方剂学模块化教学与考核模式初探＊

张军会,李 铭,秦 竹,王 刚

(1.保山中医药高等专科学校,云南保山678000;2.云南中医学院,云南昆明650500; 3.云南新兴职业学院,云南昆明650000)

《方剂学》是阐明并研究方剂的基本理论及其临床运用的一门学科。在中医学中,《方剂学》既是一门重要的基础课,又与临床各科紧密相连,起着沟通基础与临床的桥梁作用。因此,方剂学教学质量关乎着中医院校毕业学生的临床水平和能力,也与学生就业、个人可持续发展密切相关。笔者在《方剂学》课程教学中,结合后期临床课程教学以及毕业生的反馈,深切体会到方剂学在基础课教学中的重要性。基于此,在教学中构建了《方剂学》模块化教学模式与考核模式。

1 模块化教学模式与考核模式

《方剂学》模块化的教学模式,改变传统的单纯理论教学,将教学内容分解为理论教学、实验教学、案例实训教学3个模块,并从这几个模块入手,建立了理论考核、实验操作能力考核、案例实训考核的多模块考核模式。同时根据不同专业特点,对教学和考核各模块的比例作了适当调整。

1.1 理论教学与理论考核 理论教学以传统中医特色教学为主线,主要以探讨复方配伍规律为核心,强调配伍技巧的归纳与掌握。在教学过程中,以教授古代医家著名方剂为龙头,内容包括组成、功用、主治、方解、临床应用等,并对不同类别方剂的配伍技巧进行归纳整理,逐渐培养学生掌握方剂配伍规律与技能技巧,使学生既掌握成方的临床应用,又具备遣药组方的能力。对应的理论考核分两步,方剂歌诀口试和理论笔试。

1.2 实验教学与实验操作能力考核 实验主要以验证性实验为主,如五苓散利尿实验、血府逐瘀汤对微循环的影响、四逆汤回阳救逆实验等,实验前首先由学生设计实验步骤,以培养学生的科研思维,然后由教师进行点评,并讲解实验中的基本操作及实验的具体操作,指导学生亲自动手操作,仔细观察和记录实验结果,独立完成实验全过程。并把实验的基本操作及实验设计、实验报告等作为考核内容。

1.3 案例实训教学与考核 案例实训教学以病例作为切入点,结合“归纳演绎”的思维方式,注重课堂的启发和引导,由单方扩展为关联的多方,由点到面,由简单到复杂,模仿临床教学,围绕病例讲解方义及药物加减变化。在案例实训教学与考核中,采用角色扮演法,模拟临床疾病诊疗过程。此种教学方法明显提高学生对方剂学理论知识的理解和掌握,极大的提高了学生的求知欲。

2 构建模块化教学模式与考核模式的意义

2.1 模块化教学与考核模式符合新时期高等职业教育的培养目标 高等职业教育的培养目标是:“适应生产、建设、管理、服务第一线需要的,德智体美全面发展的高等技术应用型人才。”而应用型人才的本质特征是具有专业基本知识和基本技能的实际应用能力,即具有明确的职业性、实用性、实践性和高层次性。模块化的教学模式与考核模式以“够用”的专业理论知识为基础,同时在理论教学及案例实训教学中突出培养学生基本的专业实践技能,即临床遣药组方能力等。

2.2 模块化教学与考核模式紧密结合社会需求、岗位特征笔者先调查分析、研究并确定本校中医、中药、针灸推拿3个专业人才所从事岗位或岗位群所需要的职业能力,然后将其按实际工作要求分解为若干综合能力、专项能力、能力要素,最后按能力要素的要求选设相应的《方剂学》课程模块。并对不同专业教学和考核各模块的比例作了适当调整。每个不同比例的模块与实际工作所要求的能力要素相对应。这样的课程模型确保了课程内容按社会岗位需求设置和职业能力培养。

2.3 模块化教学与考核模式为学生可持续发展创造良好条件 在理论教学中将易于理解、掌握的章节列为自学内容,并辅以课堂讨论与答疑,以发挥学生学习的主观能动性,增强探索科学知识的兴趣,提高综合分析归纳的能力。在实验教学中先由学生来设计实验步骤,再由老师答疑指导,以培养学生的科研思维。在案例实训教学中通过病案讨论,并适时的予以引导和指导,掌控课堂进度,这种模式由于学生预先有背景知识的准备,往往能够讨论深入而热烈,同时,由于要准备背景知识,极大的促进了学生的自主学习能力及临床思辨能力。模块化教学与考核模式在潜移默化中提高了学生的自学能力、科研思维、临床思辨能力、创新能力等综合素质,这为学生在以后的学习、工作中可持续发展创造了良好的条件。

2.4 模块化教学与考核模式促进学生的探究意识,养成批判求真精神 学生在大学中能够学到的知识容量是有限的,与基础知识相比,能力的培养,尤其是思维体系的培养更重要。这一点在案例实训教学与考核中体现得最为明显。在案例教学中,诊断及辨证是统一的,但由于中药品种多,处方用药千差万别,只要符合证型需要,配伍合理,都是正确的。由于答案不唯一,势必引发一系列问题,如相近方剂如何区别使用,相近药物如何进行优选加减,相同的中药在不同组方中的地位等等。以上情况通过案例加以呈现,就会引导学生主动进行思考和辨析,在反复训练中,逐步形成探究意识和求真精神。学生在讨论过程中,可以学会如何与他人交流,如何借鉴他人的辨证经验,如何扩展知识外延等;同时,在审视或接受他人成果的同时,也会逐步形成批判性思维。由于案例实训教学引发的探究意识和批判求真的治学态度,都会对学生的一生产生深远的影响,其教育作用远远大于该课程本身。

3 结语

高等职业教育是教育事业中与社会经济发展联系最为直接、与人民群众的利益联系最为紧密的一种教育形式。它担负着培养数以千万计的专门人才和一部分高素质劳动者的重要任务。因而,高等职业教育如何不辱使命,按照社会经济发展的客观要求,真正培养出“具有综合职业能力和全面素质的高等技术应用型人才”,就是高职教育自身改革发展中需要研究解决的重要课题。

笔者认为高等职业教育改革应从符合专业培养方案的课程模式入手,在教学中准确定位每一门课程培养目标,紧密结合社会生产实际,合理构建课程模块。实践中证明,模块化的教学模式与考核模式不仅使学生掌握了“够用”的专业理论知识,还掌握了基本的专业实践技能,更有助于提高学生的自学能力、科研思维、临床思辨能力、创新能力等综合素质,这为学生在以后的学习、工作中可持续发展创造了良好的条件。

由于种种因素,构建的模块化教学模式与考核模式还有亟待解决的问题,如怎样保证有效的实施等。在以后的工作中,笔者将继续探索、改进。