空勤人员甲状腺疾病的临床诊治分析

赵文静 赵俊贤

(中国南方航空股份有限公司新疆分公司航医室 乌鲁木齐 830016)

空勤人员甲状腺疾病的临床诊治分析

赵文静 赵俊贤

(中国南方航空股份有限公司新疆分公司航医室 乌鲁木齐 830016)

目的 分析空勤人员甲状腺疾病的临床诊断结果及治疗方法和临床疗效。方法 选取我单位2010年10月至2010年12月底定期体检的空勤人员849人为研究对象,分析一般资料、甲状腺疾病分布情况及治疗方法、临床疗效。结果 男性甲状腺疾病发病率为11.5%,女性甲状腺疾病发病率为21.0%,其中40～50岁年龄段发病率较高,经过相应治疗均治愈或好转。结论 空勤人员甲状腺疾病发病在性别、年龄、工作岗位、病症类型、合并症上有一定的规律性,及早预防和体检发现对提高空勤人员甲状腺疾病诊治有着重要的意义。

甲状腺疾病 空勤人员 疾病分布

近些年来有报道称甲状腺疾病为飞行人员内分泌疾病发病率最高的疾病,空勤人员一旦发病不仅对飞行和空中工作带来直接影响,对空勤人员自身健康危害也较大[1],因此分析空勤人员甲状腺疾病的分布及诊治的特殊性有着重要的意义。本文总结分析了近年我室在空勤人员体检中发现的129例甲状腺疾病患者诊治情况,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我室2010年10月至2010年12月底定期体检的空勤人员849人为研究对象,其中男性521人,女性328人,年龄在21～60岁,平均年龄(33.5±7.4)岁。

1.2 诊断方法

体检中检查方法包括体格检查、甲状腺功能实验室7项指标检查、甲状腺B超检查、核索扫描及甲状腺CT等。

1.3 疾病分类[2]

检出甲状腺疾病患者统一分为4类：A类：无症状良性的甲状腺结节;B类：淋巴细胞性慢性甲状腺炎;C类：甲状腺的机能异常性疾病(亢进症及减退症);D类：甲状腺恶性肿瘤。

1.4 治疗方法

A类：结节较大者可根据病情选择手术切除并病例分析,其余患者不作处理,但密切随访观察。B类：甲状腺较小者不进行处理,但密切随访观察,甲状腺存在肿大并存在压迫症状可给予L-T4制剂来治疗。C类：甲状腺功能亢进者给予特异性药物来治疗并同时对症处理并发症,严重者可行胸腺切除,甲状腺功能减退者可给予

数据均用SPSS 17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以(x±s)表示,采用t检验,计数数据采用c2检验。且P＜0.05为对比差异有统计学意义。甲状腺素补充治疗。D类：均采用手术切除并病理检查。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 甲状腺发病情况

共发现甲状腺疾病患者129例,甲状腺疾病发病率为15.2%。其中男性60例(11.5%),女性69例(21.0%),男女发病率差异有统计学意义(c2=3.681,P＜0.05)。各年龄段甲状腺疾病分布见表1,由此可见40～50岁甲状腺疾病发病率较高,且A类甲状腺疾病发病率较高。

2.2 治疗结果

54例A类甲状腺疾病患者中52例患者不作处理,但密切随访观察,2例患者手术治疗,病理为结节性甲状腺肿;36例B类甲状腺疾病患者均无甲状腺过大、压迫症状、功能的异常,密切随访观察。37例C类甲状腺疾病患者中甲状腺功能亢进者33例给予特异性药物治疗,6例甲状腺功能减退者给予甲状腺素补充治疗。3例D类甲状腺疾病患者均予以手术治疗,术后恢复良好,体检复查飞行条件不合格停飞。所有患者经过相应治疗均治愈或好转。

3 讨论

空勤人员身体情况不仅关乎个人健康问题,也影响着空中安全及服务,因此关注空勤人员的健康情况有着重要的社会意义。有研究认为[3]甲状腺疾病是空中作业人员内分泌疾病发病率最高的疾病,本文研究表明其发病率可达15.2%,女性更是高达20%以上,由此可见甲状腺疾病在空勤人员中发病率较高。目前对甲状腺疾病发病原因的研究尚无明确认识,多数的学者认为其余机体自身免疫系统的紊乱有一定关系,组织的隐蔽性抗原释放和免疫活性细胞相接处,可引起人体免疫的应答,产生抗体或者致敏淋巴细胞生成,导致机体的组织受到损伤,进一步导致功能的障碍,也有研究表明[4]机动飞行中会导致血糖、胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、甲状腺素等的轻微异常,这些都与空勤人员高发甲状腺疾病有关。而40～50岁人群高发甲状腺疾病可能与飞行时间、身体肥胖、生活压力等因素有关,因此及早发现和对症治疗对于空勤人员预防和治疗甲状腺疾病有着重要的意义。

表1 各年龄段甲状腺疾病分布

综上所述,本文通过总结分析近2年我室在空勤人员体检中发现的129例甲状腺疾病患者诊治情况可以看出,空勤人员甲状腺疾病发病在性别、年龄、工作岗位、病症类型、合并症上有一定的规律性,及早预防和体检发现对提高空勤人员甲状腺疾病诊治有着重要的意义。

[1]兰勇,龙晚生,易兰,等.甲状腺单发结节的CT诊断和鉴别诊断[J].放射学实践,2009,24(2)：142～144.

[2]G h a r i b H,Pa p i n i E.T h y r o i d nodules:clinical importance,assessment and treatment[J].Endocrinol Metab Clin North Am,2007,36(3):707～735.

[3]郭丽艳,张彦青,牛春梅.慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声诊断技巧[J].中国实用医药,2009,27：138.

[4]徐蜀宣,张宁玲,梁谷米,等.飞行员甲状腺功能亢进症的诊治及医学鉴定(附34例分析)[J].中华航空航天医学杂志,2003,14(4)：230～233.

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A

1673-5654(2011)09(c)-0070-01

2011-08-18