川芎嗪治疗慢性肾炎115例

戴肖岚

(浙江省开化县人民医院内科，浙江 衢州 324300)

川芎嗪治疗慢性肾炎115例

戴肖岚

(浙江省开化县人民医院内科，浙江 衢州 324300)

目的观察川芎嗪治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选择2008年1月至2011年6月确诊为慢性肾小球肾炎的患者230例，随机分为两组，每组115例。对照组给予常规西药对症治疗，治疗组在对照组基础上给予川芎嗪静脉滴注。2周为1个疗程，治疗2个疗程后观察临床疗效。结果对照组完全缓解20例，基本缓解31例，有效35例，无效29例，总有效率为74.78%。治疗组完全缓解40例，基本缓解43例，有效25例，无效7例，总有效率为93.91%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗后各项指标均有改善，尿蛋白、血清白蛋白、血尿的改善与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论川芎嗪治疗慢性肾炎疗效显著，不良反应少，值得临床推广。

川芎嗪;治疗;慢性肾炎

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿，是一组病情缓慢进展并可最终发展为慢性肾衰竭的肾小球病[1]。目前，慢性肾炎常采用激素和免疫抑制剂治疗，但易反复且不良反应严重，最终导致患者对治疗药物排斥而终止治疗。治疗慢性肾炎的关键是使人体达到免疫平衡，防止复发。川芎嗪有助于清除免疫复合物及修复病变组织，可有效治疗慢性肾炎，对肾小球硬化也有延缓作用[2]。医院于2008年1月至2011年6月应用川芎嗪治疗慢性肾炎115例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月至2011年6月医院收治的慢性肾炎患者230例，均符合慢性肾炎诊断标准[3]，临床症状均表现为头晕、头痛、水肿、腰痛、食欲不振、疲倦乏力。其中男136例，女94例;年龄 18～72 岁，平均(37.2±6.5)岁;病程 1～20 年，平均(7.6±4.7)年。将其随机均分成两组，各115例。对照组中男67例，女48 例;平均年龄(36.9 ±7.1)岁;平均病程(7.4 ±4.8)年。治疗组中男 69 例，女 46 例;平均年龄(37.3±6.6)岁;平均病程(7.5±4.6)年。两组患者年龄、性别、病程、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规西药对症治疗，每日晨服强的松(浙江仙琚制药有限公司，批号为H33021207)1 mg/kg，同时口服潘生丁(天津金世制药有限公司，批号为H12020659)50 mg、每日3次，科素亚(杭州默沙东制药有限公司，批号为H20000371)10 mg、每日1次，并配合常规对症治疗。治疗组在对照组的治疗基础上给予川芎嗪(哈尔滨三联药业有限公司，批号为101208A1)120 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，每日1次。均以2周为1个疗程，治疗2个疗程后判断临床疗效。

1.3 疗效判定标准[4]

完全缓解:所有症状及体征完全消失，尿蛋白、红细胞、肾功能等实验室检查正常;基本缓解:所有症状及体征基本消失，尿蛋白减少在50%以上，红细胞数量在3个以下，肾功能基本正常;有效:所有症状明显好转，尿蛋白减少1个“+”，红细胞数量在5个以下，肾功能有所改善或正常;无效:临床症状、体征及实验室检查无明显改善或加重。以完全缓解、基本缓解、有效合计为总有效。

1.4 统计学处理

数据分析采用SPSS 15.0统计软件，两组比较以 t检验表示，计量资料以±s表示。以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效、各项指标比较结果见表1。治疗组中出现轻微胃部不适、口干、嗜睡各1例，减慢滴速后症状消失，不影响继续治疗。

表1 两组患者临床疗效、各项指标比较

[2]王晓扬，毛宇飞.川芎嗪注射液及其在肾脏病中的应用[J].中国中西医结合肾病杂志，2005，6(3):182 －183.

[3]叶任高，陈裕盛，方敬爱.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要[J].中国中西医结合肾病杂志，2003，4(6):355－357.

[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社，2002:157.

[5]范富文，龙桂泉.川芎嗪制剂联合灯盏花素注射液治疗慢性肾炎的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2005，6(12):730－731.

[6]林善镟.当代肾脏病学[M].上海:上海科技教育出版社，2001:758－760.

[7]赵 彤.黄芪注射液联合川芎嗪注射液对妊娠高血压综合征患者血管内皮细胞功能和氧自由基的影响[J].中国药业，2010，19(9):9－10.

[8]叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社，2001:528－530.

[9]李孝忠.川芎嗪注射液合黄芪注射液治疗慢性肾炎疗效观察[J].中医药临床杂志，2005，17(1):25 －26.

[10]冯均才，李有华，杨必奎.川芎制剂对肾脏病治疗的现状[J].中国中西医结合杂志，2003，4(5):183－184.

[11]张志彬.川芎嗪静脉滴注致严重低血压1例[J].中国药业，2002，11(12):79－80.

3 讨论

慢性肾炎是一组原发于肾小球的疾病[5]，发展到一定程度会出现肾间质纤维化和肾小球硬化，最终导致慢性肾衰竭。促进慢性肾衰竭进展的危险因素为蛋白尿和高脂血症[6]，故慢性肾炎的早期治疗非常重要。慢性肾炎的主要治疗目的，是防止肾功能进行性恶化，缓解临床症状及体征，防止并发症的发生，不以消除蛋白尿、血尿为目标[7]。慢性肾炎发病的内在因素为脾肾两虚，因此清热利湿解毒、活血化瘀对其治疗尤为重要[8－9]。

川芎嗪别名四甲基吡嗪，为中药川芎的主要成分，具有活血化瘀作用。川芎嗪治疗慢性肾炎的主要作用机制为:阻止血小板聚集及免疫复合物形成，抑制中性粒细胞释放溶解酶及红细胞聚集，降低血脂和血黏度，改善肾脏微循环，修复受损的毛细血管[10－11]。本观察结果表明，川芎嗪治疗慢性肾炎疗效显著，不良反应少，值得临床推广。

[1]BrebberBM，RectorFC.Thekidney[J].Philadelphia:Saunders，1991:1183，1 200－1 202.

Ligustrazine in Treatment of 115 Cases of Chronic Nephritis

Dai Xiaolan
(Department of Internal Medicine，Kaihua County People's Hospital，Quzhou，Zhejiang，China 324300)

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of ligustrazine in the treatment of chronic nephritis.Methods 230 patients with chronic glomerulonephritis in our hospital from January 2008 to June 2011 were selected and randomly divided into 2 groups，115 cases in each group.The control group

the symptomatic treatment of conventional Western medicines，while on this base the treatment group was intravenously dripped with ligustrazine.2 weeks were as a course of treatment.After 2 courses of treatment，the clinical efficacy was observed.Results In the control group，the complete remission was in 20 cases，the basic remission in 31 cases，effects in 35 cases and invalidness in 29 cases，the total effective rate was 74.78%.In the treatment group，the complete remission was in 40 cases，the basic remission in 43 cases，effects in 25 cases and invalidness in 7 cases，the total effective rate was 93.91%.Comparing the total effective rates showed statistical difference between the two groups(P ＜ 0.05).After treatment，the various indicators were improved in the treatment group.But the improvement of urine protein，serum albumin and hematuria in the treatment group had statistical difference compared with the control group(P ＜ 0.05).Conclusion Ligustrazine has good effect in the treatment of chronic nephritis with less adverse reactions，which deserves to be extensively used in clinical practice.Key words:ligustrazine;treatment;chronic nephritis

R285.6;R286

A

1006－4931(2012)12－0102－02

戴肖岚(1968－)，女，大学本科，副主任医师，研究方向为肾脏疾病的药物治疗，(电子信箱)daixiaolan@medmail.com.cn。

2011－11－30)