暑热的天

　　一回到北京，我就被闷热的空气来了一个下马威，只见整个北京城笼罩在一片暖暖的雾气中，来到室外，立刻身上就开始出汗，这叫一个湿热啊。
　　这些日子，全国其他地方可能也是雨水偏多，很多朋友反映，周围的环境感觉非常的不舒服。
　　结果，患病的朋友非常的多，患的最多的就是感冒了，今天，就和大家谈谈湿气重的时候，患了感冒，中成药藿香正气散的用处。
　　
　　夏天更易遭寒湿侵袭
　　藿香正气散历代同名的方剂很多，现在我们通用的方子，是《太平惠民和剂局方》里面记载下来的，这本书，是宋朝的皇帝命令太医局整理出版的。
　　有朋友感冒发烧，来电话问我怎么办，我问了情况，知道是寒湿引起的感冒，于是告诉用藿香正气丸，结果很快退烧，感冒痊愈。
　　那么，大家会问，藿香正气散不是去除寒湿的吗？而这么热的天，应该是暑湿啊，是热啊？这一寒一热，是相反的啊，怎么用藿香正气散也起作用呢？
　　的确，从藿香正气散的药物组成来看，这个方子以温热散寒祛湿的药物为主，是治疗寒湿的，但是，在暑热的天，它却大有用途。
　　这，又是为什么呢？
　　原来，这要从暑热的天，人们的习惯说起。
　　从古至今，人们的习惯都一样，到了暑热的天，都是喜欢贪凉饮冷，古代就有喝冰凉的井水的习惯，用井水镇西瓜吃那也是常事儿，有的人甚至在砖地上铺上凉席，在上面睡觉。在夏天，天气热，人们的腠理开泄，皮肤的毛孔都打开了，此时用那么多凉的环境来影响自己，寒湿之气就比平时更容易入里。
　　现代就更不得了了，比如冰箱给我们提供了很多便利，浑身大汗，然后冰镇饮料，一口灌下去，寒湿直接进入脾胃。
　　其中，问题最大的，就是空调了，我最近遇到的这些感冒患者，几乎没有一个不是因为空调引起的。
　　外面的湿气本来就重，此时再加上空调，就是寒湿。本来是暑湿的天，直接被我们改成寒湿了。
　　我常说，所有的感冒，都是因为温度变化产生的温度差导致的，此时我们从湿热的室外环境中，直接进入寒冷的开着空调的室内，本来在室外，体内的一些湿气可以通过汗液排出，结果进入室内后空调的寒气闭住毛孔，腠理凝闭，这样，湿气就被阻滞在了体内，于是寒湿的格局形成。
　　所以，藿香正气散是治疗寒湿引起的病症的，而暑热之天，也是人们最容易感受寒湿的时候，过去很多医家也没有对此细想，结果很多人说此方治疗暑湿病症，其实不对的，是寒湿。
　　
　　藿香正气散不止适用胃肠感冒
　　那么，寒湿容易在哪里作乱呢？它们会引起上中下三焦的混乱，伤于上焦，则会导致心烦、头昏、头痛；伤于中焦脾胃则胸膈痞闷、脘腹胀满，或呕或吐；伤于下焦则引发便溏或泄泻。
　　在现在这个气候条件下，最容易导致的就是感冒发烧。以前大家认为，藿香正气散只治疗胃肠型感冒，就是感冒同时上吐下泻的，这有些拘泥了，其实很多感冒发烧，并没有上吐下泻，但是，是因为寒湿引起的，我们用此方，一样可以解决问题。
　　很多朋友问：怎么辨证呢？
　　一般认为：藿香正气散具有解表化湿，理气和中的效果，可以治疗寒湿感冒，头痛身重，呕吐恶心，泄泻肠鸣，纳谷不香，口中黏腻，胸膈满闷，脘腹胀痛等病症。
　　那么，除了上面这些症状外，我的方法是：看此时的气候环境，如果此时雾气满天，接连数天不见日光，湿气很重，此时感冒，一定要考虑到气候的因素。遇到此种气候，我通常会在一般治疗感冒的方法的同时，告诉患者加用藿香正气散。有很多人甚至其他的方法不用，就用藿香正气散来处理。
　　
　　【罗博士解方】
　　藿香正气散这个方子的组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮）各一两，半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮，姜汁炙）、苦梗各二两，藿香（去土）三两，甘草（炙）二两半。上为细末。每服二钱，水一盏，加生姜三片，大枣一个，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服。
　　这个方子里面，藿香发表解暑，芳香化湿，理气和中，为主药。紫苏叶、白芷解表散寒，和中去湿，为辅药。厚朴、大腹皮燥湿除满，行气宽中；陈皮、半夏理气和胃，降逆止呕；白术、茯苓补脾益气，利湿和中，共为佐药。生姜、大枣既能调和营卫，又能调和脾胃；甘草健脾和中，调和药性，共为使药。诸药合用共奏解表祛暑，化湿和中之功。
　　另外，需要给大家介绍的是，此药有几种剂型，需要大家了解。
　　藿香正气水是液体剂型，由水煮及酒浸制而成，我一般对于上焦症状明显，比如呕吐、头痛明显的，推荐服用藿香正气水，因为水剂起效主要在上焦。服用时可先将药水倒在杯中，再冲入约30毫升左右的热水趁热饮服，10分钟后再饮1杯热水。服后要避风，让身体微微有汗时最佳。服药时要忌食生冷、荤腥、油腻、酸辣等食物，对酒精过敏或不能饮酒者应慎用或改用其他剂型。
　　藿香正气丸是最常用的剂型，是散剂的变形，尤其是水丸，效果更好。一般的情况都可以用，如果是腹泻明显，我更推荐使用这个剂型，因为丸剂会融化的慢些，一般对于中、下焦的效果更好。
　　藿香正气软胶囊是中药的新剂型，容易服用、口感较好。软胶囊我也经常推荐，对于脾胃等中焦的症状明显的，我会主要用这个软胶囊。
　　一般情况下，我觉得使用藿香正气丸（小粒的那种水丸，不是大蜜丸）就可以了，服用的注意事项，请参见药品说明。
　　当然，这是寒湿引起的感冒，可以用藿香正气丸，暑湿的还可以用三仁汤等其他的方子，各个地域不同，感病原因不同，病情也会不同的，中医讲究辩证，所以遇到难题还是让附近的医生帮助分析一下。