我国民用药品器材国防动员的发展趋势探讨

丁晴雪，付 翔，储文功，陈盛新

(第二军医大学药学院药事管理学教研室，上海 200433)

我国民用药品器材国防动员的发展趋势探讨

丁晴雪，付 翔，储文功，陈盛新

(第二军医大学药学院药事管理学教研室，上海 200433)

本文结合我国的国情和军情，在国防动员及国防卫生动员研究的基础上，对我国尚属专项研究领域空白的民用药品器材动员进行归纳性的分析，总结其内涵、必要性以及特征，并对我国民用药品器材动员的未来发展提出自己的看法。

民用药品器材；国防动员；发展趋势

药品器材物资作为国防卫生动员的物质基础，是保障部队战斗力的重要条件，具有很多的特殊性，在卫生防疫和救治伤病员的方面有着不可或缺的作用。国防民用药品器材动员研究作为国防卫生资源的一个重要组成部分，对其做深入研究具有重要的现实意义。

由于未来高技术局部战争和突发事件发生具有突发性强、时间紧迫、伤亡率高、伤情和伤类复杂、药材消耗数量大、涉及品种广、保障难度高等特点，所以军用药品和民用药品有很强的通用性，因此搞好国防民用药品器材动员，必须坚持“军民结合、平战结合、军民兼容，寓军于民”的原则[1]。

民用药品器材动员是指为了适应战时或紧急救援的国防需要，由平时状态转入战争或应急救援状态，军地结合，相互协调、配合，通过药品器材的筹措、维修和生产，支援卫勤保障等一系列活动，为军民医疗卫生保障提供所必需的药品器材物资，对动员的准备工作、实施、及复原阶段进行统一组织协调指挥(以下将民用药品器材动员简称为民品动员)。

1 民品动员的内涵

1．1民品动员是指为了适应军事行动和非军事行动的需要，国家或军队为了应对药品资源紧张进行紧急的筹措和统一调度所采取的国防动员措施。包括动员的准备工作、实施及复原阶段工作，通过药材的筹措、维修和生产，支援卫勤保障的一系列动员活动，达到保障卫生防疫和救治伤病员的目的。

1．2民品动员是国家为军事行动和非军事行动中需要的药品器材物资，将民用药品器材的生产由平时状态迅速、有效地转入战时或应急救援状态，有计划，有组织地提高药品器材物资的战时生产和保障能力的活动。

1．3民品动员首先要对军队和社会药品器材的储备潜力进行资源调查，结合军队药品储备的局限性，发挥社会医疗药品和器材储备的优势，根据医疗药品和器材储备的特点和性质，加大军地双方联合的力度，对药品和器材资源实施不同方式的储备。

1．4民品动员物流活动是将动员的药品器材经过筹备、运输、包装、加工和生产、储存、供应等环节，最终送达需求方而被消耗，实现其空间转移的全过程。动员物流是民品动员的重要组成部分，贯穿于民品动员准备、实施与复原全过程[2]。

2 民品动员的重要意义

随着高新技术大量应用于战场，现代战争与以往的战争形态相比发生了根本性变化，由于未来战争高技术武器对人员的致伤威力提高、救治难度增加，对药品器材的依赖性明显增大，致使药品器材消耗越来越大[3]。在近期几场高技术局部战争中，药品已成为消耗量最大，保障难度最高和保障任务最繁重的后勤保障物资之一，单纯依靠军队储备的药品难以完成药品保障任务，实行战时物资动员已成为各国军队提高保障能力的重要途径。

即使非军事行动情况下也离不开民用药品器材动员。2008年5月12日，汶川发生了里氏8.0级强烈地震，造成人员惨重伤亡。据卫生部报告，截止至9月25日，因地震受伤住院治疗累计96 544人(不包括灾区病员人数)， 共救治伤病员4 305 820人次。在总部、军区的统一组织指挥下组织军地联合保障，按照"整体筹划、全面保障、合理预置、急事急办、超常保障"的原则，启动了应急药材保障网络，紧急筹措，严密组织，快速供应，及时补充，靠前供应，最大限度地发挥了药材保障机构职能，为维护受灾人员和部队官兵身体健康奠定了坚实的物质基础[4]。

抗震救灾最紧急时刻，从5月13日凌晨至6月18日，军队分5批为灾区紧急筹措运送300多种、245万台件、价值1.3亿元的民用药品器材。支援灾区的民用药品器材是动用了我军部分战略储备，是从分布全国的十几个军队仓库和8个省市15家地方企业调运来的。最快的从接到通知，开始清点、装车、运输，到运抵灾区仅用了12 h。 这些民用药品器材快速运抵灾区、及时供应到一线，有力地保障了伤员救治、卫生防疫等工作的开展。军地联合保障模式，最大程度地利用社会的丰富资源，减少了部队资源的不必要的浪费，加大了以企代储的力度和信息化、社会化保障的能力。

3 民品动员的特征

民品动员主要包括用于预防、诊断、急救、治疗人畜共患病的各种中西药品、卫生材料、卫生用具、医用仪器、设备和设施等[5]。药品器材自身的特殊性也就决定了民品动员不同于其它物资动员的特征。

3．1时效性 每种药品器材存放都有一定的时效期，即使是有效期长的药品器材装备，长时间闲置也存在零部件老化现象，一定程度上影响药品器材装备功能的正常发挥，在储备过程中，如果轮换更新不及时，易造成资源浪费。

3．2非预见性 战争和重大灾害发生时，涉及面广、破坏力大、突发性强，一般情况下很难预测会出现何种情况和需求量。因而民品动员的难度大，可预见性不强。

3．3需求紧迫且多样性 在发生战争或突发事件时，短时间内需要大量药品器材运到发生地点，但是在这种情况下，运输体系也会相应的受到破坏，所以要想有足够的药品器材保障，必须在事发之前做好民品动员的潜力调查以及民品动员物流活动。

3．4弱经济性 第一，因局部突发性的需求矛盾，必定带来部分商品价格的上升，通常会增加相应的药品器材的采购成本；第二，从药材储备方面上来说，因为储备药材品种固定，数量有限。在未来战争中，随着战伤情况的新变化，平时储备中不可能储备造价较为昂贵的药品器材，所以，当爆发战争或突发事件时，为获得急需的医药物资，往往会支付显著高于平时的采购成本。

3．5涉及面广 民品动员是一项复杂的社会系统工程，涉及到军队和地方两大医药物流系统，包含药品器材的研制、生产、维修、储备，人员专业素和运输能力等诸多方面的因素。

3．6军民联合性 由于军事用药和民用药品有很强的军民通用性，所以可以发挥社会医药企业的资源优势，根据动员所需药品器材的特点来弥补军队药品器材资源的不足，按照动员计划的指数要求，动员医药企业积极配合。

4 我国民品动员发展趋势

4．1法制化 在我国走向政治文明的过程中，制定和完善法律具有重要的根本性意义。我国虽然在2010年颁布了《中华人民共和国国防动员法》，但并没有建立起完整、系统的动员法体系，未能全面建立有效的国家动员机制。在颁布《中华人民共和国国防动员法》之前国防动员方面仅是在《国防法》、《兵役法》、《预备役军官法》、《中国人民解放军动员工作条例》、《中国人民解放军卫生工作条例》中涉及，并没有专门的法律以及条例对此进行管理和制约，如《国防法》第44条规定：“国家依照宪法和法律，进行全国总动员或者局部动员”等。

由于未来高科技局部战争和突发事件中的军事行动大部分都需要地方力量的配合，特别是药品器材相关的企业和单位的动员和征用也在增加，这就需要在以《中国人民共和国国防法》、《中华人民共和国国防动员法》为依据的基础上，尽快制定出关于国防药品器材动员的一系列专项的动员法律、计划及程序，制定《国防民用药品器材动员法》和配套的各个方面的实施细则，填补我国在这方面的空白，使国防民用药品器材动员走上法制化建设的道路，走在世界大国的前列，以保证民品动员有法可依、有法必依、执法必严、违法必究。

4．2系统化 针对我国的国情和军情，在健全国防民用药品动员组织体系的过程中，应建立以军队药品器材管理部门为主体，从国家到地方，从总部到战区的民品动员机构，明确各自权限，强化职能的作用，从编制、体制上保证药品器材动员的落实，保证国防民用药品器材动员渠道畅通，保持好国防民用药品器材动员以及动员潜力能够快速转化相结合，不断提高战备水平，增强快速反应能力，改变我国现有的组织体系，建立一体化联合决策机构。

目前，负责我国国防动员的组织是国防动员委员会，其组成人员均是党、政、军主要领导，人员不可避免要交叉任职。要积极利用现有的组织资源和工作渠道，充实专项人员负责国防动员的各个方面工作，避免重复劳动，按照“平时服务、急时应战、战时应战”的方针，开始应急应战一体化建设的尝试[6]，最终形成战争动员体制由最高决策机构、政策协调机构和执行机构三级组成。周密完善动员组织体系，不仅保证了各机构各司其职，而且确保国家在最短的时间内使用各种现实的、后备的和潜在的动员力量，以满足应付战争或突发事件紧急情况时的需要。

4．3精确化 精确化主要是针对药品品种、数量的储备。我国对改善药品储备现况也采取了积极的措施，在《中华人民共和国国防动员法》第三十二条作出明确规定"承担战略物资储备任务的单位，应当按照国家有关规定和标准对储备物资进行保管和维护，定期调整更换，保证储备物资的使用效能和安全。"和"国家按照有关规定对承担战略物资储备任务的单位给予补贴。" 药品器材储备可以保障战争或突发事件爆发时突然增多的药品需要，是保障人员安全的重要条件。

要落实好药品器材储备，主要把握以下几个方面：(1)要建立寓军于民、军民共储的物资储备体系，改变以军队储备为主体的格局实施军民联储联供。(2)加强科学技术储备，不仅可以提高战时药品物资保障的动员的速度，而且能降低平时的实物储备数量，避免"研制-生产-储备-落后-淘汰"的恶性循环。有关资料显示，发达国家80%以上的民用关键技术都可直接运用于军事目的；(3)做好药品器材的生产能力流向和地方占有情况的调查工作，加强重要药品器材的仓储空间的保护和改造，满足战争或突发事件发生时可能调运需要。

4．4科技化 随着现代战争和突发事件的毁伤程度的增强和特殊伤害的出现，对药品器材的需求日渐趋高，提高战时科研生产能力的问题迫在眉睫。这一问题不仅仅体现在数量上，更体现在特殊专业人才、药品器材的研制和生产的需求上，做好紧急情况下药品器材的科研生产能力是有效保存有生力量，减少伤亡的必要手段。要做好这点，必须从以下几方面着手(1)人是制约其生产速度和质量的重要因素。突出生产技术骨干的储备，是提高战时生产能力的重要因素，应根据医疗技术的需求变化对人才选拔、管理制度进行重大变革，加强对地方医药企业专业人才的调查、登记、预编和储备，扩大生产所需的专业技术队伍；(2)完善生产线的储备。本着少而精的原则，采取国家政策支持、军方订货等措施，引导具有良好资质的民用医药企业建立核心的药品生产线，创新生产技术，确保平时既不占用过多的生产资源，又利于战争或突发事件发生时快速的扩大和转产；(3)随着技术的发展，医药器材生产工艺越发精密和复杂，生产手段也越来越高科技化，有时设计出来的性能优良的医药器材，却在生产制造中“卡壳”，造成科研与生产脱节，加强科研与生产过程的紧密结合，实现产学研一体化发展。

4．5合理化 完善民品动员经济补偿机制是必要的。《中华人民共和国国防动员法》第三十九条明确规定“国家决定实施国防动员后，承担军品转产、扩大生产任务的单位，应当按照国家军事订货合同和转产、扩大生产的要求，组织军品科研、生产，保证军品质量，按时交付订货，协助军队完成维修保障任务。为军品转产、扩大生产提供能源、材料、设备和配套产品的单位，应当优先满足军品转产、扩大生产的需要。国家对因承担军品转产、扩大生产任务造成直接经济损失的单位给予补偿。”

以此为据，要严格、规范经济补偿的程序是完善经费补偿机制的有力保障。(1)明确动员补偿原则：确立动员补偿原则既要考虑国家经济状况和财力保障水平因素，也要考虑到承担单位履行国防义务的因素。为此，实施经济补偿应该确立与国家现有经济状况相适应，与国家和地方财政保障能力相适应，与军队建设相协调，与直接财产损失相适合的补偿原则的基础上，确保公平、公正、合理；(2)规范动员经济补偿的程序和方式：从已往的经济补偿来看，发现由于经济补偿的操作程序和方式不够严谨，经常会出现久拖不补，补而不偿的现象，所以要将经济补偿程序加以完善和规范。补偿经费统一纳入国家财政或者国防费用，对经济补偿程序进行细化，并纳入政府财政监督的范围，加强补偿费用的管理，保障补偿费用的及时到位，防止人为的侵占和挪用，拟制动员补偿计算项目、补偿标准、发放对象，必要时辅以一定的财税优惠政策，以便调动地方力量积极参与民品动员。

动员是迅速向世界显示决心的一个有效手段，是维护国家安全和利益及支持总体战略的一个关键因素。总之，着眼于未来高科技战争和大规模突发事件爆发的需要，走有中国特色的精兵之路，“大后勤”的思想正在从设想走向现实。随着我国国民经济的迅速发展，医药企业的研制生产能力显著增强，我军有计划的依托民用药品器材资源，建立完善的民用药品器材的动员制度，是提高部队药品器材保障的可行之举。

[1] 刑亚光. 对信息化条件下国民经济快速动员的几点思考. 北方经济[J]..2008，4：82.

[2] 王宗喜，徐 东. 军事物流学[M]. 清华大学出版社，2007.

[3] 李 伟，孙丽杰. 医疗卫生资源动员能力储备的主要途径. 军事经济学院学报[J].2008，15，3：47.

[4] 王月红，曾令勋. 从抗震救灾看应急机制与国防动员机制的融合. 华中科技大学学报[J].2009，23，1：113.

[5] 曹文献. 论国防卫生动员的基本领域. 东南国防医药[J].2005，7，3：229.

[6] 武希志. 国防动员概论[M]. 吉林人民出版社，2001：5.

2011-01-01

[修回日期] 2011-01-10

Discussionondevelopingtrendsofcivilianmedicalmaterialmobilizationinourcountry

DING Qing-Xue , FU Xiang , CHU Wen-Gong , CHEN Sheng-Xin

(Department of Pharmacy Administration, School of Pharmacy, SMMU , Shanghai 200433, China)

Combined with the situation of our country and military, according to the research basis of defense mobilization and defense health mobilization, the civillian medical material mobilization, which was still a special blank research field was analyzed. The intensive property, necessity and characteristic of the civillian medical material mobilization were summarized in this paper. Some points of view about the development of civillian medical material mobilization were raised.

civillian medical material；defense mobilization；developing trend

丁晴雪(1981-)，女，博士研究生.Tel：(021)81871321.

陈盛新.Tel：(021)81871323,E-mail:sxchen@smmu.edu.cn.

R821

B

1006-0111(2011)01-0058-04