手术室护士工作能动性相关因素探讨

安晓燕，谭变霞

(延安大学附属医院麻醉科，陕西 延安 716000)

手术室护士工作能动性相关因素探讨

安晓燕，谭变霞

(延安大学附属医院麻醉科，陕西 延安 716000)

本文对如何提高手术室护士工作能动性的相关因素进行综述，通过在科室内部营造一个和谐的工作团队，利用激励机制，尊重理解护士，强化教育等方面整体提高手术室护士工作主动性，为他们创造一个安全、高效的工作环境，全面提高手术室护理工作质量。

工作能动性；手术室护士

1 科室内部建造一个良好的工作氛围，打造一个和谐的工作团队

良好的工作氛围是自由、真诚和平等的工作氛围。护士对自身工作满意的基础上，与同事、上级之间关系相处融洽，互相认可，有集体认同感、充分发挥团队合作精神。

1.1 争取社会及家庭的支持

护理工作的发展需要全社会的支持[1]。良好的社会支持可提高个体对现实刺激的应对功能和顺应有效性，并缓冲社会、心理、躯体等因素对护士心理健康的不良影响[2]。有研究表明[3]，高社会支持的护士更倾向于积极认识与直接行动等积极的方式应对，而低社会支持的护士更倾向于心理解脱与逃避问题等消极的应对方式[3]。医院、护理部、科室应加大护理工作的宣传力度，鼓励护士参与更多的社会活动，发挥其特长，全面提升护士的社会地位。

工作和家庭是人类生活中相互依赖、紧密相连的两个领域，是个体最主要的两个生活环境。工作和家庭都要求个体在时间和行为上有一定投入，当两个领域对个体发生冲突时就会影响到个体的工作和生活质量[4]。长期的工作压力冲突预示着压力过大、工作满意度低、身体健康状况差、工作倦怠等，同时还会导致各种负面组织行为并影响工作绩效[5]。医院应该经常为护士举办一些正确处理工作和家庭关系的学习交流活动，使他们能主动应对压力控制情绪，减少冲突，提高家庭生活满足感。同时教会护士时间管理的策略，按每天事情的重要性进行先后排序[6]。护士长可进行弹性排班，在时间上尽可能使护士兼顾到工作和家庭两方面。

1.2 注重与院内多部门的协作关系

手术室是医院的重要部门，是进行手术及抢救的重要场所，手术室特殊的工作环境和工作性质，跨部门多学科的相互协作，团队成员的多样性、复杂性、手术和麻醉的不可预知性等诸多因素决定了手术室一个高风险的科室。手术室的任何疏忽大意都可能导致差错事故和医疗纠纷的发生[7]。

1.2.1 注重医院管理层与手术室医护人员的沟通 下一线科室的管理人员每周参与一次科室晨会，及时听取科室人员的意见和建议并积极解决科室存在的问题。

为了保证设计结果的便携特性，设计过程中必须考虑每个细节。质量是决定产品便携的重要因素，材料的选用在保证其功能充分实现的基础上，越轻的材料越便于携带；体积是决定便携的另一重要因素，对于体积相对较大的产品，折叠设计可以实现体积的缩小。结构设计应力求简洁，简洁的结构即可以大幅度降低产品的质量，也可以减小产品的体积。

1.2.2 做好手术科室之间的沟通 每半年召开一次手术科室医生意见征求会，鼓励他们提出意见，并积极进行改进。

1.2.3 增强后勤设备科室与手术室之间的沟通 争取让设备维修人员定期到手术室检查维护各种设备仪器，确保手术安全进行。

1.3 增加团队凝聚力

经常利用晨会、护士例会、业务学习等时间对护士进行“爱岗敬业、无私奉献”的思想教育。鼓励护士之间互相关心、相互理解、团结协作[8]。高年资护士与低年资护士之间要真诚交流，工作中总结的新经验、新知识、新观念能积极向低年资护士传授。节假日科室组织活动，使大家有机会聚到一起，增加彼此之间的交流沟通机会，提高团队精神。

2 科学激励激发护士的工作热情和积极性

激励可以使护士充分发挥其内在潜能，达到工作与个人能力的最佳结合。

2.1 精神激励

2.1.1 榜样激励 对于工作态度端正，主动性强，勇于奉献的护士科室给予表扬；送他们外出参加省级以上护理学术交流。树立榜样，发挥其榜样作用。

2.1.2 竞争激励 科室除了按培训计划进行考核外，在“5·12”护士节进行专科技能竞赛和专科理论知识考核，人人参与，参与者给予鼓励奖，对于成绩突出者在全院“5·12”护士节表彰大会给予奖励。

2.1.3 情感激励 加强沟通充分了解科室每位护士的身体状况、心理状态、家庭负担、经济条件等，有针对性的帮助他们解决这些问题。使他们以最佳的状态投入到工作中。

2.2 物质激励

正常上班参与手术，不能按时进餐的人员给予误餐补助；夜班及夜间加班人员在业余服务报酬中给予奖励；发表论文者根据期刊层次给予不同的奖励；手术科室医生满意度调查前3名者给予适当奖励。

3 理解尊重，增强护士的主人翁责任感和使命感

护士一旦受到尊重，往往会产生比精神和物质激励更大的效果。

3.1 尊重护士

首先要尊重护士的人格，尊重是马斯洛需求论的一项主要内容，任何人都有被尊重的需要。一定要提高护士的主人翁地位，增强其“参政议政”的积极性和主动性。

3.2 要尊重护士的意见

现代管理心理学的研究表明，对于一个单位，职工参与的程度越深，其工作的积极性越高。尊重护士的意见，通过科护士会、合理化建议、与护士长沟通等多种方式，增强护士长与护士的配合默契程度，完善科室规章制度，提高工作效率。

3.3 尊重护士的发展需要

任何护士的工作行为都不能简单地理解为只是追求金钱，同时他还在追求个人的成长与发展，以满足自尊与自我实现的需要，对于一些高素质的护士来说更是如此，他们绝大多数都有自己的工作计划，在自己的工作中有意识地确定护士工作目标并努力追求目标的实现。科室应当了解护士的工作计划，并通过相应的科室计划和管理政策帮助其完成自己的计划，最终有助于手术室整体护理工作的发展。

4 强化培训教育，提高护士的业务技能和整体素质

对护士进行培训教育，可以提高护士整体素质和业务水平，还能调动护士的积极性。实行因人施教的原则，根据不同层次的护士，选择不同的培训方式。

对初级护士要注重培养，多表扬、多鼓励、少批评，适当增加工作压力，以赏识教育的方式调动其积极性[9]。首先要加强初级护士执业态度和职业道德教育，提高职业认同度，树立正确的服务理念；其次是业务技术培训。正确引导年轻护士，使其愿意把护理工作当作终身职业，成为护理学科接班人[9]。

中级护士具有较强的工作实践能力，对护理管理行为具有一定的遵从性和协作性。协助科室拟定教学计划，指导监督并参与各项教学活动的实施与评价；配合护士长制定科室护理业务培训计划，组织教材，负责具体实施并承担科室讲课任务。

高级护士据有丰富的临床经验，但对护理管理行为遵从性较差。要明确其岗位职责和岗位质量标准；协助他们了解国内外护理发展动态，引进先进技术应用于临床；让他们参与制定科室护理科研计划，开展新技术，并负责指导实施；参与护理论文、科研、新技术的结果评价。关心他们的健康，尊重他们，向他们学习，让他们感到老有所用，老有所为。

总之，手术室护理工作是医院整体护理工作的一个重要组成部分，护理在医院发展中将发挥越来越重要的作用。作为护理管理者要与时俱进，不断更新护理理念，不断探索和完善护理管理的措施和方法，以人为本，实行科学管理和人性化管理，调动护理人员工作的积极性，使之全身心地投入到护理工作中，最大限度的满足手术医生和患者的需求。营造一种充满以人为本、关心患者、尊重患者、以患者利益和需要为中心的人文环境，促进手术室护理学科的发展。

[1]史丽霞，刘会玲，王晗.影响护患关系的因素及对策[J].国际护理学杂志，2009，28(11):1464-1467.

[2]白杨，李永鑫，李艺敏.护士的心理健康与社会支持的相关研究[J].中外健康文摘，2007，4(10)：1425-1426.

[3]张燕红，杨惠敏.精神科护士心理健康社会支持研究现状[J].中国护理管理，2006，6(1)：26-27.

[4]安娜.女性工作家庭冲突的分析研究[J].山西经济管理干部学院学报，2009，17(1)：11.

[5]刘永强.工作家庭冲突及平衡策略研究[J].外国经济与管理，2006，28(10)：51-57.

[6]钟小勤，田继书，严利，等.护士工作家庭冲突及其与工作倦怠、工作绩效的关系研究[J].护理管理杂志，2009，24(19)：8-10.

[7]朱丹，周力.手术室护理学[M].北京:人民卫生出版社，2008;225.

[8]解玲芳.人性化管理在儿科护理管理中应用[J].国际护理学杂志，2009，28(2):1318.

[9]刘玉馥，孙激，褚玲玲.护士长对年轻护士管理体验的质性研究[J].护理管理杂志，2009，9(12):8-9.

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1672-2639(2011)04-0075-02

2011-06-01；责任编辑赵菊梅]