蒙医心刺痛症的诊治

乌牧生

(阿拉善盟蒙医医院，内蒙古 巴彦浩特 750300)

在藏蒙医经典著作《四部医典》心脏病篇中将心脏病分为7种，其中讲述之“心痛症”，是以心前区突然发生剧烈刺痛为特征的一种心脏病。随着人民生活水平的提高及工作压力的增加，本病的发病率逐年增加，严重影响着人们的健康水平。

1 病因及发病机理

《四部医典》中指出“病因愁悲烦乱不安，腹饥失眠忿嗔粗暴生”，《中国医学百科全书蒙医卷》中也指出，由此，引起三根、七素失衡而致使心脏本身气血运行失调，特别是普行赫依受损，精华与糟粕之分解功能紊乱，心脏内淤积浑浊之血液所致。凡饮食不节，长期过于烟酒及肥甘厚味之品，或登高，骤然降低，心情过于激动等，均为诱发本病之因素。

2 分类

《四部医典》中指出“心痛分为赫依痛和血痛”;《中国医学百科全书》中将“心痛症”表述为“心刺痛症”，且根据本病的性质不同，分类为“赫依型刺痛和血性刺痛”。发病之共同特征为多突然发作。凡疲惫劳倦、情志兴奋、饮食过饱之后，易于发作。

3 临床表现

赫依性刺痛:主要表现为左侧乳房周围及胸背游移性刺痛，并向左肩上臂、手指(主要为小指及无名指)放射而感麻痛，头昏、眩晕、口干舌燥、眼脉突起，喘息急促等症状，脉象孔而微。

血性刺痛:主要表现为左侧心前区乳头周围固定处剧烈疼痛如针刺状，喘息急促、有恐怖感、面色苍白、双目瞪视、冷汗淋漓，舌口燥极求冷饮。脉象滑而数。

4 治疗原则

赫依性刺痛:治宜以理赫依镇痛为原则。药物宜投檀香三味汤、沉香三十五味散，或镇痛六味散等，引用黑云香独味汤送服。饮食方面应忌用烟酒之类的刺激性较大之品，及肥肉油腻等锐热性饮食，在寂静、凉爽处修养。

血性刺痛:治宜清心活血镇痛为原则。药物宜投肉蔻五味散、清心红花七味散等，引用广枣、苦参、诃子汤送服，或投骚血普清散与镇痛六味散分别单服或合用，引用黑云香独味汤送服。

5 讨论

蒙医心刺痛症虽说分型较细，但由于发病时的原因受个体差异等各种因素影响，不可能单纯表现为刺痛症状而合并心脏病其他症状，如心慌气短、神疲乏力、睡眠不好、记忆力减退、心律不齐。

关于心刺痛症的治疗方面已有很多诊疗经验。但是，以蒙医药理论基础为主，佐以现代医学的检查手段是积极的诊疗原则。蒙医药虽说见功慢，但其治疗优势和特点突出表现在药力强、药效可靠、毒副作用小等方面;且从调理整体免疫力和脏腑功能、平衡三根七素等入手，其远期疗效好。

[1]白清云，苏荣扎布，等.中国医学百科全书.蒙医学[M].上海:科技出版社，1992:12.

[2]宇妥元丹贡布著.李永年，谢佐等译校.四部医典[M].北京:人民卫生出版社，1983:10.