加强临床实习生的职业道德培养

任立红 山东省滨州市中心医院 251700

临床实习教学是医学教育的重要组成部分,对培养一名合格的医学人才极其重要。在此阶段,不仅要培养临床实习生理论与实践相结合的能力、科学的诊断思维和谨慎的工作方法,而且更要加强职业道德素质教育,形成良好的医德医风。职业道德教育成功与否,对实习生走上工作岗位乃至一生都有重要影响。在实习阶段,同学们的思想比较单纯,辨别能力和自控能力相对较差,他们在临床第一线与患者直接接触。近年来,随着市场经济和医疗体制改革的深入,各种社会因素对实习生的影响越来越大,有些同学可能会受到社会上的一些不良现象的影响,临床实习生的职业道德素质受到严峻考验,如何在新形势下进一步加强实习生职业道德的培养,笔者结合我院的一些做法就这一问题进行讨论。

1 临床实习生加强职业道德培养的必要性和迫切性

职业道德,是医务人员应具备的思想品质,是医务人员与患者、社会及医务人员之间关系的总和。职业道德与医学伦理学教育密不可分,医学职业的伦理道德要求,就是为患者服务和最大限度的满足其要求。进行医学伦理学教育是提高医疗卫生人员职业道德素质的重要途径。职业道德是卫生行业的根本,我国自古以来,行医以德为本,不以技术为本。这不是说技术不重要,而是要求医务人员首先应具备良好的职业道德。医务人员职业道德的好坏,关系到人民群众的生命安危,社会上非常敏感,人民群众反映强烈。医务人员全心全意为人民服务,把生命垂危的患者从死亡线上挽救过来,这是什么代价也换不回来的。所以,从一个医学生到就业的医务人员,其职业道德建设应紧抓不放。临床实习生成为一名准医生、准护士,更应加强医学伦理学教育和医德医风的培养。

医学伦理学的教育目标是使医生能够意识到医学职业的人道主义和伦理问题,检测和确定医生个人和职业的职责。医生的职责就是能够并愿意与患者有效的沟通,医生必须做患者朋友般的顾问和全力支持者,医学伦理学贯穿于医生的整个职业生涯。近10余年医学院校都在强调这门课程,但从总体上看至今还没有合适的教学方法。临床实习生教育要强化行为能力的培养,特别是与患者的交流方面,要真正理解患者的苦痛,在思想上成为患者的朋友,消除医患之间的隔膜。医学教育的目的是提高医学生综合素质,即使医学生必须具备与其专业能力相适应的知识、技能和态度,不仅包括知识水平和操作技能,更重要的是还包括思想道德、服务态度,即医德医风。

当前,临床实习生受市场经济、分配制度改革、考研等众多因素的影响,他们的精力已不完全放在学习上,这样难免会在工作中敷衍了事,与患者发生矛盾,破坏医护形象;而且,随着医疗体制改革深入,择医、择护已成为大势所趋;患者的法制观念也日益增强。这就对新形势下的医患关系提出了更高的要求,对实习生的医德医风形成严峻的考验。

2 我院加强临床实习生职业道德教育的几点做法

临床实习中如何才能加强医学生的伦理道德修养,提高医疗水平?自2007年以来,我院对实习生的职业道德素质主要从以下方面进行教育和培养。

2.1 重视伦理学教育,定期给实习生上医德教育课,让他们从思想上成为遵守医德规范的实践者。

2.2 对实习生进行理论教育、技能指导的同时,还请优秀的医务工作者以自己的感受讲医务人员的价值,请德高望重、医术高明的老专家、老教授给学生作专题报告,就“如何当一名医德高尚的医生”为题对学生进行医德医风教育,以他们的亲身经历来感染学生,以临床上发生的具体事例来教育学生,让学生认识到医德医风在临床医疗工作中的重要性,弘扬社会主义人道精神,真正让广大实习生认识到救死扶伤的意义,时时刻刻为患者着想,千方百计为患者服务,满足患者的合理要求。

2.3 积极宣传典型模范人物,特别是医德高尚的医务工作人员,弘扬他们的事迹,如学习抗击“非典”英雄邓练贤、叶欣、陈洪光等先进事迹,让学生以他们为榜样,树立正确的人生观和职业道德观,立志献身医学事业,正确处理个人利益和社会公共利益的关系。

2.4 加强带教教师伦理学的再教育,提高职业道德素质水平,从而对实习生起到言传身教的表率作用。教师的言行对学生有潜移默化的影响,对医学生职业道德的养成具有很强的示范作用。古人云“其身正,不令则行,其身不正,虽令而不从”。当前,临床教师价值观念向个人倾斜,敬业精神、事业心有所减弱。我院高度重视教师职业道德建设,把教师职业道德作为其考核和职务聘任的主要条件,促进其加强职业道德的培养、增强事业心和责任感,教学相长。随着教师职业道德水平的提高,临床实习生的医德水平也得到提高。

2.5 加强临床实习生技能训练,提高诊治水平,钻研医术,精益求精,减轻患者痛苦。笔者对临床实习生强调要双管齐下,齐头并进,不能离开技术单纯地强调医德,也不能不注重技术水平的提高。有高尚的医德而无过硬的技术只能是心有余而力不足,离开高尚医德的技术也只会成为满足个人私欲的砝码。

2.6 尊重、爱护、理解患者,加强医患交流,增进医患感情,真正做到视患者如亲人。虽然医患之间是一种契约关系、法律关系,但医生(实习生)应对患者有深厚感情,千方百计为患者服务,不但要治好病,而且在治疗过程中要让患者感受到温暖。良好的医德如和煦的春风,有助于患者的康复。

2.7 实习管理部门制定患者或家属对实习生医德医风状况满意度调查表,每季度发放1次并回收统计结果。依据统计结果进行有针对性的教育,举行专题讲座。对患者反映医德作风较差的实习生进行强化教育,对优秀的进行表扬奖励,并分别登记进入实习档案。

我院注重对实习生的职业道德培养,落实以上措施,取得良好成效,患者投诉实习生医德医风的逐年减少,而表扬实习生的逐年增多。毕业实习生普遍受到用人单位的好评。实践证明,加强临床实习生职业道德的培养,不仅有利于其自身素质的提高,而且对提高医院社会效益,树立医院良好形象有重要意义。