针刺结合埋线治疗抑郁症60例

陈 萍

（泰安市中医医院 针灸科，山东 泰安 271000）

抑郁症是以情绪低落、失眠、焦虑、躯体不适和植物神经功能紊乱等一组症状为主要表现的疾病。当前在社会竞争激烈、生活压力增加等因素的影响下，此病的发病呈上升趋势，且各年龄人群均有发病。笔者通过长期临床实践，采用针刺结合埋线治疗抑郁症，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组60例患者均为门诊病例，其中男15例，女45例，年龄18～56岁，病史最短2个月，最长达6年。

1.2 诊断标准

符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD－3）抑郁症发作的诊断标准［1］。

2 治疗方法

2.1 针刺选穴

主穴：膻中、鸠尾、间使、足三里、四神聪、心俞、肾俞、肝俞、合谷、神门，均采取双侧取穴。随症配穴：口干咽燥配太溪，咽部如有物哽在喉，不时吐痰者加人迎、丰隆。口苦心烦、两胁胀满者加内关、阳陵泉、太冲。腹中有气上下窜动者加气海、内关。

2.2 操作方法

心俞、肾俞、肝俞采用埋线法。用12号腰椎穿刺针，将针芯的前端磨平，常规消毒，在无菌操作下将1.5cm长的已消毒0号羊肠线置于腰椎穿刺针前端，后接针芯。医者左手拇食指绷紧定位皮肤，进针约2cm，针刺得气后，一边退针一边用针芯将羊肠线注入穴位内，然后用创可贴贴住针孔。3天内不能洗澡，以防感染，20天埋线1次。其余穴位均用毫针针刺，得气后接G6850电针，每日1次，每次30min，10次为1疗程，疗程间休息3天。

3 疗效观察

3.1 疗效评价标准

治愈：症状完全消失，自我评价良好，无躯体不适。有效：症状减轻，自我评价可，躯体不适减轻。无效：症状持续，自我评价不良，躯体不适明显。

3.2 治疗结果

运用此法共治疗60例，治愈50例，占83.3%，其中两个疗程治愈20例，三个疗程治愈21例，四个疗程治愈9例；有效6例，占10.0%；无效4例，占6.7%，总有效率93.3%。

4 典型病例

张某，女，35岁，工人，2007年3月就诊，主诉：失眠焦虑半年，现症失眠，焦虑多疑，头晕头胀，时常欲哭，口苦心烦，舌质暗淡，苔薄白，脉弦细。诊断：抑郁症。按上法针刺埋线两个疗程，诸症消失。

5 讨论

抑郁症期临床表现常见于祖国医学“郁症”、“不寐”。本病的发生多与肾虚、肝郁、阴阳失调以及痰瘀气滞，社会因素的强烈刺激等诸多因素有关。肾藏精，肾精不足则髓海失养，且脑府气血受肝之疏泄调节，因肝主情志，肝失疏泄则元神之府失于濡养，则神机紊乱，神明被扰，从而出现一系列抑郁、焦虑、失眠、悲伤欲哭等精神症状。用心俞、肾俞、肝俞埋线持续刺激穴位，恢复心肝肾三脏的生理功能。膻中、鸠尾、间使能宁心安神，宽胸理气。四神聪安神聪脑，足三里健脾和胃、理气降逆、培固正气。现代研究表明，针刺足三里能显著改善抑郁模型小鼠和大鼠的行为，能明显缩短其强迫游泳的不动时间［2］。三阴交、太溪、太冲能滋肾阴而降肝火，使神安郁解。诸穴相配，以达“阴平阳秘，精神乃治”之目的。

［1］中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD－3）［M］.第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：83－84.

［2］孙华，张有志.针灸百会和足三里穴对抑郁症模型小鼠和大鼠行为的影响［J］.针灸临床杂志，2003，19（2）.