颅脑降温综合治疗仪维修1例

何 彦冯习坤李 康

颅脑降温综合治疗仪维修1例

何 彦①冯习坤①李 康①

颅脑降温综合治疗仪由微电脑控制，是一种恒温控制的高精度、操作简便、性能可靠的颅脑降温抢救治疗仪器。本文简要展示了颅脑降温（抢救、监护）综合治疗仪的工作原理框图；详细叙述一例故障原因与检修方法及仪器使用、保养注意事项。

仪器；保险管；故障；压缩机

颅脑降温（抢救、监护）综合治疗仪主要用于亚低温治疗和高热降温；其方便、快捷能有效地配合医护人员对危重病人的抢救工作，是术前、术后的亚低温脑保护及全身治疗。对颅脑损伤可有效地降低颅内压、降低脑细胞温度、减少后遗症，有效提高患者生存率，加快病人康复的专用降温治疗仪；它避免了药物降温引起的休克、虚脱等不良反应。近年来我院使用的颅脑降温（抢救、监护）综合治疗仪，其性能稳定，但也出现了一些小问题，现将1例故障检修方法与仪器使用、保养注意事项介绍如下（与同仁探讨）。

1 工作原理框图

颅脑降温（抢救、监护）综合治疗仪是治疗重症高热、控制患者体温的有效仪器。它利用压缩机提供的冷源，继特殊的水循环系统，采用精确温控制，利用温差与患者身体进行热交换控制患者体温。

2 故障现象

将随机的相关配置一一对应正确可靠连接后；打开电源开关，按照其操纵程序设定好工作程序，按下启动键机器自动运行。在开机3 min后，出现断电停机现象，无法开机运行。在检修更换保险后（仪器上的保险管为3 A），开机后再次出现同样的故障。

图1 工作操作原理

3 故障分析

通过上述现象可以肯定故障出在磁力驱动循环泵与制冷系统。此故障可通过以下几个步骤来检修排除。

4 检测步骤

4.1 检测磁力驱动循环泵是否损坏，运行是否正常；经过检测磁力驱动循环泵完好无损，此处引起故障的可能性排除（若损坏，修复或更换其磁力驱动循环泵）。

4.2 检测制冷系统，没有发现管路有泻漏制冷剂迹象；用钳形电流表测量压缩机启动电流时，发现其启动电流为1 A多点，并且还在不断上升，3 min内电流升到3 A多点时，保险烧断，且压缩机有点发烫；由此可见故障是制冷系统引起的。用排除法首先把压缩机内的制冷剂通过压缩机充气管上的截止阀收集干净，再把压缩机上的吸气管和排气管与冷凝器与蒸发器回路管的连接处断开。检测冷凝器与蒸发器回路管内是否有堵塞现象，用充氮加压法检测；若无堵塞，证明故障不是出在这里。如若其管路内堵塞可用抽空清洗法、退火清洗法或打压清洗法排堵。排堵方法是先开氮气瓶阀门，调节减压器，高压表调到1.3 PMa,低压表调到0.6～0.8 MPa。这时，气瓶高压表侧的气体→冷凝器→防露管→由干燥过滤器喷出，若无气体喷出，则可能是干燥过滤器堵塞，也可取下干燥过滤器进行吹脏、吹堵验证。气瓶低压表侧的气体→转换开关头→压缩机→回气管→蒸发器→从毛细管吹出。若无气体喷出，则可能是毛细管堵塞。一旦吹堵保持数分钟无效，便焊下毛细管再做验证，这样有利于蒸发器吹油、吹脏、吹堵。吹洗后的制冷系统不可久放，最好更换过滤器后及时恢复。再进一步检测压缩机，当通电启动压缩机观察时，出现上述的现象，可以肯定故障出在压缩机，为压缩机内短路（我们称之为压缩机砸间短路）。

5 维修方法

更换此型号压缩机与干燥过滤器等，焊接好压缩机上吸气管和排气管与冷凝器和蒸发器回路管的接口，用真空泵对制冷系统的管路内部进行彻底的抽真空，要在3 h以上；然后在抽真空结束之后的10 min内用定量充注法或综合观察法。按充注要求向压缩机内注入适量制冷剂(按其铭牌上的要求充注制冷剂为准)，然后封管。其一方法是摸冷凝器、干燥过滤器与毛细管上的温度。制冷剂充注量准确冷凝器上部管道发热烫手，整个冷凝器从上到下散热均匀；干燥过滤器有热感。若充注量过多，则冷凝器上的大部分管道发烫；干燥过滤器上温度较高。若充注量过少，冷凝器管道上部只有温热，而下部管道不发热；干燥过滤器上不热，毛细管进口处管道上的温度高于干燥过滤器上的温度。充注封管后开启仪器试机观察，在仪器运行6 h后，若不再出现上述故障，仪器运行稳定，证明此故障已经排除。

仪器使用保养注意事项：要严格按照此仪器使用说明规范操作使用仪器（使用前必须预开15～20 min再用）。使用场所环境应该满足以下条件：室内温度：10 ℃～35 ℃；室内湿度：35%～85%（不流露）；室内气压：795 hpa～1062 hpa；循环用水应该是蒸馏水与70%～90%的酒精配比的溶液；电压：220 V±10%，50/60 Hz；且需要具有与接地保护方式相似的插座，绝不可使用切断保护接地的交流电源插头式接电板。仪器表面要禁油、禁水（避免油、水进入机箱内侵蚀和腐蚀电子元件），仪器台面禁止堆放物品；要避免挤压、打折降温毯和水循环管路；体温探头与水循环泵要定期检测；在使用过程中经常出现烧保险的情况下（特别是在开机几分钟内），且不可盲目加大保险管（电流），应该按要求使用同规格的保险管，严禁使用其它金属材料代替；避免烧坏仪器的电路板和整台仪器；经常出现此类情况必须对其进行细致的检修仪器。仪器使用后要擦洗干净（循环水要彻底放出），用防尘罩罩好，并在显著位置挂上标明“备用状态”字样的标牌，放置在清洁、整齐且通气的房间内，随时准备应用于临床（切不可放置在有气压、温度、湿度、日光、尘埃、盐分及含离子的空气等对设备产生不良影响的场所，以及化学药品保管场所或发生有害物质的其他场所）。

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[2]黄善平.HGT-200亚低温治疗仪故障维修一例[J].医疗装备，2010,23(7):49.

[3]郭保凯，陆庆生，段德华.YYM-1型颅脑降温治疗仪的正确使用与维修[J].医疗卫生装备，2004(12).

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[5]朱诚,江基尧.亚低温脑保护的研究和应用[J].中华创伤杂志,1997(1).

One case of trouble shooting for brain temperature-lowering dental unit

HE Yan, FENG Xi-kun, LI Kang// China Medical Equipment,2011,8(4): 76-77.

Brain temperature-lowering unit is controlled accurately by microcomputer and it is a device of high precision, convenient operation and reliability. This paper introduced the working principle of the device and one case of trouble shooting.

Instrument; Protective tube; Breakdown; Compressor

169 Hospital of PLA, Hengyang 421002, China.

1672-8270(2011)04-0076-02

TH 77

B

2011-01-06

何彦,男，(1973- ),大专，技师。解放军169医院（衡阳市珠晖区）药械科，从事医疗设备的管理与维修工作。

①解放军第169医院药械科 湖南 衡阳 421002