氧氟沙星注射液致重症过敏性药疹1例

虞艳辉 武立忠 牛赫

1 病历资料

患者男，35岁，体重65 kg，因外伤感染，口服阿莫西林片、头孢氨苄片抗炎治疗效果不佳后来我院就诊，立即静脉滴注氧氟沙星注射液200 mg/瓶，四川科伦制药厂生产，在输液过程中，四肢开始出现散在红色皮疹，次日患者胸、腹部相继出现红色皮疹，全身瘙痒，随即停用该药，经皮肤科会诊，确诊为重症荨麻疹型过敏性药疹。改为静脉滴注葡萄糖酸钙20 ml、维生素C 2.0 g，1次/d抗过敏治疗，续加静脉滴注青霉素(试敏阴性)抗感染治疗，3 d后，红疹减轻，感染治愈，一周后红疹症状消失。

2 讨论

氧氟沙星注射液属于第三代喹诺酮类抗菌药，对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、螺旋杆菌等有较好的抗菌作用，临床上主要用于呼吸道、咽喉、扁桃体、泌尿道、皮肤及软组织、胆囊、中耳、肠道等部位的急慢性感染。不良反应发生率较低，主要有:①胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐;②中枢神经系统反应:头昏、头痛、嗜睡或失眠;③过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。该药是临床上应用较普遍的一种抗生素。本例患者无既往药物过敏史，其药疹出现在静脉滴注青霉素之前，氧氟沙星这后，故我们认为患者出现严重的药疹很可能与氧氟有关。建议:患者在使用氧氟沙星之前，一定要详细询问有无药物过敏史及其他过敏史，如食物、花粉、等，对氧氟沙星有过敏史者禁用;在静脉滴注过程中要严格掌握静脉滴注速度，出现问题立即停药。