白银地区呼吸道疾病与气象条件关系分析及预防措施

苏清菊，石光普，武双琴，韩兴霞，曾丽丽，关维莉

（1.白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900；2.白银市气象局，甘肃 白银 730900）

白银地区呼吸道疾病与气象条件关系分析及预防措施

苏清菊1，石光普2，武双琴1，韩兴霞1，曾丽丽1，关维莉1

（1.白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900；2.白银市气象局，甘肃 白银 730900）

利用2005年1月至2008年12月白银市某医院呼吸科门诊资料和白银气象观测站同期的气压、气温、湿度观测资料，对白银地区呼吸道疾病与气象条件的关系进行分析；根据白银地区呼吸道疾病发病人数的月际变化，进一步分析白银地区呼吸道疾病发病人数与气压、气温、湿度等气象条件的关系，提出合理利用气象条件对呼吸道疾病采取的预防保健措施。

白银地区；呼吸道疾病；气象条件

人生活在大气中，无时不受天气变化的影响。气象条件对人体的影响是通过皮肤、呼吸系统、感觉系统等来实现的。呼吸系统主要受气温、气压、湿度、风向、风速及大气中一切化学物质的刺激。医疗气象学家研究证实，呼吸系统受季节变化和气象条件变化的影响最大。

呼吸道疾病是指感冒、气管炎、支气管炎、支气管哮喘、肺炎等呼吸道的急性炎症，是常见多发的疾病，这种疾病的产生和复发与人们所处的环境、气候条件有紧密关系。气象条件变化能间接引起或加重呼吸道疾病。

白银地区气候干燥、温差大，一年四季降水稀少，呼吸道疾病发病率高，严重影响了人们正常的生活、工作。通过此项研究提醒该地区居民需根据本地区的气候特点，预防呼吸道疾病的发生，进而提高生活质量。

1 资料来源

选取2005年1月至2008年12月白银市某医院门诊呼吸道疾病12 632例病例资料，以及同期的白银气象观测站的气压、气温、湿度观测资料。

2 呼吸道疾病发病人数、时间分布特征（见表1）

表1 2005～2008年白银市某医院呼吸科门诊量年分布（n）

表1表明，白银市呼吸道疾病发病具有以下特征：

（1）呼吸道疾病在白银地区属于高发病，一年四季发病人数均很多，但随着季节变化有明显变动。从发病人数月际分布看，高峰期在冬季，即12月、1月份，次高峰期在春季，即3月、4月及5月份。9月、10月及11月为低谷期。就季节而言，发病高峰在冬春时节，秋季是发病最少的时段。

（2）随着城市扩容，城市人口增加，呼吸道疾病发病人数有明显上升趋势。从发病人数的年际分布来看，2005～2006年变化幅度不大，2006～2008年有逐年增多之势。由表1可计算出，2006年呼吸道疾病就诊人数为2 136人次，2008年为4 413人次，增加了2 277人次，3年内上升了106．4%。

（3）2006年以来，随着白银地区全民医保政策的广泛推行，尤其新农合政策的普及，解除了人们的后顾之忧，使人们的保健意识、就医意识增强。这也是呼吸道疾病就诊人数逐年增多的一个原因。

3 气象条件变化对呼吸道疾病发病人数的影响

3.1 气温变化对呼吸道疾病发病人数的影响

白银地区呼吸道疾病发病高峰在冬季，与白银地区的气候特点有关，12～1月份冷空气活动频繁。根据白银气象台的温度资料分析，冷空气活动后，气温大幅度下降，这种降温使人的体温调节功能不能很好适应，气温下降时鼻腔局部温度降低，分泌的免疫球蛋白明显减少，即呼吸道抵抗力降低，为病毒入侵提供了有利条件。所以极易受凉感冒，进而引发气管炎、支气管炎，甚至诱发支气管哮喘、肺炎等。从表2可以看出，月平均气温和气温下降都与呼吸道疾病发病人数有着极为密切的关系，几乎每一次冷空气活动都会造成呼吸道疾病患者的增加。

3.2 气压变化对呼吸道疾病发病人数的影响

大气压是包围在地球表面的大气层对地球表面或表面物体所造成的压力。空气密度越大，温度和湿度越低，气压就越大。冬季气温低，冷空气活动频繁，冷空气过后，受冷高压控制，气压增高，呼吸道发病人数增加，且与气压差呈显著正相关。证明差值越大，天气变化幅度越大，呼吸道疾病发病率越高。马玉霞[1]等发现银川市慢性支气管炎发病人数与月平均气压呈显著正相关，即气压越高，发病人数越多；气压越低，发病人数越少。

表2 2005～2008年白银市气象条件及某医院门诊月平均呼吸道发病人数

3.3 空气湿度对呼吸道疾病发病人数的影响

空气湿度指的是空气的潮湿程度，它表示空气中的水汽含量距离饱和的程度，用相对湿度百分比来表示。湿度对健康的影响也是很大的。环境湿度过低可使人呼吸道的抵抗力降低[2]，原因是湿度过小时，空气过于干燥，鼻部和肺部粘膜脱水，弹性降低，细菌、灰尘等易附着在粘膜上，易诱发或者加重呼吸道疾病。由表2可知，呼吸系统疾病在相对湿度较低的冬季、春季发病率最高。

白银地区降水稀少，气候干燥，12月、1月份天气寒冷，冷空气活动频繁，强冷空气活动后，日平均气温大幅度下降，冷高压控制天气，日温差大，呼吸道疾病发病率明显增多。可见，呼吸道疾病与气象条件关系极其密切。

另外，白银地区呼吸道疾病发病次高峰是3、4月份，与支气管哮喘发病率增高有很大关系。春季花粉、尘螨是哮喘患者发作的过敏原，李晓霞[3]等研究发现，21℃是哮喘患者的警戒温度，当日平均气温达21℃时，哮喘发病率最高，而日平均气温＞21℃时，哮喘患者发病率减少，超过25℃时哮喘发病率趋于零。因此，在日平均气温和花粉的共同作用下，春秋两季哮喘发病率最高。

4 合理利用气象条件，预防呼吸道疾病

近年来呼吸道疾病呈明显上升趋势，感冒、急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎及肺癌等越来越成为危及人们健康的主要疾病，而呼吸道疾病与气象条件密切相关。目前人类还不能改变大范围的气象条件，但是，人们根据天气变化的规律及时采取有效的防护措施，就可能不受或少受天气条件的影响，预防呼吸道疾病尤其呼吸道传染病的发生是完全有可能的。

由于呼吸道疾病与气象条件、季节变化、生活环境等因素密切相关，因此，做好预防保健工作尤为重要。呼吸道疾病患者更应注意以下几点：

（1）了解天气、气候与人类健康的关系，关心当地的天气变化，经常、及时地收听、收看天气预报。天气突变时，注意防寒保暖，加强锻炼，提高身体素质，增强体质，使身体能适应气候变化等，这也是保持身体健康的重要途径。

（2）养成良好的呼吸道卫生习惯。如吸烟是慢性支气管炎、肺癌的主要致病原因。因此，患有慢性支气管炎患者就必须戒烟，还要避免二手烟危害。

（3）增强呼吸道免疫功能。长期患有呼吸道疾病的患者其呼吸道的免疫功能都有不同程度的削弱，而呼吸道又是人体与外界接触的主要门户，极易受到外界细菌、病毒等致病因素的伤害。所以，提高人体免疫功能，特别是呼吸道的免疫功能非常重要。如可服用冬虫夏草、干扰素、丙种球蛋白等，也可注射疫苗，如流感疫苗、气管炎菌苗等。

由于医院门诊资料的特殊性及就诊人数受客观因素干扰，所以得出的只是初步的研究结果，需进一步积累资料，进行更深入的研究。

[1]马玉霞，王世功．慢性支气管炎与气象条件的关系及其预防模型[J]．环境与健康杂志，2005，22（6）：462～464．

[2]苏斌．季节变化和气象要素变化与呼吸道疾病关系及预防措施初探[J]．广西气象，2004，25（2）：26～36．

[3]李晓霞，李青春．兰州地区秋冬季呼吸道疾病与气象条件关系分析[J]．甘肃气象，2002，20（3）：31～35．

R122.2

B

1671-1246（2011）21-0123-03

注：本文系甘肃省科技计划资助项目（1011FKCD127）