浅谈五行在中兽医学的应用



浅谈五行在中兽医学的应用

崔慎夫①纪同存②王瑞松②高运华③（①山东省莒县峤山畜牧兽医站 276500 ②莒县店子集畜牧兽医站 ③莒县动物疫病防控中心）

古哲学认为构成宇宙的基本物质是木、火、土、金、水，其本质是一种象。《周易》认为，象是远取诸物，近取诸身的结果，也就是说，通过对象的推演可以把握认识事物的规律。

1 中兽医学五行的内涵及归类的方法

古人根据五行对各种事物进行归类，事物的五行属性并不等同于木、火、土、金、水本身，而是将事物的性质和作用与五行的特性相类比，推演得出事物的五行属性。

1.1 木 “木曰曲直”。曲，屈也；直，伸也。曲直，即能曲能伸之义。“曲直”，实际是指树木的生长形态，为枝干曲直，向上向外周舒展。引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用的事物，均归属于木。

1.2 火 “火曰炎上”。炎，热也；上，向上。火具有发热、温暖、向上的特性。“炎上”，是指火具有温热、上升的特性。引申为具有温热、升腾等作用的事物，均归属于火。

1.3 土 “土爰稼穑”。春种曰稼，秋收曰穑，“稼穑”，是指土有播种和收获农作物的作用。土具生生之义，有载物、生化的特性，为世界万物生存之本，故有“土载四行”、“万物土中生，万物土中灭”和“土为万物之母”之说。“四象五行皆藉土”。五行以土为贵。引申为具有生化、承载、受纳等作用的事物，均归属于土。

1.4 金 “金曰从革”。从，顺从、服从；革，革除、改革、变革。金具有能柔能刚、变革、肃杀(降)的特性。金代表固体的性能，凡物生长之后，必会达到凝固状态，用金以示其坚固性。引申为具有肃杀(降)、潜能、收敛、清洁等作用的事物，均归属于金。

1.5 水 “水曰润下”。润，湿润；下，向下。水代表冻结含藏之意，是指水具有滋润、就下、闭藏的特性。引申为具有寒凉、滋润、向下运行等作用的事物，均归属于水。

由此可以看出，兽医学上所说的五行，是自然界的木、火、土、金、水五种物质的运行变化，不是指木火土金水这五种具体物质本身，而是五种物质不同属性的抽象概括。

2 五行与畜体的生理病理

自然界有木、火、土、金、水，而畜体有肝、心、脾、肺、肾。古人依据它们之间宏观现象上相互对应的一些规律，用取象比类的方法，将五行与畜体的脏腑经络、四肢百骸与自然界事物相联系，并按照它们的不同性质、功能与形体，分别归纳五行之中，借以阐明畜体的生理机能和病理变化等，为认识疾病提供了理论依据。

附表 自然界与畜体的关系

自 然 界五行畜 体 五化五季五方五色五气五味五脉五脏五腑五体五窍五液 生春东青风酸木弦肝胆筋目泪 长夏南赤暑苦火洪心小肠脉舌汗 化长夏中央黄湿甘土缓脾胃肉口涎 收秋西白燥辛金毛肺大肠皮毛鼻涕 藏冬北黑寒咸水石肾膀胱骨耳唾

从上表可以看出，中兽医五行学说提出肝、心、脾、肺、肾与木、火、土、金、水相应的功能和关系：肝藏血，主疏泄，主筋爪，开窍于目，与胆互为表里；心主血脉，藏神，开窍于舌，与小肠互为表里；脾主运化，统血，主肌肉、四肢，开窍于口(唇)，与胃互为表里；肺主气，司呼吸，主宣降，通调水道，合皮毛，开窍于鼻，与大肠互为表里；肾主水，藏精纳气，主骨生髓，开窍于耳，与膀胱互为表里。

自然界一切事物都是在相生相克中维持动态平衡，没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，事物就会过度亢盛而失去稳定与平衡。明张景岳在《类经图翼》中说：“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。当然畜体也不例外。

五行的相生是一方滋养另一方。花草树木靠水来滋养，所以说水生木，木材可以燃烧，所以说木生火，火燃尽化为灰烬，归入土壤，所以火生土，土里含沙，沙里淘金，所以土生金，金属融化成为液态变成水，所以金生水。表现在五脏之间，肝木藏血以济心火，心火之热以温脾土，脾土化生水谷精微以充肺金，肺金清肃下降以助肾水，肾水之精以养肝木。也就是说肾好肝脏就好，肝好心脏就好，心脏好脾胃就好，脾胃好肺就好，肺好肾更好，畜体就进入了良性循环，向健康方面发展。

有相生必然有相克，水可以灭火，所以水克火，火可以熔炼金属，所以火克金，金属打造的利器可以伐木，所以金克木，在坚硬的土壤也可长出小树苗，所以木克土，水来土囤，所以土克水。从五脏之间的相互制约关系来看，心属火，肾属水，水克火，即肾水能制约心火，如肾水上济于心，可以防止心火之亢烈。肺属金，心属火，火克金，即心火能制约肺金，如心火之阳热，可抑制肺气清肃之太过。肝属木，肺属金，金克木，即肺金能制约肝木，如肺气清肃太过，可抑制肝阳的上亢。脾属土，肝属木，木克土，即肝木能制约脾土。如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞。肾属水，脾属土，土克水，即脾土能制约肾水，如脾土的运化，能防止肾水的泛滥。

相克太过就会有不良现象发生，比如说乱砍伐树木造成水土流失的恶性循环。如果畜体内任何一个脏器出现病变或机能减退，都会连及和伤害其他的脏器，必然引起其它脏器的反馈与调节。比如肾的先天不足或出现病变，首先会影响到心脏，心脏机能下降有会影响到肺脏，肺脏机能下降又会影响到肝脏，肝脏机能下降又会影响到又会影响到脾胃(即中医所讲的肝犯脾胃)，脾胃机能下降又会影响到肾脏。

心属火、肾属水。心居上焦，为五脏六腑之大主。心气(阳)当下交于肾，资助肾阳温煦肾阴，使肾水不寒，维持肾阴肾阳平衡。肾居下焦，藏精主水，肾水上济于心火，使心火不亢。心火与肾水上下交通，保持“水火相济、心肾相交”。这种关系一旦失去平衡，即可出现心烦不安、心悸健忘、耳鸣、口干咽燥、小便短赤、舌红无苔、脉象细数等。

肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。肾主水液，经肾阳的蒸化，使清中之清，上归于肺，依靠脾阳的运化。也就是说肾的经脉上靠肺的通调，下靠肾的开合，中靠脾的运化，共同完成水液代谢的功能。一脏功能失职，均会使水液滞留而发生水肿。肺主呼吸而肾主纳气，肺为气之主，必下纳于肾，才能“阴阳相交，呼吸乃和”。如果肾气不足，摄纳无权，气浮于上，或肺气久虚伤及肾气，就会出现呼多吸少，喘促咳嗽，动则加重的病理表现。

肝藏血，肾藏精，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝血不断的补充，两者是互相依存，互相资生。若肾阴不足，肝失滋养，可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候，如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。

脾阳依靠肾阳的温养才能发挥运化作用。肾阳不足可致脾阳虚弱，运化失常，则出现黎明泄泻，食谷不化(消化不良)等症。反之，若脾阳虚衰，亦可导致肾阳不足，出现腰膝发冷、水肿等肾虚症状。治疗必须用健脾补肾的方法。

脏器之间相克1次2次，在短时间内不能治愈，就会转成慢性病，慢性病的发展就是脏腑之间相克的一个延续。所以说健康就是脏腑之间的平衡。

3 辨证施治

五行学说，除用于阐明畜体生理、病理外，还用于临床指导诊断、治疗、用药等。

3.1 疫病诊断 实践证明畜体脏腑功能活动及其相互关系的异常变化，都可以从“色、温、津、苔、形”等五个方面察口色内容和脉象等方面表现出来。《难经六十一难》说：“望而知之者，望其五色，以知其病，闻而知之者，闻其五音，以别其病；问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也；切脉而知之者，诊其寸口(畜取双凫)，视其虚实，以知其病在何脏腑也”。前人根据“有诸内，必形于外”的理论，用于五行归类的方法，总结出畜体脏腑与五色、五味、五季、五脉的关系，创立了以望、闻、问、切为基础的四诊、八纲、脏腑、病因、三焦、六经和卫气营血辨证的系统诊断方法，用于各种不同类型病证的诊断。例如病畜口色青、脉象弦、眼与筋的功能异常为肝经疾病。若口(唇)淡白微黄，为气血两虚。口色红紫为热甚血瘀。若口色红赤或糜烂、脉洪数为心经火盛或心火上炎。再如咳嗽痰液清稀，发热恶寒，口色淡红，苔薄稍干，脉象浮数为热伤肺卫。诸如“肝病目不能视而赤，脾病肉减唇色黄，肺病色白被毛脱，肾病骨萎难听事”这种简便快捷的诊断方法，也正是中兽医学的精华。

3.2 疫病治疗 辨证论治，是中兽医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是对疾病的一种特殊的研究和处理方法，也是中兽医临床的基本特点。所谓辨证，是在中兽医学理论的指导下，对病畜的各种临床资料进行分析综合，从而对疾病当前的病位、病因、病性等本质做出判断，并概括为完整证的诊断思维过程。所谓论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。

《内经》曰：“知标本者，万举万当，不知标本，是为妄行”。也就是说，治疗疾病就必须审清病因，要透过疾病的现象—症状证候，去探求疾病的根本—病因病机，从而进行针对性的治疗，从根源上解决问题，才可达到治愈的目的。如泄泻一证，常多责之于脾，可泄泻原因之多。如脾胃虚寒，运化失调导致的泄泻，为脾土本脏虚之泻；久渴失饮，饮冷水太过，会出现寒湿困脾之泻；命火不足不能温养脾阳，致肾火不能资生脾土之泻；再如肝木过盛而克伐脾土导致的“木旺克土”之泻。

审因在临床上具有极其重要的意义。临床上的病情虽然千差万别，并处于动态、演变之中，无论证候如何复杂多样，就本质而言，无非是病因的不同。故每一病因的确定，一般应有针对该病因的治疗方法及相应方药等，即可审因施治，如风寒用羌活、防风；痰浊针丰隆。中兽医治疗疾病，常按照五行的生克乘侮关系，除了对病变的本脏进行治疗外，还应考虑到其他脏腑之间疾病的传变和发展而拟定治疗方案，调整其关系，已达到治疗的目的。《难经七十七难》说：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。”。这句话明确指出了肝病的传变规律及应采取的治疗措施。如肝病常见烦躁不安，胸肋胀满，纳呆，乏力倦怠，腹痛泄泻。这是肝木过盛而克伐脾土导致的“木旺克土”或“肝乘脾证”的表现。虽治疗以清肝疏肝为主，为预防向脾虚转化，治应采用疏肝健脾的“扶土抑木”法。再如肺结核病患，多气短乏力、纳呆、咳嗽等，是脾气虚而致肺气不足的表现。治应健脾补肺的“培土生金”法。后世医家根据“虚则补其母，实则泻其子”的原则，还设计了“滋水涵木”“补土制水”“泻火清金”“佐金平木”“泻南补北”等多种治疗方法。

3.3 规范用药 五行不仅被用于疾病诊断治疗，古人还根据五行、五味、五色的关系，将数以千计的中草药按酸、苦、甘、辛、咸进行归类，并指出酸味药收敛固涩；苦味药燥湿降逆宣泄；辛味药发散解表，行气活血；咸味药软坚润下；甘淡药补益渗利。以此建立了中药五味四气，升降浮沉理论，指导临床立方用药。中药方剂组成不是药物简单相加或堆砌，而是按照君、臣、佐、使的原则所定，药物之间相辅相成，相互制约。如五苓散治疗仔猪水肿病的方剂，二苓甘淡渗泄为阳入肺，而通膀胱为君。泽泻甘咸涌泄为阴入肾膀胱，同利水道为臣。益土所以制水。故以白术苦温，健脾去湿为佐。膀胱者津液藏焉，气化则能出矣。故以肉桂辛热为使。诸药合用，表里皆治，热因热用，引入膀胱以化其气，使湿热之邪，皆从小水而出也。

4 结束语

古人积累的五行学说，在祖国兽医学临床经验理论体系中起到了巨大的作用，应取其精华，运用现代的科学技术和理论，去观察畜体，辨证地认识畜体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及畜体与生活环境的统一性，只有这样，才能更好地将中兽医的理论发扬光大。

S853.7

A

1007-1733(2011)01-0057-03

（2010–11–30）