健康教育对产褥期妇女恢复和生活质量效果体会

白 薇

长春市妇产医院，吉林长春 130000

产褥期是产妇从胎盘娩出到全身各器官恢复到未孕状态的一段特殊时期，这一时期对产妇的心理、生理、家庭、社会等方面产生了巨大影响。 临床资料统计，我国约有2.5%～6.1%的产妇经历过产后会出现不同程度的情绪不稳和抑郁症状，因产褥期精神障碍而转入精神病院者占精神科女患者的1%～6%，其复发率也不断增高[1]，已成为我国医院和社会共同关注的问题。 因此，加强产褥期健康教育是保证妇女各方面健康过度，提高母婴健康和生活质量的重要措施，我院自2010年1月-2011年11月对收治的119 例产褥期妇女实施健康教育指导，取得了满意效果，现将结果分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组238 例，年龄19～45 岁，平均（28.9±3.7）岁，孕周37～41周，初产妇139 例，经产妇99 例，自然分娩141 例，剖宫产97例，妇女均身体健康，无躯体疾病。 随机将产妇分为2 组，常规组护理组和健康教育组，2 组在年龄、孕周、分娩方式、新生儿性别、体重等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 健康教育内容

1.2.1 心理教育 产褥期心理健康教育对促进产妇身心健康起着十分重要的作用。 产妇经过分娩从一个女孩变为母亲，这一转变使其从心理上难以接受，再加上分娩后其家属将过多的精力投向新生儿而忽视了对产妇的关心，使其出现消极、低沉、抑郁等不良心理反应。 我们护理人员应根据产妇的不同心理变化进行个体化分析，用温和的语言开导产妇，教会其正确积极的面对角色转变，安定情绪，并嘱其家属多关心、支持产妇，消除心理障碍，使其顺利度过产褥期。

1.2.2 早期休息与活动 产妇分娩消耗了过多的体力， 应在最初24h 内卧床休息，24h 后可根据妇产恢复情况下床活动，以增强食欲、子宫复原、恶露排出、大小便通畅，促进体力恢复，避免静脉回流不畅及肺栓塞形成[2]，我们护理人员应向妇女解释早期活动的重要性，并指导妇女做产后有效运动促进腹部及骨盆肌肉恢复，减轻腹壁的松弛，预防子宫脱垂发生。

1.2.3 饮食与自我护理 产后第1 天应指导妇女进易消化、清淡饮食，以后过渡到普食，饮食以足够热量、高蛋白、低脂肪、高维生素、含铁食物为主，以促进产妇体力的恢复，防止偏食和酸辣食物，多吃含纤维素的食物，防止发生便秘。 指导产妇进行自我护理，保持身体各部位的卫生和清洁。

1.2.4 母乳喂养健康教育 指导产妇与婴儿多进行接触，并帮助产妇及其家属了解新生儿的生理特点，注意大小便颜色、性状、次数等，注意新生儿衣服、尿布、包被的柔软性、透气性。 产妇由于最初几天乳汁分泌不畅或新生儿含乳头姿势不对，常出现乳房胀痛，不愿再让孩子吸允，特别是初产妇，常产生恐惧心理，应向产妇解释母乳是最方便、安全、经济新鲜不变质的天然食物[3]，有利于婴儿的生长发育，并向其讲解母乳喂养的优点和正确的喂奶姿势，以促进母子间的交流，喂奶前后注意乳房的清洁，以免发生感染。

1.2.5 出院指导 出院时向产妇及家属进行教育指导， 嘱产妇合理运动和饮食，保证充足的睡眠和营养，注意新生儿的生理变化，3 个月内禁止性生活，如发现会阴部切口或腹部切口有阴道流血增多、红、肿、痛、恶露异常等症状时及时到医院就诊。

2 结果

健康教育组在心理健康、身体恢复、母乳喂养等方面均明显优于常规护理组， 明显提高了产妇各方面的功能恢复和生活质量，有明显统计学差异（P＜0.05)；在产后抑郁方面，健康教育组发生率明显低于常规护理组（P＜0.05)。 见表1。

3 体会

产褥期是产妇各方面发生变化的重要时期，由于产妇生活水平、环境、方式的不同，对产褥期的反应也不相同。 因此，加强产褥期健康教育，使产妇的不良习惯和心理变化得到及时纠正，从而以积极正确的心态面对生活，促进其身体、心理等各方面的恢复，从而提高生活质量。 我们护理人员应充分认识到健康教育工作的重要性，不断提高自身业务素质和理论知识，以丰富的经验和学识认真细致地做好产褥期护理工作，尽可能帮助、引导她们正确面对自己的角色，完善其性格的发展和转变，从而使产妇顺利安全度过产褥期，保证母儿的健康。

[1] 刘建英，逯丽，侯敬兰.产后访视中健康教育对产褥期产妇康复效果的观察[J].中外健康文摘，2012，2：279.

[2] 徐艳梅.基层产褥期妇女的健康教育及干预[J].求医问药，201，6：174.

[3] 王叶红.产褥期妇女的护理体会与效果分析[J].健康必读（下旬刊），2011，10：103.