之功，起到调整和增强机体的免疫功能。有效抑制炎症的渗出和肉芽组织增生，提高对疼痛的耐受度。在疱疹部位叩刺，根据内经中以痛为腧的理论，此法即可调和经络解毒，又可阻止邪毒的扩散有效的限制皮损范围。配合拔罐使湿热、邪毒随瘀血而出，起到通络止痛、祛除毒邪之功，再加之擦涂阿昔洛韦软膏以达抗病毒之功。

通过临床观察发现，运用上述方法，对治疗带状疱疹具有镇痛效果好、起效快、安全性高、操作简便，尤其是可减少后遗神经痛的特点，对此治疗手段有独特的优势，十分具有推广价值。

［1］梅元武，刘传玉.带状疱疹后神经痛的发病机制及治疗进展.实用医学杂志，2006，34(3):129－135.

［2］高建刚.中西医结合治疗带状疱疹的疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院杂志，2010，31(1):56.