简析医院财务管理的改进策略

贵州财经学院 马丹

简析医院财务管理的改进策略

贵州财经学院 马丹

随着我国社会主义市场经济体制的逐步转变，医院作为向人们提供医疗护理服务的机构，也随之不断深化改革和发展。在改革和发展期间，医院时时刻刻都面临着医疗市场的激烈竞争，所以医院不仅要增强医疗方面的实力，还要加强对财务管理方面的改进。财务管理作为医院的一项核心工作，需要不断完善其体制，才能辅助医疗卫生事业的发展。本文简要分析了医院财务管理方面存在的问题，并据此提出了相关的改进措施，希望能改善医院财务管理的现状。

医院 财务管理 现状 策略

一、医院财务管理存在的问题

医院财务管理是医院组织财务活动，处理财务关系的一项综合性的管理工作，是对医院资金进行筹集、运用、清偿和分配的总称。不断地完善财务管理体制，可以促进医院资金合理地使用，提高医院的经济效益。但是，就目前医院的现状来看，并没有完全发挥其财务管理的作用，仍然存在一些问题。

(一)预算管理制度不完善

预算是医院财务管理的第一步，预算管理是从医院的经营目标出发，以所有科室和部门的全部业务为基础，制定出相应的财务预算方案的过程。医院本应该严格按照预算方案来实施，但是，在实际的工作中，医院的各个科室之间忙于自身的经济效益，预算执行主观随意性较大，资金的运用不充分，效率低下。再加上财务部门对各个科室的监督和管理不及时，不能及时发现预算超支等现象，达不到预算规定的效果。

(二)筹资管理方式局限

目前医院筹资途径主要有三个即医疗服务收入，药品进销差价收入和政府补助。医院仅仅依靠这三个途径是不够支付医院大型的医疗设备，大量的技术信息及人力资源引进费用的。医院应拓宽其筹资渠道，弥补其资金不足的缺陷。

(三)成本管理机制不健全

成本管理是医院财务管理的一个重要组成部分，它对于促进增产节支、加强经济核算，改进医院管理，提高医院整体管理水平具有重大意义。目前，很多医院尚未开展全面的成本核算，只是以部门为单位进行小范围的成本核算，不能达到成本计划的要求，再加上后期成本控制执行不力和成本考核体系的不完善，很难进行全面，准确的成本管理。

(四)财务风险估计不足

目前，在市场经济条件下，医院作为一个独立经营的机构，其财务资金不再是由国家全部提供的，诸多医院都是自负盈亏的单位，故其也存在着一定的财务风险。财务人员由于没有风险防范意识又对风险估计不足，经常导致医院面临财务风险。

(五)财务人员业务能力不强

人力资源也是医院的一项重要“资产”，医院往往只重视医疗人员的业务能力，而忽视了财务人员的综合素质，严重阻碍了医院财务管理水平的提高。一些医院的财务人员财务理论知识薄弱，专业水平落后，管理观念与创新意识不强，直接影响工作的效率。另外，财务人员由于自身素质差，还会导致利用职务之便，出现假公济私的现象，使医院蒙受经济损失。

二、医院财务管理的改进策略

(一)完善预算管理制度

预算管理的目标是优化医院的资源配置，全方位地调动医院各个科室医护人员的积极性，是促进医院效益最大化的坚实基础，所以医院的领导要高度重视预算的管理。医院应该建立统一领导，集中管理的预算管理的体制。首先，加强预算管理的全局观念，调动各个科室和各行政部门全员参与，用零基预算方法编制各部门独立预算，上报给财务部门，以便相互协调，达成共识。其次，财务部门根据各部门详细的编制，进行汇总上报医院领导，领导要坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，分析和评价预算中不合理的因素，削减一些不必要的开支。最后，财务部门根据修改后的预算编制下达至各部门，在执行期间进行跟踪监督和考核。年终进行全面预算执行情况的分析，预测医院的未来发展趋势，为医院决策提供可靠的财务信息。

(二)拓宽筹资的渠道

医院的领导和财务部门应根据医院发展的需要，在三个主要筹资途径的基础上，拓宽筹资的渠道，如吸收社会公众的闲置资金，接受银行的贷款，发行股票和债券以及租赁大型的医疗设施等方式，既能解决医院资金不足的问题，又能取得效益，同时优化资本结构，节约资金的成本。

(三)实施全面的成本管理

医院要进行全面的成本管理，以低成本实现效益的最大化。首先，要树立成本效益观，建立健全的成本管理规章制度，完善各项运行成本的具体管理措施，把开源节流的责任落实到每个部门每个人身上，切实降低各项成本。其次，成本核算是成本管理的核心，包括医疗成本核算和药品成本核算，医院要实事求是地对成本进行核算。在费用方面，医院应对各个科室制定费用指标，按指标进行管理。最后，开展成本考核及分析评价体系，及时反馈成本管理上的不足，为管理者提供各科室和管理部门全面的成本信息，并预测未来成本水平，降低医疗服务成本和医院运营成本，实现医院效益的最大化。

(四)及时预测财务风险

医院财务部门的工作人员要时刻保持对财务风险的警惕，加强对其防范，对医院财务报表进行合理分析，及时发现风险，合理评估，分散风险，进而有效地减少给医院带来的损失。财务人员可以运用财务管理中的原理，构建财务风险预警系统，及时对风险进行监控，防范突发的财务风险给医院带来的经济损失。

(五)提高财务人员的综合素质

财务人员的综合素质与医院财务管理水平的高低有着直接关系，所以医院应对财务人员综合素质进行严格把关。首先，财务管理人员必须具备相应的从业资格，掌握足够的专业知识和熟练的操作技能。另外，财务人员还要具备遵纪守法，爱岗敬业，廉洁奉公等高尚的职业道德。其次，医院要加强对财务人员的后期职业培训，这不仅使他们及时了解国家相关政策，也能提高他们的专业操作水平，是提升财务人员综合素质的有效途径。最后，医院领导要定期对财务人员进行工作业绩考评，考评结果与绩效工资及个人职称聘任挂钩，以此来激励财务人员的工作积极性。

[1]卫生部,财务部.医院财务管理制度.2011

[2]任建枫,白雪琴.对公立医院财务管理现状的思考.中国总会计师》，2011

[3]宋维妮.浅议新形势下医院如何加强财务管理.商业文化》2011