浅论支气管哮喘的中医护理体会

全德君

支气管哮喘是一种气道慢性炎症，是内科常见病证之一，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的。中国医学认为支气管哮喘的诱发病因很多，主要为内有宿痰，因饮食失常、外感时邪、劳倦过度、七情内伤、气候变化。反复发作，气阴耗损，则致脾、肺、肾诸脏俱虚。所以，要想提高治愈率，有效的护理就尤为重要。我们对哮喘患者采用中医综合护理，有如下体会。

1 基础的护理

1.1 生活起居的护理 保持室内通风、清洁，空气新鲜干燥，避免花粉、烟尘刺激。遇冷嘱患者勿外出，注意保暖，以防哮喘因外感风寒而引发发作。根据患者的体质，注意发作期的休息，以保持体力，有利于恢复元气;在缓解期适当的运动，以增强体质，防止哮喘复发。

1.2 情志的护理 精神变化、情绪与哮喘密切联系。中医理论认为，哮喘因各种情志如:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等刺激均可引起气机逆乱而引发。所以，减轻患者的精神紧张和心理上的压力，保持平和的心境、精神的愉快、稳定的情绪就是防止哮喘复发的重要措施。护理人员缓解患者紧张感主要有诸如:亲切的眼光、温暖的语言与患者交流。要耐心细致地回答患者提出的问题，并耐心的解释说明相应的问题。体贴和关心患者，让患者了解情绪对疾病的影响，使患者正确地看待疾病，保持平和的心情、舒畅的心情，消除消极和悲观的情绪，战胜疾病的信心得到增加［1］。

1.3 饮食的护理 合理膳食，哮喘患者应注意进食丰富的营养，蛋白质要供给充足，要多食用如胡萝卜、大红枣、南瓜、西红柿、青菜等含有维生素A、c及含钙量高的食物;不要吃鱼、蟹、虾、鸡蛋等容易导致过敏的食物;要忌食或少食油腻和厚味的食物，以免助湿生痰;忌食产气食物，如地瓜、大豆、碳酸饮料、马铃薯等，以免因腹胀而影响呼吸。寒哮患者宜进食如猪肝、红糖、雀肉、大红枣、姜、荔枝、杏仁、龙眼肉、石榴、樱桃等顺气温热的食物。热哮患者饮食宜多吃如惹苡仁、苦瓜、甲鱼、藕节、白萝卜、冬瓜、荸荠、西瓜、柚子、梨、甘蔗等寒凉饮食，应该以清淡为主。

2 具体护理

2.1 寒哮病症 呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少，咯吐不爽，口不渴，面色晦滞，或天冷或受寒易发，形寒肢冷，舌苔白滑，渴喜热饮，脉浮紧或弦紧。护理措施:病室内保持充足的阳光，新鲜的空气，18℃ ～22℃是适宜的温度。嘱咐患者应尽量避免风寒，注意保暖。适宜温服中药制剂。食用温热宣通之品如葱、胡椒、姜等，用来辅助散寒宣肺。若病情发作剧烈时，可针刺肺俞、膻中、大椎、列缺、内关、定喘、尺泽，大口径拔罐，次数为每日3～5次，此法也可以缓解患者的症状。

2.2 热哮病症 气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌质红苔黄腻，脉弦滑或滑数。护理措施:患者卧房应避免直接吹风，但不要闷热，保持新鲜的空气、凉爽的空气、衣被要适中。饮食要清淡、易消化，宜以半流质食为主，但要多饮果汁，如梨汁等。平时可饮食川贝母粥、枇杷叶粥，用以清热、润肺、化痰。不吸烟、不喝酒及忌食厚味、辛辣、海腥、油腻的食品。多食新鲜水果，多饮水是痰稠难咯者应注意的问题。痰液黏稠不宜咯者，可经常的翻身，轻轻的拍打其背部可以缓解;口服化痰药，如竹沥水、川贝母粉等;针灸肺俞、定喘、丰隆等穴;雾化吸入或蒸汽吸入竹沥油.必要时吸痰。

2.3 虚哮病症 哮喘反复发作，甚者持续哮喘，咯痰无力，声低气短，动则尤甚，口唇指甲紫绀，舌质淡，脉弱。护理措施:防止外感风寒，注意保暖。因本证易发生变证，故应加强巡视，密切观察病情的变化。使患者保持平和的心情和舒畅的心情，来增加患者的治病信心，从而积极配合医生治疗。

2.4 加强锻炼 要增强哮喘患者的体质，适当的参加一些体育运动。使心血管功能得到改善，消除紧张的心理。哮喘患者最适合的运动项目就是游泳。此外，较为合适的运动还有散步、太极拳、慢跑、医疗体操等。急性发作期不宜运动，运动前避免运动性哮喘的发作，要进行预防性用药。

3 讨论

肺是本病发作期的主要病位，痰阻气闭为病理环节。哮病长期反复发作，则可导致肺、脾、肾三脏虚弱，引起肺、脾、肾气虚及阳虚，或肺、肾阴虚。因此，进行饮食、情志护理，同时，化痰平喘、温肺散寒为寒哮主要的护治原则，化痰定喘、清热宣肺为热哮主要的护治原则。

［1］刘雪梅.支气管哮喘的家庭护理对策.临床合理用药杂志，2011(09X):120-120.