牧区少数民族妇女妊高征发病原因浅析

杨玉琴 刘翠平 新疆克拉玛依市第二人民医院妇产科 834009

妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，其并发症严重危害母婴健康，针对其发病因素，积极采取正确的处理方式，降低母婴发病率。我院地处多民族聚集地区，根据入院诊治的妊娠期高血压疾病患者分析，发现牧区少数民族妇女妊娠期高血压疾病发病率高。

1 资料与方法

1.1 资料 回顾我院2008年5月－2010年5月住院治疗的67例妊娠期高血压疾病患者，其中有48名是来自牧区少数民族，经统计少数民族发病率约占妊娠期高血压疾病的71.6%。

1.2 资料收集方法 根据病史、产科检查及一般情况的了解（包括姓名、年龄、族别、职业、孕产次、饮食及生活状况、地区及孕期是否按时产检及家族史、前次妊娠情况及发病的时间、有无治疗等情况进行综合分析）。

1.3 病因 对48例少数民族妊娠期高血压疾病患者病因进行统计，精神紧张者5例，未进行产前检查者22例，营养缺乏患低蛋白血症、重度贫血者7例，有慢性高血压家族遗传史者6例，糖尿病孕妇及双胎妊娠者各2例，羊水过多者4例。

2 发病病因分析

妊娠期高血压疾病我国发病率约9.4%～10.4%［1］，根据我院诊治的妊娠期高血压疾病患者分析发病病因。

2.1 精神因素 当过分紧张或受到刺激时可致中枢神经系统功能紊乱而引起妊娠期高血压疾病［2］，妇女怀孕时年龄较小，或有些多胎妊娠的高龄产妇，超生及受重男轻女旧思想影响，怀孕后顾虑多，精神紧张［3］。

2.2 教育程度 有些孕妇文化水平低，对产前检查的重要性认识不足，在妊娠高血压期未得到很好的控制，以致发展到子痫前期及子痫期，严重威胁母婴安全。

2.3 地区因素 牧区多寒冷季节、气温变化过大，气压高，易诱发妊娠期高血压疾病，牧区妇女，发病率明显增高。

2.4 经济条件 有些妇女因经济条件有限，饮食较简单，故易导致营养缺乏，妊娠期母体缺钙易导致妊娠期高血压疾病发生。

2.5 饮食结构因素 牧区妇女饮食多以牛、羊肉及馕为主，蔬菜、水果摄入偏少，饮食结构不合理，易引起多种维生素及微量元素缺乏，如钙、镁、锌等缺乏及低蛋白血症，均与子痫前期发生发展有关。

2.6 遗传因素 过度肥胖，及有高血压家族病史等均易引发妊娠期高血压疾病。

2.7 其他 目前巨大儿增多，以及以往有慢性高血压、肾炎、糖尿病孕妇及多胎妊娠、心血管疾病、羊水过多等易发生本病，其次有些炎症性疾病，如泌尿系统感染，牙周炎等都与子痫前期发病有关［4］。

3 治疗

（1）对入院后所有患者施行全面检查，重点监护包括大生化、24h尿蛋白定量、血常规、血凝全项、眼底检查及心电图、B超等全面检查。（2）入院后实行高危管理，重点监护，左侧卧位，间断吸氧，记录24h液体出入量。（3）对于妊娠期高血压患者，给予精神安慰，解除思想顾虑，配合治疗。（4）牧区妇女多以子痫前期或子痫期入院，入院后首先给予镇静、解痉、降压等治疗，合理扩容。产前、产时、产后24h，严密观察病情变化，根据血压情况及病情变化，用药后的反应，进行药物种类和剂量的调整，合理用药，防止并发症的发生。（5）对孕龄不足34周及合并胎儿宫内发育迟缓的患者，采用促胎肺成熟及促胎儿宫内发育的治疗，用地塞米松肌注，适时终止妊娠 。（6）经积极治疗24～48h不见好转及时终止妊娠，病情严重、宫颈条件不够成熟，不能在短时间经阴道分娩，有胎儿宫内窘迫，子痫患者经治疗后控制2～4h者行剖宫产终止妊娠。（7）术后或产后继续监测患者病情变化，防止子痫发生，继续解痉、降压、镇静治疗，观察血压、尿蛋白及心、肾功能情况，防止发生并发症。

4 预防

加强健康宣教，使少数民族孕妇掌握孕期卫生的基础知识，孕妇合理饮食与休息，对于慢性高血压或有高血压家族史者，适当限盐，每天食盐量应为3～5g，定期进行孕期检查，孕期多进食富含蛋白质、高维生素、铁、钙、镁等微量元素的食物及新鲜蔬菜、补充维生素C和维生素D，每天补钙1～2g，充分降低妊娠期高血压疾病的发生。

5 结论

牧区少数民族妇女妊娠期高血压疾病发病率高，应重视孕期检查，合理调整饮食结构，提高少数民族妇女文化教育水平，加强少数民族妇女对孕期知识的强化教育。

［1］ 乐杰.妇产科学〔M〕.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：96－98.

［2］ 王淑贞.实用妇产科学〔M〕.北京：人民卫生出版社，1999：218.

［3］ 李春芳，苟文丽，刘金萍.妊娠早中期行为特征及焦虑与妊娠期高血压疾病的关系〔J〕.中国实用妇科与产科杂志，2006，22（2）：145－146.

［4］ 曹泽毅.中华妇产科学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2010：154.