医院如何加强成本核算

重庆市九龙坡区第一中医院 冯绪淑 欧晓蓉

医院如何加强成本核算

重庆市九龙坡区第一中医院 冯绪淑 欧晓蓉

加强医院的成本核算是管理医院的有效措施，也是医院改革的重要环节。在我国社会主义市场经济不断发展的情况下，医疗市场的竞争也变得日趋激烈，挑战与机遇同在，在这种情况下，医院是否能够采用有效的成本核算方法，最大限度的降低医院的成本，提高其市场竞争力，显得极为重要。本文就医院加强成本核算的必要性出发，提出目前医院成本核算存在的问题及完善对策，保证医院合理、有序、可持续发展。

医院 成本核算 问题及对策

一、对医院成本核算的认识

医院成本核算是借鉴工业企业的核算方法，按照医院财务制度规定，核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关支出费用等，其作用主要是考核医疗成本消耗水平。

医院成本核算的特点：医院成本核算的项目比较多，其核算难度也比较大；医院成本核算方法多种多样；医院成本项目具有多变性和不可比性。

二、医院加强成本核算的必要性

加强成本核算是医院经营管理的重要内容。随着我国市场经济的不断发展及医疗卫生事业改革的不断深化，我国医疗卫生事业体制的改革已经成为关系国计民生的热点和焦点问题。医院的成本核算是财政预算补偿卫生事业经费、确定医疗服务项目价格的依据，也是综合反映医院质量管理和经济管理决策水平的指标之一，其成本核算的要求也必然不断加强，核算范围也不断扩大，因此，加强我国医院的成本核算显得迫在眉睫。在成本管理工作中，及时、准确的成本核算，能及时考察医院是否赢利，合理的成本核算能及时发现医院成本管理中存在的问题，减少医院不必要的成本支出，提高医院的经济效益。由此可见，成本核算在医院正常的经营过程中有着巨大的作用，对医院的持续、健康的发展起着至关重要的作用。虽然，随着经济的不断发展，我国医院的成本核算从各个方面都取得了一定的进步，但是，我们在看到取得一定成就的同时，目前医院的成本核算还存在较多的问题，如：“责权利”相结合的成本管理体系尚未完善；成本意识淡薄，缺乏成本竞争意识，市场应变能力差；医院核算人员的整体素质不高；成本核算的思想存在偏差等。尤为重要的是这严重困扰着我国医院的长远发展。

三、完善医院成本核算的对策

1、建立、健全“责权利”相结合的目标责任成本管理体制

坚持“责权利”相结合的原则，把成本核算和科室的业绩联系起来，其业绩与工资和奖金挂钩，赏罚分明，这样不仅体现了成本核算的公平性，更可以有效的激发医院工作人员的工作动力，有利医院成本的降低。医院的管理层，应该制定和完善医院的成本责任制和监督考核机制。在成本控制过程中，强化责任成本的目标管理，把降低成本的目标切实落实到每个工作人员，使每个工作人员有紧迫感，以有效的激发他们的工作潜力。

2、加强成本管理的意识，实行全员，全过程项目成本控制

项目成本的全员控制是指建立以项目经理为核心的成本控制体系，按照成本管理责任制进行职责分工，将成本目标分解落实部门和个人，防止成本控制人人有责而人人不管。在医院内部，对全员进行成本的宣传和教育，让大家认识到成本管理的重要性，树立全员成本意识。医院要充分调动广大职工降低成本的积极性和自觉性，从领导到员工人人都有自己明确的成本责任，使成本控制建立在稳固的群众基础之上。

3、提高成本核算人员素质

21世纪的竞争，归根结底是人才的竞争。成本核算人员素质的高低，直接影响到医院成本核算质量的好坏，因此，建立一支高素质的成本核算队伍非常重要。首先，加强核算人员的思想政治素质和职业道德素质。核算人员要始终坚持科学发展观，构建社会主义和谐社会的指导思想，坚持全心全意为人民服务，使自己的工作融合在先进的思想理念中。其次，加强核算人员的业务技能培训。建立一支既懂财会，又懂管理的核算队伍，对于提高医院成本核算的科学性有着重要的现实意义。

4、完善医院信息系统中成本核算功能模块，提高医院的核算手段

医院信息系统是面向大中型医院的通用系统，涉及面广，覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各个环节。医院信息系统服务于医院的业务、医院对病人的服务、医院内部的管理等。笔者认为，首先、应该引入企业普遍采用的企业资源计划(ERP)，一种集成化的信息管理系统，将销售、采购、制造、成本、财务、服务和质量等管理功能集为一体，以市场需求为导向，以实现企业内外资源优化配置，消除生产经营中一切无效的劳动和资源，实现信息流、物流、资金流的集成与提高企业竞争力为目标。其次、其次，加强医院会计电算化核算水平，建立良好的信息沟通渠道，进行实时核算，提高成本核算的速度，提高医院成本核算效率，以增强医院的市场竞争力。

四、结束语

医院的成本核算是医院经营活动的重要手段之一，是医院经营管理的基本内容，也是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法。总之，要切实降低医院各方面的成本，必须要建立科学有效的措施，要积极从成本预测、成本分析、及成本考核等方面做“文章”，将医院的成本控制在合理的范围内；要切实解决医院在成本核算中存在的问题，医院就必须不断更新成本控制观念，不断加强成本控制意识，加强医院的成本核算，提高医院的市场竞争力，使医院获取最大的经济效益，只有这样，医院才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

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