针灸配合艾灸及拔罐治疗失眠36例

赵燃

(济南军区烟台疗养院，264000)

针灸配合艾灸及拔罐治疗失眠36例

赵燃

(济南军区烟台疗养院，264000)

入睡和睡眠障碍；拔罐；灸法

失眠是指入睡困难和维持睡眠障碍，导致睡眠时间和质量不能满足个体生理需要，影响日间社会功能和生活质量。笔者所在疗养院2008-08—2012-01采用针灸配合艾灸拔罐治疗失眠36例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者36例，其中男11例，女25例；年龄21～65岁；病程15 d～7年。全部患者都有典型的失眠症状，主要表现为入睡困难，不能熟睡，睡眠时间在4 h以下，多梦，次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等[1]。

1.2 治疗方法

1.2.1 针灸 主穴：四神聪、神门、风池、双侧三阴交。辨证取穴：心火炽盛型取内关；肝郁化火型取太冲；痰热内扰型取丰隆；阴虚火旺型取心腧、肾腧、太溪；心脾两虚型取脾腧、心腧、足三里；心胆气虚型取胆腧、心腧。操作方法：患者俯卧，辨证后取相应穴位，常规皮肤消毒，提捏进针后接电子针疗仪，采用连续波，频率和强度以患者能耐受为度，通电20 min。

1.2.2 走罐 选取背部，督脉大椎至腰腧，膀胱经第一侧线大杼至白环腧，第二侧线附分至秩边；华佗夹脊穴胸1～5。背部均匀涂以甘油作为润滑剂。用中号火罐，闪火法拔罐，并随之上下左右往返推动走罐，至皮肤潮红或红紫为度，以督脉、五脏六腑腧为重点。虚证明显者轻吸轻走；实证明显者，重吸重走。每次操作10～15 min，隔日1次，5次为1个疗程。

1.2.3 拔罐 以拔罐治疗失眠，常选用的穴位有心腧、肾腧、脾腧、三阴交、足三里、内关等。可用闪火法，留罐5 min，亦可先用三棱针点刺上述穴位，再用闪火法留罐5 min。

1.2.4 灸法 是应用艾炷、艾条或艾绒等在穴位上或患处烧灼或熏灼，借其温热效能，通过经络的作用来治疗疾病的一种方法。选取的穴位：心腧穴、照海穴、百会穴、涌泉穴。患者取俯卧位，暴露背部。首先取心腧双穴，再根据临床辨证取配穴，如心脾两虚或胃气不和，或痰热内扰者，配脾腧(双)、足三里(双)、太冲(双)；肝郁血虚，或心虚胆怯，或阴虚火旺者，配肝腧(双)、膈腧(双)、三阴交(双)；心肾不交者，配肾腧(双)、涌泉(双)等。用艾条点燃后施行温和灸，艾条着火点离所取穴位皮肤1～1.5 cm，以局部皮肤潮红，患者感觉温热舒适为度，防烫伤，每穴灸15～20 min/次，1次/d，10 d为1个疗程，每次灸毕各穴均以拇指按压2～3 min。

1.3 疗效评定标准 按照《中药新药临床研究指导原则》制定的失眠症疗效判定标准[2]，治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6 h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间3 h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3 h；无效：治疗后失眠无明显改善或反而加重者。

2 结果

本组治愈10例，占27.78%；显效20例，占55.56%；有效4例，占11.11%；无效2例，占5.56%；总有效率为94.44%。无一例发生不良反应。

3 讨论

失眠，又称“不寐”，是临床常见的一种病症。随着社会的发展，工作压力的增大，生活节奏的不断加快，使失眠的患病率不断升高，已严重影响人们的工作、生活和健康[3]。失眠多由气血、脏腑失于调和，阴阳逆乱，而使阳不入阴，阴不敛阳，神不守舍所致。针灸治疗失眠主要是协调阴阳、扶正祛邪、通过经络腧穴，使机体归于“阴平阳秘”，从而达到调和气血，改善睡眠的目的。拔罐可通经活络，行气活血。走罐疗法比单纯拔罐可以更大面积地作用于皮肤、经络，具有拔罐、刮痧、按摩等综合功效[4]。艾灸、拔罐治疗失眠安全、经济、无副作用，其优势在于辨证实施，整体调理，在改善睡眠的同时，其他伴随的症状也可以得到改善。治疗以针刺为主，辅以走罐、药线点灸，通过对整个人体机能的调节，达到滋阴降火、宁心安神的作用，最终使人体阴阳协调，阴平阳秘，神安而寐[5]。本套治疗方法无不良反应，可推广应用。

[1]赵凤英.中医治疗失眠症的研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2008，10(10)：184-485.

[2]袁广宇.艾灸治疗失眠症80例疗效观察[J].针灸临床杂志，2007，23(10)：37-38.

[3]司海龙，李守朝.失眠论治八法[J].河南中医，2009(2)：160-161.

[4]崔素芝，任丽辉.针药罐结合治疗失眠症临床观察[J].针灸临床杂志，2007，23(9)：14-15.

[5]范郁山，王琼.针罐结合药线综合治疗阴虚火旺型失眠症30例[J].陕西中医，2007，28(10)：1390-1391.

1005-619X(2012)05-0439-01

2012-02-10)

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