田留英
云南省曲靖市麒麟区珠街中心卫生院,云南 曲靖 655009
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。颈型颈椎病是最常见的颈椎病,颈型颈椎病症状有脖子发僵、发硬、疼痛,颈部活动受限。近3年我们通过TDP神灯联合穴位敷贴中药治疗该病,取得了较为满意的疗效,现报道如下。
1.1 一般资料 212例患者均为门诊病例,其中男127例,女85例;年龄最大72岁,最小15岁,平均46岁;病程最短3个月,最长10年。所有的患者均有不同程度的头痛、头晕、脖子发僵、发硬、疼痛,颈部活动受限,肩背部沉重等。均有X片检查,X片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。随机分成治疗组为80例,对照组为132例。
1.2 诊断标准 颈型颈椎病:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患 (落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2.1 治疗组 先TDP神灯照射。再敷贴中药。
2.1.1 TDP神灯照射 80例 采用重庆国仁TDP治疗器,波长范围2 ~25 μm,强度范围28~35mv/cm2,局部照射肩井、大椎、颈部压痛点,距离约30 cm;皮肤感觉温度约40℃治疗效果最好,或以患者自感舒适为宜。每次照射30 min,1次/d,10次为1疗程。两个疗程后统计疗效。
2.1.2 中药贴方 三伏贴敷方:白芥子21g、細辛12g、甘遂21g、元胡12g,碾极细,达200目以上。
2.1.3 外贴部位 肩井、大椎、颈部压痛点。
2.1.4 操作方法 取上药用温水调成糊状,外贴肩井、大椎、颈部压痛点,再用4cm×3cm的天和追风膏固定,贴1至2小时1次,1天1次,10次为1个疗程,两个疗程后统计疗效。
2.2 对照组
2.2.1 中药贴方 三伏贴敷方:白芥子21g,細辛12g,甘遂21g,元胡12g,碾极细,达200目以上。
2.2.2 外贴部位 肩井、大椎、颈部压痛点。
2.2.3 操作方法 取上药用温水调成糊状,外贴肩井、大椎、颈部压痛点,再用4cm×3cm的天和追风膏固定,贴1至2小时1次,1天1次,10次为1个疗程,两个疗程后统计疗效。
3.1 疗效标准 基本痊愈:全部症状体征消失,持续半年无复发。好转:症状体征明显减轻或部分症状体征消失或症状体征明显消失,但半年内复发者。无效:症状体征无改善。
3.2 治疗结果
治疗组80例,基本痊愈64例,占80%;好转12例,占15%,无效4例,占5%。总有效率95%。
对照组123例,基本痊愈66例,占53.65%;好转46例,占 37.4%,无效 11例,占 8.95%。总有效率91.05%。
颈椎病是危害人民身体健康的常见病、多发病。颈椎病泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。
颈椎病的症状多种多样,具体来说,有以下几种:脖子发僵、发硬、疼痛,颈部活动受限,肩背部沉重,肌肉变硬;上肢无力,手指麻木,肢体皮肤感觉减退,手里握物有时不自觉地落下;一些病人还会出现下肢不听指挥,或下肢绵软;一些病人有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉。
笔者自2008年至2011年采用TDP神灯联合穴位敷贴中药治疗212例疗效观察,本方法经济容易操作,值得推广应用。
TDP神灯是一种特定电磁波治疗仪器。其治疗板是根据人体必须的多种微量元素,通过科学配方涂制而成的。在高温作用下能产生出带有多种元素特征振荡信息的电磁波,故命名为“特定电磁波谱” (缩写为“TDP”)。治疗板受热产生出各种元素的振荡信息,随电磁波进入机体后与机体相应元素产生谐振,使元素所在的原子及分子团的活性得以大幅度提高,从而提高体内各种酶的活性,调整体内的元素比例平衡,抑制体内自由基的增多、修复微循环通道等,达到提高人体自身免疫功能的目的。
TDP的研究与应用涉及到很多行业领域,根据100多名教授、专家20多年对TDP的研究证明,目前已能确切、肯定的作用机理有以下几个方面:①TDP的照射治疗,能增加患者体内脑啡呔的分泌,有持久镇痛的作用;②TDP的照射治疗,能有效地促进微循环系统的加速修复,改善患部血液循环血液的流变;③TDP能很快提高机体内各种酶的活性,促进机体对缺乏元素的吸收;④TDP能提高机体的免疫功能,增强机体的抗病能力。
“三伏贴敷”可以治疗多种反复发作及过敏性病症,如慢性支气管炎,支气管哮喘,过敏性鼻炎,体虚感冒咳嗽;风湿与类风湿性关节炎,强直性脊柱炎;慢性胃肠炎,溃疡病,慢性腹泻;小儿厌食、遗尿;虚寒头痛、颈肩腰腿痛、胸腹痛、痛经等.。
通过临床分析在农村颈椎病病人多,笔者自2008年至2011年,采用TDP神灯联合穴位敷贴中药治疗212例疗效观察,本方法经济容易操作,值得推广应用,总有效率为95%。
[1]全国颈椎病专题桂林会议.颈椎病的分型和诊断标准.试行方案[Z].1984.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京大学出版社,1994.