异源淋巴细胞免疫联合IVF-ET治疗伴不孕症的习惯性流产128例分析

解淑琼 于建敏 李秀苇

山东省即墨市人民医院，山东即墨 266200

异源淋巴细胞免疫联合IVF-ET治疗伴不孕症的习惯性流产128例分析

解淑琼 于建敏 李秀苇

山东省即墨市人民医院，山东即墨 266200

目的对应用异源淋巴细胞免疫与IVF-ET法联合对伴有不孕症的习惯性流产患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取伴有不孕症的习惯性流产患者256例病例，将其分为A组和B组，平均每组128例。A组患者采用常规方法进行治疗；B组患者采用异源淋巴细胞免疫与IVF-ET法联合进行治疗。结果B组患者治疗后的病情好转效果明显优于A组；实际临床治疗周期明显短于A组；治疗后的症状改善时间明显早于A组；治疗期间出现的由于治疗方式所导致的并发症的人数明显少于A组；治疗结束一段时期后病情最次复发率明显低于A组；对临床治疗效果的满意度明显高于A组。结论应用异源淋巴细胞免疫与IVF-ET法联合对伴有不孕症的习惯性流产患者进行治疗的临床效果非常明显。

异源淋巴细胞免疫；IVF-ET；不孕症；习惯性流产

习惯性流产是临床产科一种常见的妊娠并发症，其中有20%左右与患者的自身免疫因素有一定的关系。患者在反复流产之后，容易导致患者并发出现盆腔感染症状，最终可能到出现不孕症[1]。研究分析本次治疗过程中对对伴有不孕症的习惯性流产患者应用IVF-ET法与异源淋巴细胞免疫联合进行治疗的临床效果，临床可帮助拓宽对习惯性流产且伴有不孕症的患者进行治疗的方法，以便临床对伴有不孕症的习惯性流产患者的症状进行有效扭转，使该类患者的能够远离不孕症和各种并发症。现将分析结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2008年10月～2011年10月）来我院就诊256例伴有不孕症的习惯性流产患者病例，将其分为两组。A组研究对象的年龄主要分布在23～37岁之间，平均年龄29.3岁；该组研究对象的患病时间主要分布在1～10年之间，平均患病时间4.2年；B组研究对象的年龄主要分布在22～38岁之间，平均年龄28.7岁；该组研究对象的患病时间主要分布在1～8年之间，患病时间平均为3.8年。所有患者在接受治疗前均经过了相关的临床检查且予以确诊。在自然资料中所选取的研究对象，可以在分析研究过程中进行比较，不具有统计学差异。

1.2 方法

将研究对象中256例患者的资料，经过进一步整理后分为A组和B组，平均每组128例。A组患者治疗采用常规方法进行；B组患者采用异源淋巴细胞免疫与IVF-ET法联合进行治疗。对两组患者治疗的病情好转效果、实际临床治疗周期、经过治疗后患者的症状改善时间、治疗期间患者出现的由于治疗方式所导致的并发症、治疗结束一段时期后病情再次复发情况、患者对临床治疗效果的满意度进行比较分析。

1.3 疗效评价

成功:患者治疗后已经成功怀孕，且持续时间在半年以上；失败:患者治疗后已经成功怀孕，但怀孕的时间不足半年[2]。

1.4 数据处理

整个过程中将研究得到的相关数据，处理方式均采用常用的SPSS 14.0数据处理系统，且有明显统计学差异意义，P＜0.05。

2 结果（表 1）

经过临床对比实验研究后证明，A组患者治疗后的病情好转效果明显低于B组患者，且具有非常明显的统计学差异意义（P＜0.05）；该组患者经过治疗后的症状改善时间明显晚于B组患者，且具有非常明显的统计学差异意义（P＜0.05）；该组患者的实际临床治疗周期明显长于B组患者，且具有非常明显的统计学差异意义（P＜0.05）；该组患者对临床治疗效果的满意度明显低于B组患者，且具有非常明显的统计学差异意义（P＜0.05）；该组患者治疗结束一段时期后病情最次复发率明显高于B组患者，且具有非常明显的统计学差异意义（P＜0.05）；该组患者治疗期间出现的由于治疗方式所导致的并发症的人数明显少高于B组患者，且具有非常明显的统计学差异意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗情况比较[n(%)]

3 讨论

目前临床对患有习惯性流产的患者进行免疫治疗的方法主要包括异源淋巴细胞免疫注射、免疫球蛋白输注、抗凝治疗等几种[3]。最近的经过相关专家的研究后发现，患有习惯性流产的患者体内的肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量会显著增高，采用异源淋巴细胞免疫治疗后没有再次出现流产的患者的机体TNF-α的含量有非常显著的降低表现。但是采用异源淋巴细胞免疫与IVFET联合的方法对继发出现习惯性流产的患者进行治疗的临床报道目前还不是十分多见[4]。

目前IVF-ET是临床对患有不孕症的患者进行治疗的一种最常用和有效手段。我们对习惯性流产患者进行超促排卵处理后发现，其卵巢的实际反应能力与一些非习惯性的流产患者非常相似,取得的卵子数量和受精率方面基本上没有差异；临床的妊娠率和胚胎种植率也与采用其他疗法进行治疗的患者没有任何差异。这一现象充分说明与习惯性流产有关的免疫因素不会对卵子的质量和胚胎发育情况造成任何影响[5]。有关临床文献报道显示，反复进行IVF-ET治疗失败的患者血清的抗磷脂酰丝氨酸抗体和抗心磷脂抗体水平会明显增高,这一现象提示患者体内的抗磷脂酰丝氨酸抗体和抗心磷脂抗体水平会对IVF-ET的成功率造成一定的影响。同时IVF-ET治疗法本身也可以作为临床对习惯性流产患者进行治疗的一种重要手段，其主要作用机制是通过对排卵获得多个卵子进行促进，从而对出发育潜能更好的胚胎进行准确筛选。

总而言之，应用异源淋巴细胞免疫与IVF-ET法联合对伴有不孕症的习惯性流产患者进行治疗的临床效果非常明显，可以使患者的症状在短时间内得到迅速扭转，治疗方法非常安全不会出现任何并发症，防止患者病情再次复发。

[1]梁宪生.反复自然流产的免疫因素与免疫治疗[J].国外医学妇产科分册,2008,14(11):192-193.

[2]任平,章晓梅,严新民，等.淋巴细胞培养后免疫治疗原发性习惯性流产的研究[J].中国优生与遗传杂志,2009,11(13):284-285.

[3]林其德,赵爱民,周涵春，等.原发性习惯性流产的主动免疫治疗[J].中华妇产科杂志,2009,31(16):355-356.

[4]方林琴.习惯性流产患者的临床护理体会[J].中国医药导报,2010,18(17):105-106.

[5]Gharesi-Fatd B,Zolghadri J,Kamali-Sarvestani E.Effect of leukocyte therapy on tumor necrosis factor-alpha and interferon-gamma production in patients with recurrent spontaneous abortion[J].Am J Reprod Immunol,2009,59(13):242-243.

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1672-5654（2012）05（b）-0169-02

2012-04-25)