太极拳运动对老年人心血管系统影响的研究进展

何文多 ,李定忠

(广东司法警官职业学院，广州 510520)

太极拳运动对老年人心血管系统影响的研究进展

何文多 ,李定忠

(广东司法警官职业学院，广州 510520)

收集并分析了近些年来国内关于太极拳运动对老年人心血管系统影响的相关文献.从心脏、血管及血流流变学三个方面阐述了长期练习太极拳对老年人心血管功能的影响,并简述了相关研究存在的问题及太极拳运动的发展前景.

太极拳;老年人;心血管

太极拳是我国目前流行最广的健身运动之一.它是一种用中国古代的“阴阳”、“太极”理论来解释拳理并命名的传统拳术,它不同于中国古老的心斋、心养、面壁等以“静”追求健康的方式,它既具有用意、运气、活动四肢等特点,又有势势相承、绵绵不断、贯通一气的特点[1].老年人的心血管系统不同于年轻人,有其自身特点:(1)心肌逐渐变性,纤维化和萎缩,肌力下降,代谢能力减弱,心瓣膜变硬,启闭不灵活;(2)冠状动脉管壁出现钙化,弹性降低,脂质浸润,内膜变粗糙,管腔狭窄,血压升高,供血不足.这些成了老年人心脏、血管功能不全的主要原因[2,3].心血管疾病也是威胁老年人健康的常见病、多发病,而关注老年人群的身体健康是社会和谐、国家发展水平的重要体现.因此,本文整理了近些年来有关太极拳运动对老年人心血管功能的影响,一则为练习太极拳对提高老年人身体素质的进一步研究提供参考,二则说明太极拳乃中国传统武术文化之国粹.

1 太极拳运动对老年人心脏功能的影响

人的衰老是一个生理发展过程,随着年龄的增长,心脏功能由强变弱,心肌细胞变性或缩小,使心肌细胞不能充分而有效地利用氧,主要表现为收缩力减弱、心脏排血量减少、心率减慢,出现心脏形态学改变,并引发许多心血管疾病.太极拳运动能使心肌纤维变粗,防止纤维化和变性,心肌壁变厚而有力,心瓣膜弹性增加,心率变慢,心肌收缩力加强,心输出量增加,心脏的顺应性和心脏泵血功能得到改善,动脉血压和心肌耗氧量降低等.

许多研究发现[4]:长年练习太极拳的老年人,其心率在安静状态下与不进行太极拳练习的老年人没有明显差异,但是在运动后恢复期内,心率低于不进行太极拳练习的老年人,说明在完成定量负荷运动后长年进行太极拳练习者机能反应低,出现节省化现象.心耗氧指数、动脉血压、左心室收缩末期内径和左心室收缩末期容积明显低于不进行太极拳运动者,差异具有统计学意义,反映了太极拳运动对老年人心功能的改善和提高的作用.左心室舒张末期内径和左心室舒张末期容积、每搏输出量、心输出量、心指数和射血分数都高于非太极拳运动者,表明太极拳运动可以提高心脏泵血功能[5,6].左心室射血时间明显长于非太极拳练习者,射血前期和等容收缩明显缩短,反映了长期坚持太极拳锻炼可以明显改善老年人心脏和血管的顺应性,从而改善心脏泵血功能,降低动脉血压,且可降低心肌耗氧量[7].

2 太极拳运动对老年人血管功能的影响

年龄增加是血管病变的主要影响因素.随着年龄增加,大动脉延长、迂曲、血管腔扩大、管壁增厚.血管功能变化主要是扩张性受损,主动脉及分支缓冲功能改变,动脉分支中弹力型血管较肌肉型血管变化更为明显,脉搏波速度增加.太极拳运动对老年人的血管功能具有良好的影响,主要体现在其具有降低血管外周阻力和收缩压,提高血管弹性,增加血流量,改善外周循环的作用上.

李振斌,王兴怀,张岳等研究发现[8]:从练拳前后血管功能变化看,收缩压、血管弹力扩张指数较练拳前增加,主动脉排空系数较练拳前减少,差异显著(p＜ 0.5),而舒张压无显著变化,差异不显著.两套太极拳运动 30 min,连续不断肌肉舒缩运动,机体产热量增加,随着心率加快,心脏输出量增加,血运速度提高,自主神经紧张度增强,血管舒缩度及血管弹性改善,提示血管弹性扩张系数平均增加,外周阻力平均减少,管腔容积增大,血流量增多.同时,通过运用太极拳运动意念集中、精神放松、运动自然柔和、呼吸匀细深长,消除焦虑、颓废情绪,降低缩血管神经中枢的紧张性,使血管平滑肌张力减低、血流加快,血流量增多,提高了代谢率,从而调整老年慢性病患者的血管功能,增强了机体器官生理功能,延缓组织老化过程.血管源性一氧化氮(NO)和内皮素是一对相拮抗的细胞因子,分别具有明显舒张和收缩血管的作用,研究人员在研究练习太极拳对老年人体内NO含量的影响中发现[9]:练习太极拳后血液中NO水平明显升高,显著高于锻炼前和对照组,与高血压患者组进行比较,太极拳组血压、内皮素水平降低,NO水平升高,见表1.

表1 两组患者锻炼前后血内皮素和一氧化氮水平比较(±s)

表1 两组患者锻炼前后血内皮素和一氧化氮水平比较(±s)

与锻炼前和对照组比较,＊p＜0.05

组 别n锻炼前 锻炼后 锻炼前 锻炼后内皮素(ng/L)一氧化氮(mmol/L)太极拳组 51 68.90±22.21 43.82±10.98＊17.72±19.89 22.35±7.80＊对 照 组 11 69.16±28.64 65.93±27.28 18.64±8.72 19.68±10.42

3 太极拳运动对老年人血液动力流变学的影响

机体组织随着年龄的增加而发生不同程度的老化和衰退,可导致老年人血液出现浓、粘、聚、凝的状态,临床上称之为高粘血症.该状态可使微循环的血管形态、血液流变异常,直接影响组织器官的生理功能,许多老年人的常见病、多发病与高粘血症及微循环障碍有关.

许多学者通过采用血容量、全血粘度、还原粘度、红细胞(RBC)聚集程度(低切变率)、RBC的变形能力(高切变率)、红细胞压积等指标,来表明太极拳运动对老年人血液动力流变学的影响.研究结果表明运动组RBC聚集程度(低切变率)和RBC的变形能力(高切变率)随时间的延长,低于对照组,保持在正常范围内,显示了生理、生化学的积极意义[10].全血粘度和还原粘度是反映血液流变学的基本指标,血粘度主要取决于RBC的数量和血浆蛋白含量,血粘度的高低代表了血液运输的优劣与血液供应的多少.血液粘度与红细胞压积关系密切,而后者又可影响到脑血流量.研究结果表明太极拳运动使得血浆容量相对增多,血液稀释,红细胞压积下降,使血粘度下降,显示坚持太极拳练习有改善血液浓、凝、聚、粘状态.测定结果也显示了以血粘度为代表的血液动力流变学指标明显低于对照组.说明太极拳运动可以消除或者减弱老年人血粘度增高、体能下降的不良改变[11,12].

4 研究存在问题及展望

太极拳是一种深受人们喜爱的传统体育项目.长期以来,练习者都把它作为修身养性、陶冶情操、促进健康、防治疾病、延年益寿的一种手段.总体研究分析认为:太极拳运动在促进老年人心脏的泵血功能、提高血液循环速率、预防和改善老年人心血管疾病方面有着积极的作用.

在生理指标的宏观研究层面,如对心脏排血量、心率、收缩压、舒张压、血管弹性、全血粘度等指标的研究方法多采用统计学中的T检验,方法较为单一,另外各指标观察时间较短,以3个月至2年期限居多,不能预测太极拳运动对老年人心血管功能的长期影响,从而体现长期坚持不懈的锻炼太极拳的长远作用.

在微观指标的研究层面,不能详细的从分子生物学或免疫学的角度阐述太极拳运动对改善老年人心血管系统功能的具体机制.

总之,太极拳运动对改善老年人心血管功能的作用是肯定的,它作为中华民族传统文明的瑰宝正在不断的造福中国人民,亦逐渐在全世界传播开来.为了让全世界人民更好的接受太极拳运动并从习练太极拳中获益,笔者认为,应该在以下两方面进行系统、针对性研究:一方面,太极拳流派繁多,应该从各流派对心血管功能的影响的角度进行横向对比研究,取其精华,弃其糟粕;另一方面,要深入研究习练太极拳对老年人心血管功能影响的具体机制,详细了解其利弊,为拓展太极拳强身健体的作用提供理论依据.

[1]郭志禹,姜 娟.中国太极拳健康文化系统的研究[J].上海体育学院学报,2006,30(5):57～62

[2]魏太星,邱保国,吕维善.现代老年学[M].郑州:郑州大学出版社,2001:528

[3]王培仁.老年卫生保健[M].山东:山东科学技术出版社,1987:27～28

[4]梁永文.太极拳对老年人心肺机能的影响[J].体育学刊,2001,8(4):64～66

[5]王遇仕,林北生,周 艺,等.太极拳锻炼对植物神经调节作用的研究[J].北京中医药大学学报,1994,17(5):30～31

[6]王丽娟.太极拳锻炼对老年人心血管功能影响的探讨[J].中国医药导报,2009,6(6):155

[7]唐德伟,张海燕,陈 涛,等.太极拳锻炼对老年男子心功能的影响[J].山东师范大学学报(自然科学版),2000,15(1):115～117

[8]李振斌,王兴怀,张 岳.太极拳运动对中老年慢性病者心血管功能及其病症的影响[J].吉林体育学院学报,2006,22(1):119～121

[9]毛红妮,沙 鹏.练习太极拳对高血压患者血压及血浆一氧化氮和内皮素的影响[J].中国临床康复,2006,12(48):65～68

[10]刘铁民,张玉玲.太极拳对老年人血浆脂蛋白及血液流变学的影响[J].现代康复,2001,5(3):117～118

[11]倪红莺,雷芗生.中老年知识分子42式太极拳锻炼的血液动力流变学效应[J].福建体育科技,1998,17(5):52～57

[12]毕 业,陈文鹤.太极拳运动对高血压患者血液流变性的影响[J].中国运动医学杂志,2005,24(5):606～607

Research Advance in the Effects of Taijiquan Exercises on Cardiovascular System of Old People

HE Wen-duo,LI Ding-zhong
(Guangdong Justice Police Vocational College,Guangzhou 510520,China)

Relevant documents about the effects of Taijiquan exercises on cardiovascular system of old people were collected and analyzed in recent years.The effects of long-term practice Taijiquan exercises on cardiovascular system of old people are summarized from heart,blood vessels and blood rheology,and the problems in recent documents and application prospects of taijiquan are investigated

Taijiquan;old people;cardiovascular

R541.9

A

1672-5298(2011)01-0092-03

2010-10-11

何文多(1981− ),男,湖南永州人,广东司法警官职业学院讲师.主要研究方向:体育教育与训练