孕期肺炎对妊娠结局影响的调查

陈丁莉 摘编

本文发表在2012 年第4 期《美国妇产科杂志》上。

报道了我国台湾的一项调查报告，通过对台湾1462例在孕期因肺炎而住院就医的妊娠结局进行调查，运用Logistic回归分析发现孕期肺炎的孕妇出现早产、先兆子痫、低生出体重、低Apgar评分儿的风险比正常孕妇增高。

研究人员首先在218 776名孕妇中筛选出1462名确诊肺炎住院的孕妇作为病例组，并记录每个孕妇的孕期情况和胎儿的出生情况，并设计了与病例组年龄分布匹配的7310 名正常孕妇作为对照组。妊娠结局不良的判断指标包括胎儿低出生体重（＜2500克）；妊娠早产（＜37孕周）；SGA（出生体重＜胎龄出生体重分布的第10个百分位数）；严重先天畸形（无脑儿、脑积水、小头畸形、脊髓脊膜膨出、脑膨出、脊柱裂）；5分钟Apgar评分（＜7）；重度子痫前期／子痫和剖腹产。这项研究在回归分析中还考虑到了其他潜在的因素，这些因素包括产妇自身因素（最高教育水平、妊娠糖尿病、妊娠高血压、冠心病、贫血、高血脂症、饮酒过度／酒精依赖症和肥胖）、婴儿性别和父亲的年龄等。

作者发现，在1462名孕期肺炎产妇中，约93%感染的是细菌性肺炎；婴儿性别、产妇最高教育水平、地理区域分布在两组间无显著差异；患有妊娠糖尿病、妊娠高血压、贫血、高血脂症、饮酒过量／酒精依赖症或肥胖的产妇在病例组和对照组也无显著差异；孕期患肺炎的产妇比对照组产妇更可能患有冠心病。进一步运用逐步Logistic回归分析发现，孕期肺炎的孕妇出现早产、先兆子痫、低生出体重儿、低Apgar评分儿的风险比正常孕妇增高。