阿莫西林克拉维酸钾联合众生片治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效

邓爱梅

（新干县人民医院儿科，江西 新干 331300）

小儿急性化脓性扁桃体炎是儿童期常见疾病，若治疗不及时可产生严重并发症，影响患儿生长发育和生活质量。新干县人民医院2009年1月至2010年1月采用阿莫西林克拉维酸钾联合众生片治疗小儿化脓性扁桃体炎40例，取得满意效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年1月至2010年1月在本院儿科住院治疗的小儿急性化脓性扁桃体炎80例，男55例，女25例，年龄3～14岁，平均年龄5.8岁。均符合急性化脓性扁桃体炎诊断标准［1］，并排除有青霉素过敏及青霉素皮试阳性者。所有病例均有高热表现，查体可见扁桃体肿大，普遍充血，隐窝内有脓性渗出物，部分伴有下颌淋巴结肿痛，CRP均有升高。将80例患儿随机分为治疗组与对照组，每组40例，2组患儿一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 治疗方法

2组均予输液、降温、激素等对症处理。对照组使用阿莫西林克拉维酸钾（江西青春康源制药厂）100mg·kg－1分2次用生理盐水100mL静脉滴注30min；治疗组在对照组基础上加服众生片（华北制药股份有限公司）1～3片（＜5岁1片，＞5～8岁2片，＞8～14岁3片），3次·d－1，7d为一疗程。

1.3 疗效评价标准

显效：体温恢复正常，精神食欲恢复，咽痛消失，扁桃体缩小，脓性渗出物消失，CRP正常。有效：体温基本恢复，精神食欲改善，咽痛明显减轻，扁桃性有缩小，脓性分泌物明显减少，CRP下降。无效：体温波动，精神食欲无明显改善，扁桃体肿大，脓性渗出物未见减少，CRP无下降。总有效率＝（显效＋有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组显效34例，有效5例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组显效27例，有效6例，无效7例，总有效率为82.5%。治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

急性化脓性扁桃体炎主要致病菌是溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌，腺病毒也可引起，细菌与病毒混合感染也不少见。其主要治疗是控制感染。阿莫西林克拉维酸钾为广谱青霉素类抗生素联合制剂，克拉维酸钾具有强大广谱β内酰胺酶抑制作用，可保护阿莫西林免遭β内酰胺酶水解，明显提高阿莫西林抗产酶耐药菌的作用，提高临床疗效。众生片为中药制剂，内含17种成份，具有清热解毒、活血凉血、消炎止痛之功效。其中蒲公英、紫花地丁、黄芩、板兰根、岗梅等有清热解毒、抗菌抗病毒之功效；柴胡、胆南星、皂角刺、赤勺、玄参、天花粉、白芷、夏枯草等有清热凉血、生津泻火、排脓散结消肿、解表散热之功效。阿莫西林克拉维酸钾及众生片两者联合应用可提高两者之功效，对治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效确切。

［1］ 宁寿葆.现代实用儿科学［M］.上海：复旦大学出版社，2004：483－484.