中西医结合治疗36例耳带状疱疹的临床研究

高士杰

中西医结合治疗36例耳带状疱疹的临床研究

高士杰

目的探讨中西医结合方法治疗耳带状疱疹的疗效。方法将2009年1月至2011年12月耳鼻喉科门诊采用中西医结合治疗的36例耳带状疱疹患者作为观察组，同期采用西医治疗的耳带状疱疹患者中随机抽取36例作为对照组，比较两组患者的疗效。结果观察组治疗效果显著优于对照组，χ2=7.89，P=0.019;治愈时间显著短于对照组，t=4.35，P＜0.001。结论在传统西药治疗基础上，添加龙胆泻肝汤中药成分，能够提高耳带状疱疹的治疗效果，缩短治疗疗程。

中西医结合;耳带状疱疹;临床效果

耳带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯面部神经引起的周围性面瘫伴耳部疱疹，是耳鼻喉科的常见疾病。患者以Ramsay-Hunt综合征即耳痛、面瘫、耳周疱疹为主要临床表现。药物治疗当前治疗耳带状疱疹的常用方法。本研究采用中西医结合治疗取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2009年1月至2011年12月耳鼻喉科门诊就诊的72例耳带状疱疹患者作为研究对象，均为单耳发病。所有患者均有耳带状疱疹的典型症状，符合耳带状疱疹的诊断标准［1］，且经过CT或MRI检查排除头颅其他疾病。年龄22～67岁，平均为(46.2±14.3)岁。其中，男30例，女42例。患者病程在2～16d之间，平均为(4.5±2.1)d。左耳38例，右耳34例。其中，面瘫38例，耳蜗症状明显者20例，前庭症状明显者14例。

1.2 研究分组 72例患者中，观察组为36例采用中西医结和方法治疗的患者，另外从同期门诊患者中随机选择36例采用单纯西药治疗的患者作为对照组。观察组患者的平均年龄为(43.8±16.2)岁，平均病程为(4.3±2.5)d，男17例，女19例。对照组患者的平均年龄为(47.3±13.1)岁，平均病程为(4.9±1.8)d，男13例，女23例。两组患者的年龄、病程和性别比的差异均没有统计学意义，P＞0.05，表明两组患者的基本情况有可比性。

1.3 治疗方法 对照组:采用单纯西药治疗。给予患者0.2g维生素B6、200mg维生素 C、0.2g阿昔洛韦片，1mg地塞米松治疗，3次/d，3d后地塞米松剂量降至5mg继续连续服用3d，后停用地塞米松继续治疗至5周。

观察组:在对照组用药基础上，加用中药龙胆泻肝汤治疗。药物组成:15g金银花、10g连翘，15g柴胡，8g薄荷，15g栀子，6g生甘草，6g龙胆草，10g泽泻，20g板蓝根，10g当归，10g黄芩。中药每日1剂，水煎后分早晚两次服用。面瘫者加4g全蝎、6g僵蚕;耳蜗症状明显者加20g地龙、15g川芎;前庭症状明显者加6g天麻、10g白术、10g半夏。连续治疗5周。

1.4 观察指标 观察两组患者治疗5周后的临床效果、平均治愈时间有无区别。其中，临床疗效分为治愈、好转、无效三个等级。治愈:患者治疗后疼痛、耳鸣消失，疱疹脱痂痊愈，面瘫消失;好转:患者治疗后疼痛明显缓解，耳鸣减轻，疱疹脱痂面积超过30%，面瘫减轻;无效:患者治疗后疼痛、耳鸣无明显缓解，疱疹脱痂面积低于30%，面瘫没有减轻。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0统计分析软件进行分析。计量资料用±s描述，用t检验比较;计数资料用率描述，用检验比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治愈16例(44.4%)，好转18例(50.0%)，无效2例(5.6%)，平均治愈时间为(7.5±2.3)d;对照组治愈10例(27.8%)，好转15例(41.7%)，无效11例(30.6%)，平均治愈时间为(10.3±3.1)d。两组患者治疗效果比较，χ2=7.89，P=0.019＜0.05;两组治愈时间比较，t=4.35，P＜0.001。

3 讨论

水痘-带状疱疹病毒通常潜伏于人体的神经根部，当机体免疫力下降时会发作进展为耳带状疱疹，临床多单耳发病，影响了患者的听力，甚至引起面瘫。中医上称其为“风赤疮痍”、“抱头火丹”［2］。中医认为，该病多由湿热壅盛或风热邪毒引起［3］，循肝经而上，在位听神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、颈丛神经等处发生疱疹。因此，解决湿热和肝郁是中医治疗该病的核心。

龙胆泻肝汤应用数味清泻肝胆、解毒利湿的中药，能够达到显著的清热解毒、泄肝利水、升清降浊的效果［4］。

本研究对单纯西药治疗和中西医结合治疗组的治疗效果进行比较，结果显示，中西医结合治疗组的疗效显著优于对照组，而住院时间显著短于对照组。这说明在传统西药治疗基础上，添加龙胆泻肝汤中药成分，能够提高耳带状疱疹的治疗效果，缩短治疗疗程，有显著的效果。

［1］黄选兆，汪洁宝.实用耳鼻咽喉科学.第3版.北京:人民卫生出版社，1998:950.

［2］李凡成.实用眼耳鼻喉口腔科手册.长沙:湖南科学技术出版社，2001:273.

［3］邹爱玲.加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹64例疗效观察.中华现代皮肤科学杂志，2005，2(5):438-439.

［4］赵迎喜.龙胆泻肝汤在临床上的应用.陕西中医，2002:364-365.

476200河南省柘城县人民医院