护理本科生撰写毕业论文现状调查与分析*

詹 悦

(黄石理工学院 医学院，湖北 黄石 435003)

护理本科生撰写毕业论文现状调查与分析*

詹 悦

(黄石理工学院 医学院，湖北 黄石 435003)

采用问卷调查法和访谈法，对我院2006级68名护理本科生进行调查，了解毕业论文写作中的现状并分析相关影响因素。调查发现护生完成论文缺乏主动性，科研能力欠缺、知识积累不足和实习期没时间是妨碍论文写作的主要因素。今后应针对现状，制定适宜的论文标准，改进护理科研课程教学，做好论文早期准备工作并加强论文全过程的质量监督。

护理;大学生;毕业论文;科研能力

护理本科生是定向于护理专业的高层次人才，科研能力是本科生应具备的基本能力之一［1］。撰写毕业论文是护理本科生重要的实践性教学环节之一，是毕业前培养护生科研能力的一次综合演练，也是衡量教学质量的重要依据。在对我院护理本科生毕业论文进行指导评阅过程中，笔者发现一些问题，由此对2006级本科生进行问卷调查和访谈，旨在了解我院护理本科生撰写毕业论文过程中存在的问题，并探寻相应对策。

一、对象与方法

1.调查对象

我院2006级四年制护理本科生共68名，均为全国统一高考后录取。在校期间已修完规定的各门课程，其中包括必修《预防医学》52学时、《护理科研》36学时、《大学英语》及《医学专业英语》等课程。所有学生在第七、八学期按培养方案完成临床实习实践性教学环节共42周，实习期间在教师指导下完成毕业论文选题、查阅文献、研究设计、收集及整理资料和论文撰写整个过程，实习结束返校后进行论文答辩，时间2周。

2.调查内容

参考相关文献［2－4］和我院实际情况，自行设计调查问卷，内容涉及护理本科生对毕业论文必要性的认知、毕业论文完成过程中的情况、影响撰写毕业论文的因素和完成毕业论文后的收获等方面，共17题，除一道开放式问题外其余均为选择式问题，其中单项选题12项，多项选题4项。

3.调查方法

采用无记名问卷调查法，调查时间为实习结束返校后、统一答辩前。调查前以文字形式向学生说明调查目的和填写要求。共发放问卷68份，回收有效问卷64份，有效回收率94.1%。答辩前后采用半结构访谈方式，组织部分学生进行面对面访谈，访谈涉及内容与问卷相似，以进一步了解学生在毕业论文撰写过程中的相关情况。

4.统计学方法

所有数据录入计算机，使用统计软件SPSS11.0，数据采用描述性统计分析。

二、结果

1.护生对毕业论文必要性的认知

64名护生中32.8%认为撰写毕业论文非常必要，45.3%认为有必要，21.9%觉得没必要。

2.护生完成毕业论文过程中的相关情况(见表1)

表1 学生完成毕业论文中的相关情况(n=64)

3.影响完成毕业论文完成的相关因素

护生认为妨碍完成毕业论文的客观因素依次是实习期要考试和找工作没时间(82.8%)、实习医院科研条件差(54.7%)、没地方查资料(46.9%)和实习期间没老师指导(31.3%)。

在毕业论文整个环节中，护生希望老师提供帮助的依次是研究设计思路与步骤(75.0%)、如何整理分析资料(67.2%)、如何选题(53.1%)、和提供相关文献(42.2%)

在论文写作过程中，护生感到困难的依次是讨论部分论点的展开(84.4%)、统计方法的选用与图表(65.6%)、参考文献的引用与格式(56.3%)和英文摘要(37.5%)。

另外，护生认为对撰写论文有帮助，需要加强学习的课程依次是《护理科研》(73.4%)、《预防医学》(67.2%)、《文献检索课》(43.8%)、《专业英语》(20.3%)和临床相关专业课程(12.5%)。

三、讨论与分析

1.护生完成毕业论文缺乏主动性

虽然78.1%(50/64)的学生认为撰写论文有必要，但分析论文完成过程却发现(见表1)，多数学生主动投入精力少，实际行为松散、拖拉。究其原因:(1)缺乏外在有效的惩罚措施和激励氛围。一方面校方虽有规定，但事实是目前还没有学生因论文不及格最终毕不了业的;另一面优秀毕业论文不如四、六级证书受招工单位重视，这些助长了学生对论文的敷衍搪塞。(2)精力不足。临床实习工作繁琐，加上考研、护士资格考试和求职等占据学生大量时间，调查也证实“实习期要考试和找工作没时间”是主要的妨碍因素。

2.护生科研意识薄弱，科研能力欠缺

在访谈中同学提到“临床实习时自己也发现一些护理实践中的问题，但接下去怎么做感到很茫然”，“老师给个方法，我们照着做就可以了”，最希望老师帮助的是“研究设计思路与步骤”，说明学生科研意识薄弱、科研能力欠缺。相对其他学科，护理科研起步晚，护理教师整体科研能力不高，教学中对培养护生科研意识环节涉入不深;其次学生实习多是基层医院，侧重对护生操作技能的培训，缺乏科研实践的指导;此外护理专业课程多，学习任务繁重，学生对课堂外的讲座和培训多被动应付，收获自然不大。

3.护生对护理科研基础课程学习不理想

论文写作过程中，护生对“统计方法的选用与图表”感到困难，“直到写论文时才意识到该了解哪些统计学知识，回去重新补又觉得困难”。建议加强学习的课程依次是《护理科研》和《预防医学》，说明护生对前期护理科研基础课程知识掌握欠佳。原因在于，目前我国护理专业的课程设置多仿照临床医学，分为基础理论教学、护理专业知识教学和实习实践教学几大环节，彼此割裂。其中与护理科研学习相关的几门课程，如《预防医学》(临床流行病学和统计学)设在第三学期，此时学生尚未接触专业课程，对该课程指导实践的意义难有直观认识;《护理科研》为第五学期考查课，学时数少，考试仅为笔试，护生学习得过且过。其他选修课如《文献检索课》等，因受资源限制，实际开设状况不理想。

4.护生缺乏论文写作训练，知识积累不足

现阶段，多数护生的选题由老师指定或从老师提供的题目中选择(见表1)，对课题的研究价值认识不深，缺乏深入探寻的兴趣。一些学生阅读文献数量少，没有积累足够的学术知识，没有认真分析评价前人的研究，很难形成自己的见解，论文中只会罗列他人观点，东拼西凑，甚至大段抄袭。其次在校学习三年期间，护生很少进行正规的学术论文写作训练，缺乏逻辑分析能力和写作能力。一些护生盲目堆砌临床资料和数据，却不做分析讨论，不知意义所在。一些护生为凑字数，重复论述，使得论文结构不清、杂乱无章。调查也显示在论文写作中，护生感到最困难的是“讨论部分论点的展开”。

四、建议

1.强调毕业论文的必要性，制定适宜的标准

本调查显示，84.4%护生认为自己通过完成毕业论文有所收获，可见撰写毕业论文做为强化提升护生科研能力的一个有效途径［5］，在现阶段有必要坚持下去［3］。但也要看到我校是地方级综合院校，需结合专业特点和学科现状，制定切实可行的的毕业论文标准和评价体系，不宜照搬照用。目前我院护理本科专业是定位培养高级应用型护理人才，现阶段护生科研能力的学习重在过程的实践，即通过撰写毕业论文对论文写作程序、学术规范有所了解，为今后的临床实践和职称晋升打好基础，如期望值过高，反而影响学生主观能动性发挥，迫使其造假。

2.优化护理科研基础课程设置，改进教学方法

虽然护生科研意识和能力的培养并非一蹴而就，但笔者认为首要的是要改进护理科研基础课程的教学实践。国内一些护理教育者已经在课程设置、教学内容和方法等环节上进行了积极探索，如赵海平等将《统计学》、《护理科研》和《文献检索》合并为《护理科研方法》一门课，增加学时数和学生上机练习的实践机会［6］;郝玉芳等在《护理科研》授课中加入统计学知识，并把评价护理文献和撰写开题报告作为考核方式之一［7］;黄晶等把以问题为基础的教学法运用到《护理科研》教学中，模拟科研设计全过程，提出实际问题，让学生分组讨论，查阅文献，提出解决方案并以PPT方式展示［8］。这些经验值得我们借鉴，今后可以结合我院实际情况逐步推进相关课程的教学改革。

3.提前确定导师，做好论文写作早期准备工作

目前我院是在实习之前(第六学期末)由院系为学生统一指定指导教师，教师和学生接触时间晚，彼此不熟悉，且护生中大半分散在外地实习，很难面对面有效交流。笔者建议将导师确定提前到第五学期初，一是护生此时进入专业课程学习，可以就感兴趣的问题，在老师帮助下提早阅读相关文献;二是利于教师充分了解学生的理论基础和实践能力，有针对性把握课题难易程度，让不同层次学生都能获得科研学习的机会及有针对性作好论文前期准备工作。其次在护生入学早期就做好毕业论文宣传工作，让学生了解毕业论文的重要性和具体要求。另外在第三学年增设论文写作训练课程，选择写作经验丰富的护理教师带教，教学内容以优秀论文为实例分析其写作特点，并列举反面的教材，让学生有直观认识。

4.加强毕业论文管理工作，注重过程中的考核监督

尽管学校对毕业论文教学工作有详尽的工作条例和管理措施，但护生实习分散各地，加上毕业论文周期长、弹性大，很难对全过程实施有效的质量监控。目前指导老师和学生实际是“单线联系，各自为战”，使选题审核、开题报告和中期考核流行形式，给一些学生有了可乘之机。对此，首先要增强指导教师的责任心，使其认识到毕业论文作为一个教学手段，教学质量的评价不仅是纸质论文成果这个指标，关键是评价师生整个互动过程是否实现了它所承载的教学功能，即培养学生的科研能力这个教学目标;其次学校应加强论文全程的质量监控，严格落实惩治措施;此外可以试行毕业论文的网络管理平台系统，从平台系统提交开题报告、中期检查和论文初稿，对学校、教师和学生三方都增加了约束力。

五、总结

本次调查证实了护理本科生在撰写毕业论文过程中存在主观和客观的阻碍因素，护理教育者应分析问题形成的原因，采取有针对性的措施，切实改善毕业论文实践性教学环节，从而更好实现培养护理本科生具备初步科学研究能力这个教学目标。

［1］沈宁，顾询.我国本科护理教育培养目标的调查［J］.中华护理杂志，1998，33(12):683 ～686.

［2］邹凌燕，王翠丽，孙艳.护理本科生对毕业论文认识和态度的调查分析［J］.护理学杂志，2005，20(16):63～65.

［3］史淑杰，常广明，刘昕，等.护理本科生对毕业论文认知情况的调查分析［J］.现代生物医学进展，2006，6(9):123～126.

［4］谢伦芳.关于护理本科生毕业论文撰写障碍的原因分析与思考［J］.护理研究，2009，23(2):357 ～359.

［5］段明娟，钟玉杰.护理本科生对毕业论文提升科研能力认同情况调查分析［J］.中华现代护理杂志，2007，13(25):2 353～2 356.

［6］赵海平，戴淑霞，崔雷，等.改进护理科研相关课程的设想［J］.中华护理杂志，2002，37(7):494 ～497.

［7］郝玉芳，韩丽沙.《护理科研》课程考核方式改革及效果评价［J］.中华护理教育，2008，5(4):180 ～182.

［8］黄晶，袁长荣，陈晓英，等.PBL教学法在本科生《护理科研》课程教学中的运用［J］.解放军护理杂志，2007，24(4):83～84.

G642.477

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2011－07－10