4 000例妇女生殖道感染现状及相关影响因素分析

李 萍

（嘉峪关市妇幼保健院，甘肃 嘉峪关 735100）

4 000例妇女生殖道感染现状及相关影响因素分析

李 萍

（嘉峪关市妇幼保健院，甘肃 嘉峪关 735100）

目的 了解嘉峪关市城乡妇女生殖道感染（RTI）现状及相关影响因素，为制定干预措施提供科学依据。方法 对本院2009年6月至2010年10月4 000例妇科病普查资料进行分析。结果 4 000例妇女生殖道感染率为55．60%，农村妇女生殖道感染率（66．10%）高于城市妇女生殖道感染率（45．10%），且生殖道感染与年龄、文化程度密切相关。结论 生殖道感染严重影响妇女身心健康，要充分利用计划生育服务网络全面开展妇女RTI的防治及健康教育，经常性地进行妇科病普查普治，建立妇女RTI防治的长效机制。

妇女；生殖道感染；现状；相关因素

妇女生殖道感染（RTI）是威胁人类生殖健康的重要疾病，尤其严重危害到妇女的身心健康及生活质量。为了解嘉峪关市妇女RTI现状及相关影响因素，有针对性地制定干预措施提供科学依据，对本院2009年6月至2010年10月妇科病普查资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2009年6月至2010年10月来我院门诊就诊妇女生殖道感染（RTI）普查普治资料，共4 000例，随机抽取农村及城市妇女各2 000例；年龄25～67岁，其中25～35岁1 503人，36～45岁1 326人，46～55岁931人，55岁以上240人；大专及以上学历309人，高中学历1 064人，初中学历1 632人，小学及以下学历995人。

1.2 检查方法

检查方法包括妇科检查、电子阴道镜检查、宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）、宫颈液基细胞学检查（TCT）、盆腔B超。

2 结果

2.1 RTI情况

4000例中，2 224例患有生殖道疾病，患病率为55．60%，其中城市育龄妇女患病率为45．10%，农村育龄妇女患病率为66．10%。其中宫颈炎性疾病（宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、纳氏囊肿）共929例（23．23%），阴道炎782例（19．55%），盆腔炎224例（5．60%），附件炎169例（4．23%），妇科肿瘤120例（3．00%）。2.2总体感染情况（见表1）

表1 RTI情况（n）

2.3 RTI与文化程度的关系（见表2）

表2 RTI与文化程度的关系（n）

由表2可见，文化程度越高，生殖道感染率越低。2.4 RTI与年龄的关系（见表3）

表3 RTI与年龄的关系（n）

由表3可见，4组中患病率最高的为25～35岁组（69．33%），其次为36～45岁组（52．26%），感染率最低的是55岁以上年龄组。

3 讨论

由于女性生殖道粘膜脆弱，很容易被细菌、病毒、支原体等病原体感染，除了生殖道本身受到影响外，反复的生殖道感染，会导致宫颈炎、慢性盆腔炎、生殖道肿瘤、不孕不育、自然流产、早产、死胎等，同时也会增加艾滋病传播及宫颈癌的发病率，从而影响到夫妻生活，增加家庭及社会经济负担。所以RTI已成为严重的公共问题和社会问题，也是妇产科学术界特别关注的一个重要课题。

我院对2009年6月至2010年10月嘉峪关市4 000例城乡育龄妇女进行了RTI状况的筛查，其方法是联合妇科检查、VIA/VILI、阴道镜检查、TCT、超声检查进行妇女病筛查。妇科检查中使用VIA/VILI，可通过肉眼直接观察宫颈醋酸白色反应和碘试验结果，能在第一时间对宫颈疾病作出迅速的判断，杜绝了以往肉眼直接观察对诊断宫颈疾病造成的盲目性和误诊；同时结合电子阴道镜，可将病变区放大40倍，能准确、清晰地观察病变区域的血管、上皮及病变引起的局部形态学改变，使活检区域定位准确，从而避免活检的盲目性，提高活检阳性率，使诊断结果更加可靠；TCT可收集全部细胞，多次制片，准确率高，阳性率高，诊断上采用世界通用的TBS诊断系统，该系统是目前宫颈细胞学最新分类和最权威的诊断标准，诊断明确，内容全面，贴近临床诊断；结合盆腔B超提高了对病患的排除率，明显降低了妇科医师内诊检查时的误诊。通过临床对4 000例城乡育龄妇女RTI筛查的研究分析结果显示：联合运用妇科检查、VIA/VILI、阴道镜检查、TCT、超声检查进行妇科病筛查，能明显降低以往传统的妇科病普查只是借助简单的肉眼观察和宫颈脱落细胞巴氏涂片染色造成的假阴性，最大限度地杜绝了妇女RTI的误诊和漏诊。

据相关资料统计，临床RTI检出率高达69%[1]，而我院对4 000例城乡育龄妇女RTI筛查结果显示：RTI率为55.60%，农村妇女RTI患病率为66.10%，城市为45.10%。说明嘉峪关市妇女RTI患病率较高，并且农村妇女RTI患病率明显高于城市妇女，这与农村育龄妇女文化水平较低、自我保健意识淡薄、经济条件相对落后等因素有关。

嘉峪关市妇女RTI患病率与年龄的关系显示，25～35岁年龄组RTI患病率为69.33%，是4个年龄组中患病率最高的，这与该年龄组妇女处于生育旺盛期、性生活频繁等因素相关；55岁以上年龄组妇女RTI患病率最低（35.00%），与郭瑛等报道（33.49%）[2]一致。RTI患病率与文化程度的关系呈负相关，文化程度越高患病率越低，这一结果说明妇女自身文化素质直接影响着自我保健意识和自我保健行为。

本次筛查结果显示嘉峪关市妇女RTI患病率处在较高水平，因此，要呼吁全社会都来关注广大妇女，尤其是农村妇女这一弱势群体。建议我市相关部门高度重视妇女RTI的防治工作，由市妇联、市工会发出号召，妇幼保健院牵头，联合计生部门制定有效的预防和干预措施，组织各种形式的宣传活动，加强妇科病普查普治工作，加大对贫困职工和残疾人的关爱活动。每年对积极组织妇科病体检的单位进行表彰，以调动基层工作者的积极性，并通过电视、广播等新闻媒体对妇女保健知识进行广泛宣传，组织专业技术人员深入到工厂、企事业单位、社区、农村进行有计划、有组织的妇女保健知识和各种妇科疾病防治知识的宣教。增强妇女的自我保健意识，彻底纠正不良的心理和性行为，提倡健康的生活理念，全面提高城乡妇女对RTI严重性的认识；建立RTI防治的长效机制，不断提高妇幼保健、计划生育专业技术人员的业务素质，把妇女病普查普治工作与定期环检孕检结合起来，建立健康档案，定期随访，做到早发现、早诊断、早治疗，从而有效降低我市妇女RTI患病率，促进其身心健康，全面提高其生活质量，这对于维系家庭的和睦稳定、促进社会和谐发展有重要的现实意义。

[1]郭素芳，张文坤.妇女生殖道感染的控制[J].国外医学妇幼保健分册，2001，12（1）：3～5.

[2]郭瑛，张玉莲.18 569例城区妇女生殖道感染现状及相关因素分析[J].中国计划生育学杂志，2003，10（6）：346～351.

R711．3

B

1671-1246（2011）21-0122-02