重用玄参治疗慢性干燥性鼻炎疗效

白 伟 江苏省南通市崇川区文峰街道社区卫生服务中心 226000

玄参别名元参、乌元参、黑参,具有凉血滋阴,泻火解毒之功效。用于热病伤阴、舌绛烦渴、温毒发斑、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤、咽痛、瘰疠、白喉、痈肿疮毒之症。冬季寒冷干燥,慢性干燥性鼻炎患者增多。笔者注意到,慢性干燥性鼻炎使用中药治疗,在常规使用宣通鼻窍药物时,重用玄参可以获得较好的疗效,现举例介绍如下。

1 典型案例

患者,男,45岁,具有慢性鼻炎史,平时发作时自己使用滴鼻净滴鼻治疗。2010年12月发作使用后效果不明显,鼻窥镜检查为干燥性鼻炎,西药治疗效果不显,前来中医治疗。

1.1 一诊 患者自我感觉鼻部干燥,有异物感,交替性鼻塞,时轻时重,遇寒加重,头部微胀不适。现鼻黏膜及鼻甲肿胀,色淡,大便每天1次,略显干燥,小便少,无汗,口渴欲饮,舌淡,苔薄白,脉缓。中医诊断为：寒燥伤阴所致之鼻炎。治以养阴润肺,通鼻窍。处方：玄参30g、黄芩9g、藿香9g、白芷9g、辛夷花9g、银花12g、桔梗5g、甘草3g。三帖。每天1剂,水煎服,分2次服用。瞩忌食辛辣、油腻、生冷食物。

1.2 二诊 患者感觉鼻部异物感明显减少,鼻塞减轻,干燥感略有好转,大便每天1次,不显干燥。处方：上方玄参增加至50g余不变方。五帖。每天1剂,水煎服,分2次服用。

1.3 三诊 鼻部干燥感明显好转。上方连服15帖,上述不适症状消失,随访无复发。方中,玄参为君,具有润燥养阴通窍之作用,黄芩、藿香、白芷、辛夷花能够增加通窍之功效,银花、桔梗可以消除鼻部异物感,并缓解头部不适症状,甘草调和诸药共同起到滋润鼻腔,治疗慢性干燥性鼻炎的作用。

2 讨论

名医张元素曰玄参,乃枢机之剂,管领诸气上下,肃清而不浊,风药中多用之。以此论之,治空中氤氲之气,无根之火,以玄参为圣药。鼻是气体出入的门户。并有主嗅觉、助发音的作用。它与肺的枢机作用有着密切的关系。鼻在上,下连咽喉,直贯于肺,为气体出入之通道,能助肺行呼吸,故为肺之外窍。鼻的主要生理功能是司呼吸、主嗅觉、助发音,共同构成肺系。鼻的功能失调,加上燥邪侵袭,表现为枢机不利。当用玄参为君。

综上所述,玄参能够肃清枢机,调节火热燥邪,是治疗慢性干燥性鼻炎的良药。