疗养院实施护士长夜查房制度的做法和体会

刘荟 张艳 田径

(成都军区峨眉疗养院，614200)

护士长夜查房制度是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要内容[1]，也是疗养院夜间段护理质量管理的重要组成部分。我院为了提升全院的护理质量，更好地发挥护士长的职能作用，从2011年初开始建立护士长夜查房制度，经过1年的实施，收到了较好的效果，现将具体做法及体会报告如下。

1 做法

1.1 查房小组成员组成 护理部主任担任查房小组组长[2]，不定期和值班护士长参与现场指导、检查工作；护理部两位助理员及各科护士长轮流在夜间段对全院护理值班岗位进行检查，检查护理人员在工作中执行规定、落实制度的情况[3]。值班周期为一周，每周五进行交接班。

1.2 明确护士长夜查房的重要性，调动护士长的参与积极性 护理部组织全体护士长专门就夜查房工作进行了动员，得到了护士长们的认同、支持和协作。针对疗养院工作的相关制度，结合我院护理工作的特点，按照《疗养技术常规》和《医疗护理技术操作常规》的相关规定，对查房要求、制度、内容进行了统一部署、规定和学习，明确了夜查房制度的职责，建立了《护士长夜查房登记本》，要求护士长在这项工作中，思想上要引起高度重视，要认真对待，以身作则，切实把这项工作扎实有效地展开。

1.3 护士长夜查房的具体内容和要求 护士长夜查房的时间主要在晚上18：00以后。同时，根据疗养院各临床科室的具体情况，安排部署全院统一查房的内容主要有：疗

(病)区的管理情况、护理服务质量的管理情况、护理记录单的书写情况、急救药品器械的管理情况、值班员规章制度的执行情况和履职尽责情况，以及疗养员及病员对护理工作的满意度等。另外，还专门制定了针对性的查房重点，如疗养科查房的重点还有：二级及以上疗养员的护理情况，疗养旺季时疗养员的出入院情况，较大规模、较高规格等接待工作的准备、保障情况；门诊部的查房重点则是危重病员病情观察及护理情况，医院感染、消毒情况等。使查房工作做到有的放矢，各有侧重点。夜查房时要求护士长着装规范整齐，认真对待，不能抱有应付了事、徇私舞弊的工作态度，要切实帮助各科室解决遇到的护理难题，对于查房中发现的不良现象要立即予以纠正，并上报护理部。护理部会及时与被发现问题科室的护士长联系，限期反馈处理意见。每次的查房结果值班护士长均要如实、详尽地记录在《护士长夜查房登记本》上，护理部每半月收集一次《护士长夜查房登记本》，每个月组织护士长就查房工作进行分析、讲评小结，各科室再根据小结情况进行自我总结。

2 体会

2.1 提高了全院护士的工作积极性，同时体现了组织对夜班护士的人文关怀 通过护士长轮流夜查房，使护士长对服务态度好、工作认真负责、严格履职尽责、被疗养员和病员表扬的护士有了更进一步的了解，并会在护士长查房工作小结会上对其优秀表现给予表扬和充分的肯定，号召其他的护士学习，这样，被表扬的护士会因为认可而充分地调动工作热情和积极性，其他护士也会自觉地向被表扬的护士学习，在护士群体中形成一种学先进、赶先进的良好氛围。同时护士长夜查房还增强了值班护士的责任心，对夜间护理工作的重视程度得到提高，会更加全心全意为疗养员和病员提供优质的护理服务，使疗养员、病员对护理工作的满意度达到99%以上。护士们还通过护士长的夜查房，深深地感受到护士长对她们的关心，护士长和她们在一起坚守岗位，随时帮助她们解决困难和问题，缩短了上下级的距离，融洽了上下级关系[4]，使护士们真切地感到了组织的温暖，从而更好地投入工作之中。

2.2 提高了护士长的管理、业务水平 夜查房制度的建立给护士长创造了一个展示业务、管理水平的平台。通过查房，护士长增强了责任心，随时督促自身认真学习，拓宽知识面，提高综合素质，这样才能及时有效地解决夜班护士工作中遇到的专业性护理技术问题及其他困难。如个别年轻的护士长由于毕业后就一直在门诊部工作，故对疗养科的护理工作程序和内容了解有限，因此，为了更好地解决查房过程中疗养科室的问题，必须对疗养科室有一个较为详细的了解。通过指导值班护士业务，解决一些问题和协调相关事宜，护士长不断地总结工作经验，自身组织、业务、疗病区管理水平得到了提高[5]。

2.3 便于全面、动态地掌握夜间全院护理工作情况，提高了夜间段护理工作标准，确保了夜间的护理安全 在我们实际的疗养护理工作中，尤其是夜间会存在许多的突发情况[6]。护士长夜查房制度有利于护理部、各科护士长掌握全院各科室夜间工作情况，更易发现工作中的薄弱环节和问题。如门诊部作为重点科室，收治病人多，病情较为复杂，而护理队伍人员成分新，临床经验相对不足，对急危重症的抢救存在薄弱环节。疗养科疗区面积较大，值班点较为分散，疗养房间与护士站之间相距较远，疗养院收容的疗养员大多患有老年慢性疾病，病情相对稳定，容易引起医务人员思想上的麻痹[7]。这些都是较大的护理安全隐患，也是护士长夜查房工作的重点。及时提供技术指导和支持，保证了护理治疗工作能顺利实施，第一时间参与组织抢救；加强巡查指导，杜绝了安全隐患，有效地防止了夜间护理措施不到位，服务质量下降等问题，确保了全院夜间段的护理安全。

2.4 促进各科室间的相互学习、交流、取长补短，增强了全院护理队伍的凝聚力 由于各科室工作性质、服务对象的不同，通过护理夜查房，疗养科护士长感受到门诊部夜班护士抢救危重病员及巡视病房、观察病情的辛苦；门诊部护士长也真切地体会到疗养旺季大批量疗养员出入院，较大规模、较高规格接待准备工作时的较大护理工作量。护士长对各个科室的护理工作有了更进一步的了解和理解，多了支持，如遇到疗养旺季的出入院高峰时段，值班护士长会主动对相关科室给予帮助和指导，现场解决困难，必要时及时与护理部联系，进行护理人员人力资源的调配，确保各项任务的顺利完成，这样做大大增强了全院护理队伍的凝聚力。同时，通过查房，护士长还可以学习到其他科室的优秀管理经验和管理方法，对本科室的护理业务建设有着一定的指导和借鉴意义。

由此可见，疗养院建立护士长夜查房制度，切实提高了我院护理质量，使得护理工作在夜间也能较好、有效、有序地进行。同时，护士长夜查房对每位护士长的专业技能、组织管理能力的提高是一个很好的学习机会，我们将把这项工作扎实有效地继续开展下去，不断予以完善和改进。

[1]高林玲.我院护士长夜查房质量下降原因分析与对策[J].中国护理管理，2006，6(3)：42-43.

[2]张倩.节假日护理总值班制度在护理质量管理中的应用[J].中国疗养医学，2011，20(1)：40.

[3]余静.护理查房在医院感染管理中的作用分析[J].中国疗养医学，2011，20(10)：897.

[4]吕汽兵.疗养院年轻护士长培养体会[J].中国疗养医学，2009，18(2)：113.

[5]周爱萍，王小珍，王小春，等.护士长值班巡视在医院护理管理中的作用[J].解放军护理杂志，2004，21(10)：75-76.

[6]王芳.疗养员夜间病情突变的急救护理程序[J].中国疗养医学，2010，19(11)：1010.

[7]谭春红，陈丁慧.疗养员发病的病情观察及护理[J].中国疗养医学，2008，17(7)：426.