BY 朱守群
中国学生镜片的现状
BY 朱守群
朱守群教授
中国是近视眼发病大国,发病率和发病人数都居世界第一位。如何有效预防和控制学生近视眼的发生和发展已成为一个重要课题。如今,眼镜仍是矫正视力的最佳方法,通过这些年的不懈努力,有关机构和企业研究开发了特殊镀膜镜片、PC镜片、抗疲劳镜片以及青少年渐进多焦点镜片等。
目前,某些商家为了凸显镜片的功能,给一些镜片冠以“学生镜片”。 不要说这个名词好与坏、对与错,这一概念的提出确实对镜片的推广起到了一定的积极作用,对此,我们暂且接受这个概念,就称作“学生镜片”吧。
关于学生镜片问题,我想从我们国家学生近视眼的现状谈起。
有关数据显示,1949年上海市学生视力低常率为4.35%,1960年徐州市近视眼发病率为:小学4.81% 、初中9.8% 、高中11.66% 。
1985~2000年,山东省学生视力状况调查结果显示如下:
湖北省荆州市沙市中学2007年视力状况调查结果:高中一年级84.3%,高中三年级90%,高三有6个班的女生为100%。
山东省济宁市2010年城区学生近视眼调查结果:小学生36.4%,初中生77.4%,高中生94.2%,部分高三班的学生视力全部近视。
南昌市宜丰县城乡中小学的屈光不正矫正情况调查为:城市学生配镜率:小学11%,初中15%,高中44%;乡村学生配镜率: 小学2%,初中6%,高中13% 。
山东省济宁市城区学生实际配镜率:小学21.4%,初中36.5%,高中86.8%。
目前,学生眼镜的合格率仍然很低,由于检测的指标不同,导致眼镜合格率差异很大。如果对照国家卫生标准《儿童少年屈光检测要求》( WS/T 202-2001)和《儿童少年矫正眼镜》(WS 219—2002),学生眼镜合格率很低。配戴不合格、不合适的眼镜常引起学生视疲劳,导致学习效率下降,还会加快近视的发展。
我国学生近视眼增多的根源有以下几个方面:第一是当前应试教育的问题,导致学生学业负担过重。第二是没有一套针对学生近视眼防治强有力的法律法规,对学生近视眼防治实行监督管理。第三是老师和家长普遍对近视眼危害认知不足。
学生眼镜有别于成人眼镜,学生配眼镜的目的不仅仅是矫正视力,更重要的是能持久近距离阅读,不发生或少发生视力疲劳,保证学习效率和稳定学习成绩,配戴要舒适,具有控制和减缓近视发展的作用。
学生近视眼几乎都是半真半假性的混合近视。由于存在假性近视,所以在为学生验配眼镜时一定要防止过矫,同时控制假性近视向真性近视转变。
由于学生好动和经常参加各种体育活动,易造成眼镜的损坏,所以学生用镜片要选择抗冲击镜片,防止对眼睛的伤害,镜架要选择抗冲击的优质镜架。
阿贝系数与色散成反比,高阿贝系数,镜片的色散低,可以减少“彩虹”现象的产生。光线通过低色散镜片在视网膜上有高清晰度的成像。镜片的成像质量对近视眼加深有一定影响。依据近视眼形成的剥夺理论,物体在视网膜上的模糊成像是形成近视眼的一个重要因素。科学家做过这样一个实验,将一只小猴子的右眼用磨砂玻璃镜片遮盖,另一只眼睛没有任何遮盖。半年后,被遮盖的右眼形成了近视眼,左眼依然是正视眼。为控制学生近视眼的发展,学生最好用高阿贝系数镜片。
镜片的清晰度会影响近视眼的形成和发展,在膜层内添加某种超洁因子能长时间保持镜片良好的清洁度,从而保持良好的透光率和良好的视网膜成像质量。抗污性差的镜片易于附着油腻和灰尘,必然要擦拭清理,擦拭的过程就是镜片膜层的破坏过程,经常擦拭导致镜片很快变得模糊不清。
紫外线照射是造成眼睛白内障的主要原因之一,因此对于眼镜片吸收紫外线的要求越来越明确。一般的光学树脂材料吸收紫外线性能较差,但是若要有效防止紫外线的透过,应添加一定量的紫外线吸收剂,或镀有抗紫外线膜层。
辐射的来源就是光波。太阳光含有所有的辐射线,对大气层起到保护作用,使得我们不至于暴露在有害辐射线之中。目前由于地球生态环境变化,大气层遭到一定破坏,太阳的有害辐射线有所增加,学生戴抗辐射镜片对眼睛有一定好处。
大家都知道光线通过球面镜片和非球面镜片后成像是不一样的,非球面镜片有良好的成像质量,前面已讲过视网膜高成像质量对预防和控制近视眼有积极作用。清晰的视觉质量对人的心理也有一定影响,人在清晰的环境下会有良好的心情,工作学习效率能得到提升。
大家可能还不知道,眼睛的角膜和晶状体都是非球面体,人类经过数万年的进化,角膜和晶状体都已形成了符合最佳成像的非球面体,所以非球面镜片是眼球生理的需要,最好是“双非”镜片。
学生与成年人相比,爱运动,常打闹嬉戏,对眼镜的破坏性强,要求镜片有良好的抗冲击性。由于一些镜片的韧度差,在学生中经常见到半框拉丝眼镜的底边破损,破损的眼镜很容易伤害学生,经常有破损镜片扎伤眼睛的报道。学生可选择具有超强抗冲击性能的PC镜片和超韧镜片,以有效防止在激烈运动当中由于发生意外而造成对眼睛的伤害。
重重的眼镜架在鼻梁上给人们一种压力,令人感觉压抑。重量轻的镜片让人感觉舒适、轻松,有激情,甚至可以提高学习效率。非球面设计本身就可以大大减轻镜片的重量,还可以选择比重低的材料,材质轻盈,佩戴一定舒适。
镜片的表面硬度决定抗刮伤的性能和表面耐磨性能。学生对镜片的破坏性较强,学生用镜片要求有较好的表面硬度。经常见到一些学生戴的眼镜,由于镜片的表面精度不够,不到半年的时间,可以见到大大小小的刮痕,有的已成了磨砂片,有时还可以见到两只镜片磨损程度不一样,这些都是镀膜质量问题。镜片的磨损影响视力,影响学习,加速近视眼的形成。
所谓抗疲劳,就是通过镜片的下区增加一定量的正镜,也有人称作“小渐进”。不同的厂家下加光有所不同,一般是+0.60~0.88D。点进光学采用的ADD是+0.60D,豪雅采用的是+0.88D。
学生由于学习负担较重,为了克服近距离用眼带来的视力疲劳,出现了多重减缓近视加深、消除视力疲劳的眼镜,其中包括双光眼镜、青少年渐进多焦点眼镜、棱凸组合眼镜、双光棱凸眼镜等。
镜片的老化主要是片基颜色的变化,有些树脂材料本身是淡黄色,需添加增白剂增加镜片的白度。而时间久了,镜片老化,颜色变黄。有的企业在镜片镀膜过程中添加含有超洁因子膜层聚合物,对镜片基材包裹起到了耐氧化作用,从而有效提高了镜片的使用寿命,防止镜片出现过早老化。另一方面,镜片随着时间延长脆性会增加,容易破损。所以学生使用的镜片应具有一定的抗老化性。
经过镀膜的镜片和未镀膜的镜片透光率相差7%~8%。未经镀膜的镜片易形成眩光、鬼影,还会降低成像的对比度。当在镜片表面镀上1/4波长的薄膜后,就可以提高这种波长光线的透光率,学生用镜片应采用多层膜,可以提升整个可见光波段的透光率。
判断一个镜片的镀膜好坏最简单的办法就是观测镜片的反光,反光越幽暗,镜片越通透,镀膜越好。
目前,学生用镜片种类较多,基本上能满足学生配镜需求。只是名称上出现了不少混乱,一些企业为凸显自己产品的某些功能,以“发水膜”、“中子镜”、“回归镜”为自己的产品命名,给顾客神秘难理解的感觉。
在镜片选择上,家长容易受验光人员和销售人员的引导。近几年来,非球面、发水膜、抗辐射、青少年渐进多焦点和棱凸组合镜片用量每年都在增加。在山东某一地级城市调查显示,一家连锁眼镜公司2005年非球面镜片占44.6%,青少年渐进多焦点镜片占3.5%。2010年,非球面镜片占75.1%,青少年渐进多焦点镜片占18.3%,棱镜凸透组合镜从零增加到6.2%。在同城市的县区中型眼镜店,2005年非球面镜片占15.4%,青少年渐进多焦点镜片为零。2010年非球面镜片占34.2%,青少年渐进多焦点镜片占8.4%,白树脂镜片连年减少,代之以镀膜镜片、发水膜镜片。一些大型眼镜连锁机构基本不再配白树脂镜片,就连普通加膜镜片也很少使用。有的眼镜店将学生抗疲劳镜片作为主打产品,青岛有一家店的学生抗疲劳镜片销量已超过了青少年渐进片。但城乡差异比较明显,眼镜店之间的差异也很大。
以上调查数据显示,学生用镜片特别是功能镜片市场潜力巨大,只要注重技术和产品质量,加大引导力度,近几年是学生用镜片的黄金时期。
推广学生用功能镜片对学生的学习和近视眼预防控制无疑是有好处的。现在的问题是价格成了推广的一大障碍,从生产企业到零售企业都应降低利润,让更多的学生受益,这才是做企业的长久之道。
目前国家对镜片仅有的几个标准,如:《QB/T 2702-2005 镀膜眼镜镜片耐磨擦测试方法》、《QB 2682-2005镀膜眼镜镜片减反射膜层性能质量要求》和《GB 10810.3-2006 眼镜镜片及相关眼镜产品透射比规范及测量方法》。
对于镜片的抗污性、抗老化性、抗冲击性、抗疲劳性等缺乏标准,导致企业夸大宣传。特别是学生抗疲劳、防近视特殊功能眼镜(双光眼镜、渐进多焦点眼镜、棱凸组合眼镜)更是出现了严重的混乱状态。
我们国家缺乏相关专门的眼镜科研机构,由于没有科研机构的技术支持,所以学生用镜片的研发也比较滞后。此外,如果有了科研机构的技术支持,也能推进学生用镜片相关标准的制定。
对于学生来说,眼镜的重要功能是抗疲劳,减缓近视的发生和发展。目前国内对于这方面的实验研究非常少,生产企业对学生功能镜片的生产多以理论上的或者是某些专家想像中的数据为参考。理论上成立,实际上不一定可行。
中国镜片生产企业数量众多,虽然分布比较集中在某几个区域,但就现有的技术监督部门来说,要严格监管确实有一定难度,这就给一些小型镜片企业带来可乘之机。结果是鱼龙混杂,技术参差不齐。另外,技术标准的缺失也给监管带来一定困难。
在产品质量上,大型企业优于小型企业,主要表现在镀膜设备、工艺和质量检测能力方面的差异。由于多项技术缺乏标准,所以企业只好各自为政,有时只能凭企业家的良心做事。
对于目前国内低门槛准入的眼镜零售行业来讲,由于部分眼镜零售行业从业人员的素质问题,对学生用镜片的功能认识不足,再加上众多小型眼镜店得不到生产企业的指导,也没有机会参加培训学习,对学生用镜片的知识十分缺乏,所以少数企业对镜片功能胡乱解释,夸大功效宣传,越是农村的学生,受害越严重。
对于学生镜片存在的以上问题,必须由行业内外和社会各方面团结协作,共同加以解决。
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朱守群教授简介:男,56岁,国家高级验光技师、评审员、培训师。教育部教职委眼视光教育专家组成员,济宁职业技术学院豪雅眼视光系主任。毕业于青岛医学院,任青岛市政协委员。一直从事学校卫生管理、学生近视眼防治、眼视光教育和实践工作,是山东省眼视光教育的学科带头人。研究的重点是学生近视眼预防和疑难验光。他在国内首创了销售型验光师和经营型店长培养模式。其授课特点是将复杂的东西简单化,简单的东西公式化,公式的东西口诀化,让人一听就懂,一学就会,善于化繁为简。目前,他有两项科研项目通过了鉴定,四项近视眼防治技术获得了国家专利,发表相关学术论文数十篇。“让人们戴上舒适的眼镜,让孩子不再近视”是朱守群教授终生的奋斗目标。朱教授目前的主要兼职有:日本豪雅(上海)光学有限公司山东特聘教授、培训师,上海展鑫优视医疗器械有限公司(尼德克)顾问、培训师,上海天鸿光学公司顾问、培训师,济宁医学院附属医院曲阜眼科配镜中心主任,医联视光有限公司董事长。