武警某医院聘用护士战备能力培训的实践

郑 艳，穆晓茜，冯 妍，金 睿

武警某医院聘用护士战备能力培训的实践

郑 艳1，穆晓茜2，冯 妍1，金 睿1

军队医院;聘用护士;战备能力;培训

随着军队精简整编，医院现役护士锐减，合同护士已成为军队医院护理队伍的主体，这支队伍的综合素质水平将直接影响医疗工作质量，也将成为非战争军事行动及突发公共卫生事件中一支重要的卫勤保障力量［1］。我院护理部自2010年起，对部分聘用护士进行战备能力的培训，强化战时创伤救护技能训练，增强战备意识。

1 对象与方法

1.1 对象 从全院聘用护士中选拔思想素质高、业务能力强、急救技能精、应急反应快的护士。以急诊、手术室、骨科、神经外科、烧伤科护士为主，同时兼顾内科、妇产及传染科;由个人申请结合科室推荐，最后经护理部审核确定。参加此次战备能力培训的合同制护士共82名，年龄22～30岁;护士51名，护师31名;护龄2～8年;大专60名，本科22名。

1.2 培训方法

1.2.1 培训内容 训练内容来源于《军队卫生勤务学》、《野战护理学》、《中国人民解放军应急作战卫生专业技术军官训练教材》等教材，以及卫生部视听教材《五大战伤救护技术》与《常用急救护理技术》。主要包括卫勤保障组织实施、伤员分类、后送与转运;高技术常规武器伤、核化生特殊武器伤;环境卫生、个人防护、流行病预防与控制以及心理应激反应、精神障碍等。鉴于本院聘用护士岗前培训期间，均接受一周的军事体能训练，并进行队列会操表演，故未将军事训练作为本次培训内容。

1.2.2 培训教员 理论授课安排具有丰富应急战备经验的2名现役护士长负责，野战救护技术由专职负责卫勤战备工作的助理员负责。

1.2.3 训练方式 采取脱产集中强化训练与日常常态化训练相结合的方式。利用每天下午4时后集中训练2周，共计35学时，其中理论15学时，操作示教训练20学时。而后转入每周五下午2学时的常态化训练模式，有计划地安排理论、技能培训及考核。

1.3 效果评价 在培训前和培训后，分别对82名聘用护士进行卫勤基础、急救技能、动态微光静脉输液、创伤处理、设备使用以及应急能力的考核，各项目采用百分制。卫勤基础理论以选择题及问答题的方式进行考核，内容涉及与卫勤保障有关的军事和救护理论，急救技能考核包括战伤救护“五大技术”及心肺复苏。设备使用主要考查呼吸机和除颤器的应用。应急能力包括观察病情能力和应急配合能力。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件，计量资料采用±s表示，培训前后比较采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

培训前聘用护士的卫勤基础、动态微光静脉输液以及应急能力的考核平均分均不及格，经过培训，各考核项目得分有明显提高，差异有统计学意义(P＜0.01，表1)。此外，参加战备训练的聘用护士先后参加了总队组织的抗洪战备、省地震救援成立暨揭牌仪式，以及总队推进现代化建设检验性考核卫勤演示等，充分展现了娴熟的急救技术，受到了领导的肯定和好评。

表1 聘用护士培训前后战备能力的比较(n=82;±s)

表1 聘用护士培训前后战备能力的比较(n=82;±s)

培训内容 培训前 培训后t P卫勤基础48.5 ±15.3 80.9 ±8.2 16.9 0.00 52.5 ±16.3 84.3 ±10.2 14.98 0.00急救技能 68.6 ±12.1 90.1 ±17.5 9.15 0.00静脉输液 56.6 ±7.9 94.8 ±14.7 20.7 0.00创伤处理 68.1 ±11.6 92.2 ±8.5 15.18 0.00设备使用 72.9 ±6.5 96.1 ±14.7 13.07 0.00应急能力

3 讨 论

3.1 战备培训有利于护理队伍综合素质的提高 战备培训为护士们创造了锻炼和发展的机会，有助于培养和提高护士的快速反应能力、独立处理问题能力、应对突发事件的能力、团队合作精神及军事素质等。参加培训的护士在科室可发挥“小教员”的技术辐射作用，将其所学到的知识、技能以及各种先进救护仪器的使用方法、经验在日常工作中加以推广应用，促进了护理技术的交流，提高了护理队伍的综合素质。通过战备培训，护理人员急救技能娴熟，密切配合医师进行抢救，为大量急危重症患者救治赢得了宝贵的时间，得到患者和家属的高度评价。

3.2 注重培训和实践相结合 军队医院有着双重责任和义务，既在平时担负保障军队指战员及人民群众健康以及灾难性抢救任务，又在战时担负卫勤保障、救护伤病员的任务［2］，因此作为军队医院的护士，要全面掌握基本的野战救护技术，以适应未来战争的需要。我们在培训过程中体会到，培养合同护士战备能力不能与临床护理工作脱节，只有将二者结合，才能相互促进。培训后的考核成绩说明，战备能力培训方法对提高聘用护士的卫勤保障能力有明显的促进作用。

3.3 战备能力培训模式有待进一步探索 尽管培训后的考核成绩均有明显提高，培训取得了一定的效果，但培训后的护士应急能力得分仍较低，相对处于弱势，这与受训的聘用护士从未承担过军队卫勤保障任务和接触过野战救护有关。因此，在今后的培训中引进计算机虚拟技术全面模拟演练模式的设计［4］，将更能使训练工作贴近实战，确保在和平时期训练出战时所需要的应急能力。

［1］刘艳红，李淑君，王承竹，等.突发公共事件对军队医院合同护士卫勤保障能力培训的启示［J］.西南军医，2011，13(1):173－174.

［2］杨顺秋，商艳霞，李若慧，等.组织聘用护士野战救护训练及演练的效果评价［J］.护理管理杂志，2006，6(8):1－5.

［3］王 蕾，李武平，宋向阳.战伤救护五项技术演示及互动模拟训练系统的设计［J］.解放军护理杂志，2008，25(2B):67－68.

R821.13

郑 艳，女，1969年出生。本科学历，副主任护师，护理部主任。主要从事护理管理工作。

110034 沈阳，武警辽宁总队医院:1.护理部，2.五官科

(2011－12－14收稿 2012－06－20修回)

(责任编辑 武建虎)

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