蒙医辨证施治慢性盆腔炎

董萨那巴特尔 柴 英 图那拉

(1.内蒙古乌拉特前旗中蒙医院，内蒙古 乌拉特前旗 014400;2.内蒙古乌拉特前旗阿力奔卫生院，内蒙古 乌拉特前旗 014404;3.鄂尔多斯市杭锦旗妇幼保健所，内蒙古 抗锦 017400)

慢性盆腔炎是妇科常见的炎症性疾病，往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康，且增加家庭与社会精神和经济负担，是一般药物难以根治。1990～2012年期间，笔者临床上用纯蒙药治疗500多例慢性盆腔炎患者，现举典型病案几例报道如下。

主要表现:女性慢性盆腔炎是指内生殖器(包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜)的炎症，下腹部坠胀，疼痛及腰底部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则，白带异常，尿频，小便不利。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱、不孕等症状。B超检查，有液性暗区。

典型病例1:刘某，女，25岁，2001年7月13日初诊。患者半年前开始腰困、腹痛、腹胀，月经紊乱，特别是月经靠后或者月经提前，经血少，有暗色，伴有血块，月经行期前2天腰困、腹痛、腹胀比较严重，白带增多，有异味。做B超有3cm×5cm的暗区，子宫壁增厚，腹部有压痛感。西医诊断为“子宫性盆腔炎”，蒙医诊断“萨布粘-赫依-布日乐都生-病”，是宫寒、赫依琪素运行紊乱引起的综合征。以祛巴达干-赫依(寒和气)、燥希拉-乌苏(黄水)、杀粘虫、调节赫依琪素的原则，早上苏格木勒-7水丸15粒;中午琪素-黑木日嘎和阿木日—6味散3g;下午萨丽嘎日迪水丸13粒，那仁满都拉水丸17粒;晚上乌力吉-18水丸15粒，巴特日-7水丸11粒;10天为1个疗程，经过4个疗程治疗，痊愈。

典型病例2:乌某，女，31岁，2005年4月18日初诊。患者2个月前开始腰困、腹痛、腹胀，小腹下拽，小便有时不适，有时尿频，月经紊乱，白带特别多，有异味，经血少，有暗色，伴有血块，性生活后加重。做B超有3.2cm×4.5cm的暗区，腹部有压痛感。西医诊断为“慢性盆腔炎”，蒙医诊断“萨布粘-巴达干-哈伦-病”，是宫热、赫依琪素运行紊乱引起的综合征。以清希拉、燥希拉-乌苏(黄水)、杀粘虫、调节赫依琪素的原则，早上苏格木勒-7水丸15粒;中午给旺-9味散3g，朗琴-18水丸15粒;下午萨丽嘎日迪水丸13粒，那仁满都拉水丸17粒;晚上乌力吉-18水丸15粒，巴特日-7水丸11粒;用竹叶煎汤送服，10天为1个疗程，经过3个疗程治疗，康复痊愈。

典型病例3:娜某，女，28岁，2003年8月10日初诊。患者结婚1年后开始腰困、腹痛、腹胀，小腹下拽，小便时候有时不适，有时候尿频，月经紊乱，白带特别多，有异味，经血少，有暗色，伴有血块，不怀孕。伴有经常爱生气，睡眠不好。做B超有2.6cm×3.8cm的暗区，输卵管堵塞。西医诊断为“慢性盆腔炎”，蒙医诊断“齐素-哈嘎格达散 -病”，是宫中寒火交争，输卵管堵塞、赫依琪素运行紊乱引起的综合症。以清希拉-乌苏(黄水)、散瘀通络、行血，调节赫依琪素的原则，早上苏格木勒-7水丸15粒;中午中午琪素-黑木日嘎和阿木日—6味散3g;下午拉格拉-公注目3g，那仁满都拉水丸17粒;晚上乌力吉-18水丸15粒，给喜古讷-6味散3g;用竹叶煎汤送服，10天为1个疗程，配合萨姆赛穴(椎体13关节处)、布仁穴(椎体14关节处)、依荣海穴(椎体15关节处中医肾俞穴接近)这个互相距离1寸的9个穴位处针灸或者艾、蒜、鲜姜铺垫灸疗，1个穴位3桩或者5桩，最多7桩。经过2个疗程蒙医药治疗后腹痛、腹胀症状消失，第三疗程暖宫、保胎、滋补的原则拉格拉-公注目换成敖勒盖-13，给喜古讷-6换成通拉嘎-5，加驴鞭烘干末适量。经过共5个疗程治疗，康复痊愈而怀孕，如今儿子已8岁。

小结:慢性盆腔炎是一种特殊位置发生的病变，而且病因复杂，一般药物难易发挥真正疗效，如找不到病根容易复发。如子宫性盆腔炎以促进新陈代谢为主用药;如宫旁结缔组织及盆腔腹膜引起就利水、杀菌为主用药;如果输卵管导致，最好选择蒙医药，可通过非外科手段达到近端输卵管再通功能。蒙医药学认为脐下有水乃寒火交争，赫依琪素运行紊乱，淤积不通，新陈代谢紊乱，希拉乌苏病变的结果。诱发慢性盆腔炎的四大因素:一是邻近器官的炎症蔓延;二是产后或流产后感染;三是月经期不注意卫生;四是妇科术后感染。如果按蒙医学理论对症下药，内外结合治疗会取得非常好的临床疗效，特别是对慢性盆腔炎导致的不孕症蒙医药有着特殊的疗效。