艾滋病患者心理问题与对策研究

袁小波

长沙医学院继续教育学院，湖南长沙 410000

艾滋病是危害人类公共卫生的传染病，它直接威胁人类的生命，并对人类造成很大的心理压力。目前人们对艾滋病普遍产生恐慌心理。艾滋病病毒感染者自认为被社会孤立、人们歧视，致使心态扭曲，对生存质量造成较大影响。在艾滋病综合防治工作中，进行心理干预，是一项既迫切又很重要的工作。该文选取2007年1月—2012年1月间收治的23例艾滋病病毒感染者，进行了心理状况分析，现报道如下。

1 临床资料

选取艾滋病病毒感染者23例，其中男18例，女5例；年龄1～55岁，平均年龄38.5岁。

2 患者心理问题

艾滋病的流行在非感染者中能引起如此众多的心理问题，对一个已真正感染艾滋病病毒的患者来说，无疑更是一个重大的心理打击。人在遭受重大突然事件后，都会有不同的心理反应，在得知艾滋病病毒抗体验测结果为阳性时，绝大多数人首先感到很受打击，会因没想到会被感染和没有心理准备而不知所措。震惊表现为意识混乱、惶恐、慌乱、情绪失去控制等。有些人可能哭喊，有歇斯底里样言语和动作；有些人可能镇静，但情绪麻木。患者会感到很害怕，害怕受到孤立、歧视。大多数人怕死亡，特别是怕孤独地死去。有些患者不愿相信检验结果，不断地到其他医疗机构要求重新检测；无视艾滋病病毒感染的症状和拒绝接受治疗。常在过度悲伤后会产生：“为什么是我？我是怎么得的病，是谁传给我的？别人那样寻花间柳都平安无事，而自己仅仅这么几次就感染了，上天对我真不公平”等想法、愤怒可针对自己，也可针对别人。有时会产生报复心理，把自己的感染归咎于卖淫者，或情人，或社会，产生强烈的报复欲望。由于疾病而产生痛苦，怕个人的秘密泄露，怕受歧视而感到恐惧，感染艾滋病病毒后产生很多疑问，又不能或不愿意与他人诉说而感到孤独；也由于失去工作，无收入，或失去伴侣及亲朋好友而遭遇疏远，进而感到孤立和孤独。对任何事情失去兴趣，表现为空虚、消沉，绝望。认为此病是不治之症，活在世界上已无任何意义，不如早死了结。这些心理反应在大多数感染者中普遍存在，虽然这是正常的心理反应，可以理解，但如果不及时给予心理干预，不良情绪反应持续时间过长，就有可能会造成心身疾病，对身体造成极大的危害，导致机体免疫力下降，对艾滋病的后续治疗不利，并会加速死亡，同时也影响当事人的生活质量。部分患者心理失衡，会出现极强的报复社会心理，故意把病毒传染给其他人，给社会造成危害。

3 对策措施

3.1 鼓励患者保持良好心态

勇气、信心和希望是艾滋病病人和艾滋病病毒感染者延长生命时间，提高生命质量的重要法宝。帮助患者克服悲观、厌世、愤怒等心埋上的偏激情绪，正视已被感染的事实。认识艾滋病从感染到发病有一个漫长的过程，这段时间完全可以过正常的生活和工作，只要保持乐观情绪，积极治疗，完全可以生存相当长的时间。在很大程度上，生存时间的长短自己可以把握的，在这段时间内要正确对待疾病，安排好生活内容，并充分地享受生活；保持良好的自我感觉、在生活中尽量自立，坚信自己是一个有用的人，把自己融合到家庭和社会中去，认识自己存在的价值，调节自己的情绪。积极预防感染其他疾病，因为感染其他疾病可能会加速艾滋病的发展，早期治疗感染；保证足够的运动，注意睡眠，戒烟和避免过量饮酒，保证足够的营养，使用一些中药治疗等。还有保持平常的心态以及积极的生活态度，都对减缓艾滋病的进展起着非常重要的作用，感染者要尽量使自己像常人一样工作、学习和与人交往。

树立战胜疾病的信心，相信科学的发展和政府的关心，疾病会得到有效治疗的。目前艾滋病虽不能治愈，但总有一天会被攻克，要坚信随着科学发展，人类会研制出有效的药物。如果能保持更久的生存，就离有效药物治疗的那一天更近，何况有人感染艾滋病病毒后要很长时间才能发病，甚至有人不发病，要坚持好好地活下去，相信明天会更美好；日常生活中保持自立，仍然是过去的自己，如果有条件还可以和其他艾滋病病毒感染者互相建立联系，宣泄情感，树立生活信心，坚持信念。鼓励患者多想美好、愉快的事情，并通过音乐、绘画、书法或其他爱好的活动放松情绪。如果已经发病，让他(她)明白“死亡对任何人都是不可避免的”，安排好—切，无遗憾地走完人生最后的旅程。

3.2 家庭为艾滋病患者提供情感支持

如果一个人知道自己感染艾滋病病毒后，要有足够的勇气去面对这一现实，要有活下去的勇气，要有承受各种心理压力、社会各方面的偏见和歧视的勇气。艾滋病患者往往存在着各种心理、生理方面的障碍，非常需要得到亲人的关心、照顾和帮助，如果艾滋病患者感到家人疏远、淡漠，可能会丧失生活的勇气，甚至厌世。因此，家庭应通过各种方式帮助艾滋病患者减轻忧虑和恐惧。家庭成员给予精神上的支持、爱和关怀，创立平静、和谐，温馨的环境气氛；多给予关照、体贴和鼓励；交流和商讨面临的各种问题，激发其信心和生活勇气；以积极、乐观的态度影响和感染艾滋病患者。协助其保持和社会的联系与交流，让家庭成为艾滋病患者对外沟通的桥梁，鼓励艾滋病患者主动参加社交活动，传递信息和沟通情感，多联系亲朋好友，主动寻求社会的帮助。

3.3 实行人性化管理

坚持“以人为本”，病房医护人员，坚持每日“五巡视 ”，到病房和病人进行沟通，加强对病人“珍惜生命，远离毒品”的宣传教育。医护人员应根据艾滋病患者的各种心理反应，帮助患者配合治疗。要建立良好的护患关系，要做好思想准备，热情接待，取得信任与合作。患者绝望时需要医护人员的理解和关怀，帮助他们建立战胜疾病的信心，与他们共享人间的快乐。

3.4 加强宣传，完善防艾体系

防艾工作是一项长期且艰巨的任务，在这长期的防艾工作中心理干预特别容易被忽视，所以心理干预更需要得到社会及有关政府部门的支持。心理干预是整个防艾体系中的重要环节。具体心理干预措施如下：①加强媒体的宣传力度，宣传艾滋病防治知识，让民众充分了解艾滋病的传染途径及有关防护措施，防止出现不必要的恐慌心理。②在防艾体系中培养心理干预工作人员或增加心理卫生工作人员，定期在艾滋病高危场所讲解艾滋病防护知识及心理应激知识。③在防艾机构中开设艾滋病心理健康热线，让有心理困惑的人群能够及时得到社会的支持及帮助。④对艾滋病高危人群进行集体访谈，提前对该人群进行心理干预，为他们做好心理健康档案并及时做好监测和预警报告。⑤及时提供疫情报告，对发现的HIV病毒感染者及其周围人群及时进行心理干预，派出心理干预组。⑥完善全社会的支持网络系统，使家庭、社会、团体、政府有关部门共同参与到艾滋病防治工作中。

总之，一个人在得知已感染上HIV病毒时，就会发生心理失衡，产生心理危机，表现为会感到震惊、拒绝、否认，继之出现愤怒、抑郁、孤独、恐惧、自卑、消极及报复心理。我们注重医患之间在思想、情感和行为上的相互影响和交流，加强医护人员职业道德的培训，提高了护理人员的职业素质，杜绝了医患纠纷的发生，维护了正常的医疗秩序和自身的合法权益。

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