药物所致变态反应580例回顾性分析

薛鸿林，林润华

(解放军第175医院、厦门大学附属东南医院药剂科，福建漳州 363000)

变态反应是常见的药物不良反应。笔者通过回顾分析我院2007年1月～2010年5月收集到的药物不良反应情况，从中抽出发生变态反应的病例资料进行统计分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2007年1月～2010年5月我院住院部药房收集到的药品不良反应963例，其中变态反应580例。

1.2 研究方法 采用回顾性分析方法。通过医院信息系统查阅发生不良反应患者病历资料，确定药物发生变态反应的可靠性，并对其相关诱发因素作分析。

1.3 变态反应的判定 按呼吸道变态反应、消化道变态反应、皮肤变态反应以及过敏性休克分为4类。症状依据是否有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性肠胃炎以及湿疹、荨麻疹、斑疹、丘疹、划痕症、异位性皮炎、风团皮疹、皮肤瘙痒、过敏性紫癜和胸闷气急及呼吸困难、血压下降等休克症状等进行判定。

1.4 统计学方法 使用Office 2000 Access建库并录入数据。采用双份录入，核对。使用SPSS 11.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况 580例变态反应患者各年龄段和性别构成比见表1。

2.2 发生变态反应药物的相关情况 导致变态反应的药物共61种，以抗感染药物最多，22种(36.1%)，311例(53.6%);其次为中成药7种(11.5%)，73例(12.6%);糖、脂及氨基酸等营养药物7种(11.5%)，42例(7.2%)。给药途径分别为静脉滴注235例(40.5%)，皮下注射132例(22.8%)，静脉注射122例(21.0%)，肌内注射60例(10.3%)，口服给药31例(5.3%)。

2.3 变态反应症状相关情况 皮肤及其附件损害279例(48.1%)，呼吸系统损害196例(33.8%)，消化系统损害63例(10.9%)，过敏性休克42例(7.2%)。

3 讨论

抗感染药物导致变态反应的比例最大，原因是抗感染药物用量较大，且多数抗感染药物含有致敏成分，容易导致过敏事件的发生［1］。另外，静脉滴注给药发生变态反应的概率较大。变态反应以皮肤及其附件损害最为常见。变态反应症状大多表现轻微，但过敏性休克仍时有发生，这是变态反应中最为严重的表现，处理不当可导致患者死亡，应引起高度重视［2］。

总之，变态反应是常见的药物不良反应之一，应引起广大医务人员和患者的注意。为降低变态反应的发生率，应尽量避免使用变态反应发生率高的药物，并尽量选用口服给药。时刻警惕变态反应的发生，提高用药的安生性和有效性。

［1］ 梁慧芳.我院162例药物不良反应报告分析［J］.现代医药卫生，2010，26(5):779.

［2］ 王安虎.我市635例药品不良反应报告分析［J］.中国药房，2009，20(2):141-142.