住院患者抗高血压药物不良反应263例分析

张晓红

随着现代医药工业的迅速发展，我国目前应用于临床的药物种类迅速增长，同时药品不良反应(ADR)发生率也呈上升趋势［1-2］。ADR对人类危害已成为人们关心的问题。现将我院2008年10月至2010年10月间住院患者抗高血压药物不良反应263例作回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 资料 查阅2008年10月至2010年10月我院住院患者抗高血压药物不良反应报表263例，内容主要包括:患者一般情况、用药情况、ADR的表现、临床治疗的结果、引起ADR的药品，并对发生ADR的药品、合并用药情况进行分析。

1.2 基本情况 263例ADR中，男154例(58.56%)，女109例(41.44%)。年龄最小21岁，最大86岁。21～60岁127例(48.29%)，60岁以上136例(51.71%)。

2 结果

2.1 ADR治疗结果 治愈 143例(54.37%)，97例(36.88%)停药自行好转。ADR对原疾病的影响:不明显211例(80.23%)，病情加重致使病程明显延长 26例(9.89%)，有后遗症3例(1.14%)。

2.2 ADR所涉及的抗高血压药物种类 263例ADR涉及抗高血压药物5类20种，其中单应用一种抗高血压药物171例，合并用药92例。引起ADR所涉及的抗高血压药物种类见表1。

2.3 ADR的损伤器官分布及临床表现 263例报告中ADR的临床表现涉及多系统，从表现症状来看，居前几位的为皮肤损害、消化系统、心血管系统、神经系统、血液系统、泌尿系统和呼吸系统表现。

表1 不良反应所涉及的抗高血压药物种类及分布

3 讨论

绝大多数抗高血压药物的ADR已有文献报道或药品说明书中提到，医务人员对这些反应有一定的判断能力，药师和临床医护人员也容易形成一致的意见，但对于有些罕见的反应，其判断困难较大。因此，在ADR判断上有人认为不过分强调药品ADR因果关系的可靠性，只要发现与用药有关的ADR，经主治医师认可就能上报药品ADR监测中心，由药品ADR监测机构从较高层次进行分析。

从流行病学来看，ADR大多数与药物的化学结构有关，约1/3是因为对药物过敏，其余则是由肝肾功能不全或患者易感体质所致，报告的ADR发生率，除了药物的化学结构或药物制剂因素外，还与临床不合理用药有关。从ADR表现症状来看，居前几位的为皮肤损害、消化道反应、心血管反应。从ADR出现时间上看，263例ADR报告中用药一次即出现ADR的有109例，多次用药后出现ADR的为136例。合并用药后出现ADR的为18例。

［1］ 杜煜，郭惠元.广谱、高效、低毒的新喹诺酮类抗高血压药物加替沙星.国外医药:抗生素分册，2001，22(1):34.

［2］ 高瑛，陈艳.抗高血压药物物不合理应用的现状与对策.中国基层医药，2007，14(8):1385.安徽医药，2008，12(1):89-91.