银丹心脑通胶囊辅助治疗急性脑梗死62例效果观察

徐晓筑，周小玲

(1贵州省第二人民医院，贵阳 550004;2贵州省铝厂职工医院)

2008年1月～2010年1月，我们采用银丹心脑通胶囊辅助治疗急性脑梗死患者62例，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的脑梗死患者124例，男76例，女48例;年龄43～78(56±7)岁。均符合1995年全国第4届脑血管疾病会议制定的诊断标准［1］，并经脑CT或MRI确诊为急性颈内动脉系统脑梗死，病程6～3 d，均为首次发病;患者均无意识障碍，检查合作，吞咽功能正常，神经功能缺损评分＞7分。排除标准:脑出血，伴严重心肺、肝、肾疾病和(或)功能不全。将124例患者随机分为观察组及对照组各62例，其一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予脑梗死常规治疗，并根据病情应用降压、降糖药。在此基础上观察组口服银丹心脑通胶囊4粒/次、3次/d，对照组口服心脑舒通胶囊3粒/次、3次/d，疗程均为 28 d。治疗期间两组均不用其他溶栓抗凝药、降脂药及扩血管药。

1.3 相关指标观察 ①临床疗效:疗程结束后参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准［2］判定疗效，其中基本痊愈指功能缺损评分减少91% ～100%，病残程度为0级;显著进步指功能缺损评分减少46% ～90%，病残程度为1～3级;进步指功能缺损评分减少18% ～45%;无变化指功能缺损评分减少或增加在17%以内;恶化指功能缺损评分增加18%以上;死亡。②血液流变学、血脂指标:两组均在治疗前后分别抽取空腹静脉血，检查血液流变学、血脂指标。③不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计量资料和率的比较分别采用t检验和χ2检验，检验水准 α =0.05。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组基本痊愈13例、显著进步32例、进步10例、无变化7例、总有效率(基本痊愈+显著进步+进步)为88.71%，对照组分别为7、14、24、17例和72.58%，两组总有效率比较P＜0.01。

2.2 血液流变学、血脂指标 血液流变学指标见表1、血脂指标见表2。

表1 两组治疗前后血液流变学指标比较(n=32，)

表1 两组治疗前后血液流变学指标比较(n=32，)

注:与同组治疗前及对照组比较，*P＜0.01

组别 全血黏度(mPa·s)血浆黏度(mPa·s)纤维蛋白原(g/L)红细胞比容(%)观察组治疗前 5.47 ±0.48 2.91 ±1.04 5.73 ±0.49 45.54 ±2.21治疗后 3.85 ±0.57*1.79 ±1.07*3.39 ±0.53*39.62 ±4.51*对照组治疗前 5.42 ±0.51 2.92 ±1.07 5.59 ±0.61 45.91 ±5.21治疗后4.63 ±0.62 2.48 ±1.13 4.56 ±0.71 43.84 ±4.71

表2 两组治疗前后血脂指标比较(n=32，mmol/L，)

表2 两组治疗前后血脂指标比较(n=32，mmol/L，)

注:与同组治疗前及对照组比较，*P＜0.01

组别TC TG LDL-C HDL-C观察组治疗前 5.39 ±2.32 1.81 ±0.98 2.89 ±1.61 1.21 ±0.54治疗后 4.15 ±1.21*1.43 ±0.96*2.12 ±0.54*1.74 ±0.41*对照组治疗前 5.41 ±2.15 1.80 ±0.97 2.86 ±1.58 1.19 ±0.56治疗后4.97 ±1.76 1.68 ±0.94 2.70 ±0.72 1.28 ±0.46

2.3 不良反应 两组均未出现明显不良反应，治疗前后血常规及肝、肾功能检查未见明显异常。

3 讨论

脑梗死又称缺血性脑卒中，指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化［3］，具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高及并发症多等特点。该病发病机制复杂，可能与脂质代谢障碍、血管内皮损伤及血小板黏附、聚集，血栓形成及脑血管狭窄、闭塞、痉挛等因素有关。银丹脑心通胶囊的主要成分为银杏叶、丹参、三七、灯盏细辛、胶股蓝等，可抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、改善梗死区血液供应、扩张血管及抗血栓、溶栓;且可对抗钙离子超载及清除自由基，进而发挥抗氧化、抗神经细胞调亡、减少微栓塞、改善血流动力学等作用［4］。本研究显示，观察组总有效率显著高于对照组，且血液流变学、血脂指标改善情况优于对照组，两组均无明显不良反应发生。提示银丹心脑通胶囊治疗急性脑梗死安全、有效。

综上所述，银丹心脑通胶囊辅助治疗急性脑梗死可调节患者血脂代谢、改善血液流变学、促进神经功能恢复，且安全性高。

［1］中华神经学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经科杂志，1996，29(6):379-380.

［2］陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)［J］.中华神经科杂志，1996，29(6):381-383.

［3］王维治.神经病学［M］.4版.北京:人民卫生出版社，2001:130.

［4］杨淑娟.银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死60例观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2008，6(11):1379-1380.