利用妇产科教学对中医院校学生进行性教育的思考

周晓娜 苑晓薇 牛红萍 杨丽娟

1.云南中医学院，云南昆明 650000；2.昆明市妇幼保健院，云南昆明 650000

利用妇产科教学对中医院校学生进行性教育的思考

周晓娜1苑晓薇2牛红萍1杨丽娟1

1.云南中医学院，云南昆明 650000；2.昆明市妇幼保健院，云南昆明 650000

由于历史、传统、学科的影响，中医院校的性教育一直处于比较空白的状态，集中体现在学生普遍缺乏科学的性知识、健康的性行为、正确的恋爱观和性道德观，继而引发了一系列诸如性越轨现象增多等社会问题。而妇产科学将科学的性知识渗透其中，利用课堂进行性教育，无疑将对开展中医院校大学生的性教育起到非常重要的作用。

妇产科教学；中医院校学生；性教育

由于受国情和教育的影响，中国学生的性教育一直处于落后、被忽视的阶段。随着社会的发展，性开放越来越普及，不健康性行为引起的问题日益突出，这就要求年轻人必须有正确的性健康教育。笔者多年从事中、西医妇科教学，在工作中发现，因妇科学的很多知识都与性有关，如果能在课堂中对中医院校的学生进行性教育，这将是一条可行性强、容易接受且正规的途径。现将想法阐述如下：

1 性教育的不足

1.1 我国性教育现状

性教育是对受教育者进行有关性科学、性道德和性文明教育培养的社会化过程[1]。在这过程中，老师和家长起着非常重要的作用。但是由于中国传统观念的影响，很多家长“谈性色变”，对“性”采取回避、躲闪的态度，尽量不让孩子接触有关性的所有问题。而很多学校，由于应试教育的压力，有关性的教育也无奈的被学校抛弃，诸多原因导致性教育未系统进入学校的正规课堂。而大学生年龄一般在18～24岁，此阶段的生殖系统发育逐渐成熟、性意识已健全、性意识活跃、性激素水平近达高峰、且外界的有关性信息的渠道很多，大学生强烈的性渴望和与异性交往的迫切性本能，使其大学期间恋爱普遍，“性”无疑也成为他们生活的重要组成部分。但是，随着社会的进步和观念的改变，大学生对婚前性行为的态度相对开放，出现了很多热恋中不理智的性行为、不正确的处理意外怀孕、不健康的性态度等诸多社会问题。

1.2 当代大学生性开放是普遍现象

妇科教师在多年的教学与临床中了解到，随着大学生婚前性行为的日趋增多，未婚先孕现象及不安全流产数量不断上升，大学生中性传播疾病的发病率也逐年提高。在妇科门诊大量的人流患者中，大学生所占人数的比例也逐年上升。笔者在教学中也经常面对学生有关性问题的咨询电话、短信和邮件，其中就包括意外怀孕如何处理等。《重庆商报》报道，14岁的少女在同学陪同下悄悄做了人工流产，18岁的少女已经流产好几次。据资料显示，我国人工流产总数中青少年占1/4，并呈低龄化趋势。重庆地区少女怀孕的发生率以每年7%的速度递增，医院做人工流产的未婚青少年近34%，其中一部分就是大学生。这表明大学生性健康知识相对缺乏，自我保护意识相对薄弱。

2 当代性教育模式

科学的性知识是性教育的基础。然而，我国大学生的性知识相当有限[2]，导致当代大学生的性问题愈来愈明显。现在中学教育多采取应试教育，教学内容仅仅围绕着高考，教师和家长对学生的要求就是抛开杂念，全心思高考，所以导致多数大学生在身体发育的中学到大学期间没有受到正规的、科学的性教育。资料显示：①大学生性知识的来源多数不是从主渠道取得的；②大多数大学生性观念开放和贞操意识淡薄；③对性的保健知识了解很少等。所以说，一方面大学生在身体上发育完成，已做好有关性活动的一切准备，但另一方面，由于自身所掌握的性知识缺乏，导致了两者相互矛盾或冲突，影响了大学生的心理健康，所以大学生健康的性教育必须提倡、加强和深化。

3 中医院校大学生性教育的情况

医学生由于学科的特殊性，在学校医学教育中，比其他专业的大学生群体更多地接触了性知识和性常识。据调查，医学院校学生发生性行为的人数比普通大学要低。这也说明可能和学生学习的课程，接受的性教育有关[3]。但是，在性知识的认知方面，中医院校的医学生，受中医学科特殊性、抽象性的制约，仍然需要如男女生殖系统病理、生理、性生活卫生、避孕、性传播疾病、性行为、性态度等多方面的知识。但由于某些原因，如授课老师没有强调理论知识的实际应用，加上学生课程多、考试频、中医理论的抽象性等，导致中医院校的学生科学的性知识、健康的性行为、正确的恋爱观和性道德观等方面仍有相当部分空白。如何弥补空白，让学生树立健康的性观念有着重要现实意义。

4 国外性教育的主要模式

现今，性教育关注的焦点已从是否开展转向了如何开展。近年来，国际上通常的性教育模式主要有：①欧洲瑞典、荷兰早期的性教育。开始早，层层深化，讲究实用性，多元化。专家和学生一起参与，用问答、集体讨论、电视等多种形式进行普及。从小学开始，尽可能与其他科目相融合。②澳大利亚、美国、英国等国家实行“同伴教育”，通过学生间搭建交流平台，学生之间彼此尊重、平等的参与，公开讨论性知识，传播生理知识，建设健康的性道德观，把性教育和人格教育相结合。③联合国艾滋病规划署倡导的“ABC性教育活动”。A指避免婚前的性行为，B指对配偶或一个性伴侣保持忠贞、不性乱；C指性行为时正确使用避孕套[4]。

5 中医院校妇产科课程简介

中医院校的妇科教研室，一般都开设了《中医妇科学》、《中西医结合妇产科学》、《妇产科学》、《中医妇科学研究新进展》及《妇产科基本操作》等多门课程。这些课程是医学类专业的必修主干课。而妇产科学的教学包括女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、孕期监护及保健、正常分娩、正常产褥、妇产科疾病的病因与发病机制、诊断概要、治法概要等，具体有异位妊娠、流产、女性生殖系统炎症、月经病、女性生殖器官肿瘤、不孕症、妇女保健、计划生育、妇科手术和产科手术等疾病内容。从妇产科概述、疾病的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、西医治疗、辨证论治、其他治疗、预后、预防等方面对妇产科病、症进行了系统介绍。

6 利用妇产科进行性教育的思考

恰恰妇科的很多疾病都与性行为有关，教师在教学过程中必须经常提及与性行为有关的知识。阐述各种性行为可能产生的疾病，在教学中潜移默化地渗透有关性教育的知识，如避孕方式，人工流产的适应证、禁忌证、不良反应，性传播疾病的发生原因等。如大学生从课堂中获得正确的避孕知识，正规途径获得而又保护隐私的避孕方法[5]，使用安全套是最符合的方法，在一定程度上减少了意外妊娠的发生。

多年教学不断发现，咨询性知识的学生逐年增加，遇到问题时学生也积极向教师求助，很多女同学学习了人工流产后，认识到人工流产手术对身体产生的危害，下决心绝不犯错。因此，妇科教师如果能在妇科教学中适时对学生进行性教育，进行科学引导，则可使学生轻松掌握和正确接受性知识。以此，希望中医院校的医学生的性知识增加、性态度改善，降低性行为的发生，推迟初次性交年龄，减少性交频率，固定性伴侣和避免高危行为，并希望借助学生将性知识传播到大中专院校。由此，妇科教师在忠于教学大纲基础上，将性教育带进课堂，进行渗透，并计划以多种形式，如开设选修课、举办讲座、网络宣传等方式对中医院校大学生提供性教育[6]，相信学生的性知识及行为必会有所改善，借此帮助中医院校学生树立科学的性知识观念、健康的性行为观念、正确的恋爱观和性道德观。

[1]曾细红.浅谈大学生课堂性教育[J].时代教育，2010，5：96.

[2]高过柱.青春期性心理的发展与教育对策[J].心理健康教育，2009，1：51-52.

[3]魏巍，刘思予，刘笑一，等.500医学生性知识需求调查报告[J].2007，16（6）：38.

[4]张俊洁.对我国大学生性教育现状的思考[J].山西高等学校社会科学学报，2008，21（8）：87.

[5]尤琪，张苑珑，杜梅，等.医学大学生性观念及性行为调查及性教育方式探索[J].哈尔滨医科大学学报，2010，44（2）：165-167.

[6]陈斌，卢永宁，王鸿祥，等.上海市大学生生殖健康状况调查与干预研究[J].中国计划生育学杂志，2009，8（166）：471-476.

Deliberations of the sex education on the college students of TCM through the classroom teaching of the gynecology and obstetrics

ZHOU Xiaona1YUAN Xiaowei2NIU Hongping1YANG Lijuan1
1.Yunnan University of Traditional Chinese Medicine,Yunnan Province,Kunming 650000,China;2.Maternal and Child Health Care Center of Kunming City,Yunnan Province,Kunming 650000,China

The sex education on the college students of TCM has been in a situation of relatively blank due to the effects from the history,traditions and academic subject.Lack of scientific sex knowledge,sexual health,correct outlook on love and sex morality are embodied hence,and which led to a series of social problems such as the increase of sexual deviant and so on.If the scientific sex knowledge from the obstetrics and gynecology are to be penetrated into the classroom education,it's no doubt to be of great importance to carry out sex education among the college students of TCM.

Teaching of obstetrics and gynecology;College students of TCM;Sex education

G623

C

1673-7210（2012）03（a）-0137-02

2011年度云南省教育厅科学研究基金项目立项（项目编号：2011Y412）。

周晓娜（1976-），硕士研究生，讲师，云南中医学院妇科教研室专职副主任，主要从事中西医结合妇科学的教学与临床。

2011-12-31 本文编辑：郝明明）