陕西省市级精神卫生机构医务人员工作满意度及影响因素分析

师建国 李军昕 刘飞虎 陶美珍 罗园园 杜向农 孙丽莎

基金项目：中华预防医学会2010年度“公共卫生应用研究与疫苗可预防疾病科研资金”支持项目（编号：20102701）

作者单位：710061 西安市精神卫生中心（师建国，李军昕，刘飞虎，陶美珍，罗园园）；陕西中医学院（杜向农，孙丽莎）

通讯作者：师建国

【摘要】 目的 了解精神卫生医务人员的工作满意度情况，探讨其主要影响因素，为精神卫生防治体系建设的完善提供科学依据。方法 成立调研领导小组，分别给陕西省的西安、咸阳、渭南、宝鸡、汉中、延安市发放无记名调查问卷，调查这六个市精神卫生专科医院的所有医务人员，并以SPSS 11.5统计软件进行数据分析。结果 精神卫生医务人员工作满意度偏低，特别是在目前工作、目前待遇、工作环境、社会地位等方面满意度偏低，且不同年龄的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ²21.758，P<0.05），不同学历的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ²22.055，P<0.05），不同职称的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ²23.488，P<0.05），不同工龄的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ²38.706，P<0.05），不同岗位的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ²25.243，P<0.05）。结论 年龄、学历、职称、工龄、岗位与满意度有关，是满意度的主要影响因素，随着年龄的增大、工龄的延长、职称的增高，医务人员满意度也随之增高，在临床一线岗位的人员工作满意度没有职能及医技科室人员的满意度高，不同学历的人员其工作满意度也有差别。

【关键词】 精神卫生； 医务人员； 满意度； 影响因素

Investigation of working satisfaction and influencing factor of medical staff in mental health institutions SHI Jian-guo，LI Jun-xin，LIU Fei-hu, et al. Xi'an Mental Health Center, Xi'an 710061，China

【Abstract】 Objective To understand the working satisfaction situation of medical staff in mental health institutions and discuss the main influencing factor,in order to supply the scientific basis of mental health preventing and curing system's construction.Methods To establish the investigating and researching leader's group and separately send out anonymous surveying questionnaire to the Xi'an,Xianyang,Weinan,Baoji,Hanzhong,Yanan city,to survey all the medical staff in the six mental health institutions,What's more,the statistical soft ware SPSS 11.5 was used for data processing.Results working satisfaction level of medical staff in mental health institutions was lower especially in the present job,working treatment,working environment,social status,statistically significant correlation was found between different ages（χ²21.758，P<0.05）.Statistically significant correlation was found between different educational background（χ²22.055，P<0.05）.Statistically significant correlation was found between different professional posts（χ²23.488，P<0.05）.Statistically significant correlation was found between different working years（χ²38.706，P<0.05）.Statistically significant correlation was found between different positions（χ²25.243，P<0.05）.Conclusion Age，educational background，professional post，working year，position are the main influencing factors which are related to the working satisfaction of medical staff in mental health institutions.With the increasing age,working year and professional post,the working satisfaction level of medical staff also heighten.The working satisfaction level of the function and Medical technology skill department room's medical staff was higher than the medical staff in clinic department room.The working satisfaction of different educational background was different.

【Key words】 Mental health； Medical staff； Satisfaction； Influencing factor

工作满意度是员工对自己的工作喜欢或不喜欢的情感或情绪体验，一般指单个员工的态度，目前被广泛调查分析，并且医务人员工作满意度对精神卫生防治体系建设尤为重要,因为精神卫生医务人员的工作特殊，常年面对的都是特殊人群^［1］。只有医务人员对工作满意,才能以极大的热情投入到医疗服务工作当中，更好地为患者开展治疗和心理疏导。本次研究对陕西省西安、咸阳、渭南、宝鸡、汉中、延安市精神卫生专科医院的工作人员展开了调查，从精神卫生专科人员工作满意度入手^［2］，旨在了解精神卫生医务人员的工作现状、满意度水平以及对精神卫生工作的建议,分析工作满意度的主要影响因素，并进一步为精神卫生防治体系的建设提供宝贵意见^［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 陕西省西安、咸阳、渭南、宝鸡、汉中、延安市精神卫生专科医院的所有医务人员，分为临床一线、职能及医技科室两部分。

1.2 研究方法 采用构成比、χ²检验筛选影响精神卫生医务人员工作满意度的主要因素。

1.3 调查内容 采用预先制定的调查表，分别发放给陕西省西安、咸阳、渭南、宝鸡、汉中、延安市精神卫生专科医院，调查员均为经过严格培训的专业卫生工作者，且都具有一定的流行病学知识背景。调查内容包括精神卫生医务工作者的基本情况（性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、工龄、岗位），工作现状及满意度情况（对目前工作及工作的待遇、环境、压力、紧迫性感受、想法等）以及对精神卫生防治工作的建议。为保证问卷的真实性和可行性,在正式调查之前进行了预调查,并相应地对问卷进行修改后正式使用，同时由经过统一培训过的调查员对本次调查工作进行督导与质控,确保问卷准确、按时完成。

1.4 统计学处理 应用SPSS 11.5软件进行统计,作线性相关和逐步回归分析。

2 结果

2.1 一般情况 本次调查共发放问卷750份,回收问卷727份,回收率96.93%。性别：男236人,占32.46%，女491人,占67.54%；年龄：20～29岁224人，占30.81%，30～39岁254人，占34.94%，40～49岁183人，占25.17%，50～59岁66人，占9.08%；婚姻状况：未婚159人，占21.87%，已婚557人，占76.61%，离婚11人，占1.51%；学历:初中23人，占3.16%，高中或中专181人,占24.90%，大专326人,占44.84%,本科162人,占22.28%，硕士研究生30人,占4.13%,博士研究生5人，占0.69%；职称:初级职称429,占59.01%，中级职称240人,占33.01%,高级职称58人,占7.98%；工龄:1～9年302人，占41.54%，10～19年191人，占26.27%，20～29年193人，占26.55%，30年以上41人，占5.64%；岗位:临床一线532，占73.18%,职能及医技科室195，占26.82%。

2.2 工作现状及满意度 精神卫生医务人员对目前工作不满意的占41.82%，满意的只占11.14%，一般的占47.04%；对目前待遇很不满意或较不满意的占60.93%，一般的占31.91%，较满意或很满意的仅占7.16%；认为工作环境很差或较差的占51.72%，好或很好的只占6.19%，一般的占42.09%；认为工作压力很大或较大的占79.37%，一般的占20.63%；认为紧迫性感受很紧迫或较紧迫的占78.41%，较轻松的仅占1.38%，一般的占20.22%；对于目前工作的想法很希望换或较希望换的占33.01%，较喜欢或很喜欢的占22.55%，一般的占44.43%；认为执业实际情况与期望值相差很大或较大的占61.62%，较小或很小的仅占5.09%，一般的占33.29%；认为社会地位很受歧视或较受歧视的占67.26%，较受尊重的仅占2.34%，一般的占30.40%；认为子女从事精神卫生工作很反对或较反对的占65.20%，较支持或很支持的仅占7.84%，一般的占26.96%。

2.3 精神卫生医务人员工作满意度的影响因素 不同性别、婚姻状况的精神卫生医务人员工作满意度的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同年龄、学历、职称、工龄、岗位的精神卫生医务人员工作满意度的比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本次研究的结果显示，精神卫生医务人员工作满意度水平偏低，估计与其工作的特殊性，以及面对的都是特殊患者群体有关，因为精神卫生医务工作者不仅工作量大，承受着强度较高的工作压力，待遇比综合性医院差，工作的现状与其期望也相差甚远，而且在社会上容易被歧视，所以，不愿暴露自己所从事的工作，甚至不乏少数的工作者希望换工作，也不希望子女从事精神卫生工作^［1］。

根据精神卫生医务人员工作满意度的影响因素分析结果，发现年龄、学历、职称、工龄、岗位是满意度的主要影响因素。年龄、职称、工龄方面：可能是由于较长的工作经历、较高级别的职称、较长工龄的精神卫生医务人员在工作价值观及职业道德等方面较年轻人相对成熟与稳定^［1］，所以工作满意度也相对较高；学历方面：本次调查医务工作者的学历以高中或中专、大专、本科居多，鉴于初中、硕士、博士学历的较少，笔者就从人数居多的学历来看，发现随着学历的升高，满意程度也是不断升高，这可能是因为随着文化素养的提高，对工作的投入和热情也相应增高，所以满意度也会相应提高；岗位方面：估计是与工作环境、工作压力及直接面对的服务对象等因素有关^［1］，临床一线的医务人员满意度明显比职能及医技科室的医务人员低。

精神卫生医务人员工作满意度低，会直接降低精神卫生医务工作者的工作热情，不仅会引起医务人员身体和心理上的疲惫，并且还会影响到整个医疗质量，以及患者、家属的满意度，甚至不利于整个精神卫生防治体系的正常运转。所以，对精神卫生医务人员工作满意度及影响因素的分析非常必要，这会为进一步完善精神卫生防治体系的建设提供理论指导和科学依据，意义深远。

在今后的精神卫生防治工作中，为了更加完善陕西省精神卫生防治体系，需要从多方面提高医务人员的工作满意度，并提出以下建议：（1）不断完善精神卫生防治机构的人员构成^［3］，妥善解决社会对精神卫生服务的巨大需求与精神卫生人力资源之间严重不成比例的现象^［1］，增加精神卫生专业人员的数量，缓解精神卫生防治机构工作人员严重不足的问题。（2）加强精神卫生工作的财政投入，使精神卫生真正融入公共卫生体系。（3）进一步完善精神卫生工作人员的保障制度^［3］，改善工作环境及生活条件,对表现好的工作人员予以奖励，提高工作满意度，激发工作积极性。（4）利用媒体的宣传，改变多数老百姓对精神卫生工作及其医务人员的理解和认识，减少社会大众对精神卫生工作的恐惧与歧视，从而获得更多的支持。

参 考 文 献

［1］ 葛茂宏，董兰，张传波.精神卫生防治机构医务人员工作现状及满意度调查分析.精神医学杂志，2009，22（6）：426-428.

［2］ 方文莉，沈贞，宋兰君，等.精神卫生专科医务人员工作满意度及相关因素分析.上海预防医学杂志,2010,22（6）:307-310.

［3］ 卫生部疾病预防控制局.精神卫生政策研究报告汇编.北京:人民卫生出版社,2008:9.

（收稿日期：2011-06-07）

（本文编辑：郎威）