临床护士工作压力及应对措施

李艳艳 田 洋 韩丽丽

随着社会的不断进步及护理学科的迅速发展，人们对健康的关注日益增加，对医院护理服务的需求越来越高，由于护理职业的性质和特点，特殊工作环境压力，长期超负荷工作，相关社会因素及护士本身内在性格等方面的因素影响，许多护士在紧张繁重的护理工作中承受着巨大的心理压力，直接影响着护士的身心健康［1］。护士不仅承受着繁重的工作负荷，还承受着职业带来的风险及突发事件等，导致护士所承受的工作压力越来越明显［2］。护士所承受的压力已经成为一种职业性危险，持续高水平的压力能使机体内用以适应调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病［3］。世界卫生组织提出为了提高、改善医疗服务质量和最大限度地满足人们的需要，有必要采取更进一步的行动加强护理。所以护士的工作量和职业紧张度将再度增加，故对护士自身的心理健康问题的研究已成为当今护理学术界一个新的研究热点［4］。

1 压力来源

1.1 性别的压力

护理人员绝大多数为女性，其生理特点和事业、家庭、社会中的不同角色，使她们在工作和生活中容易产生为自己、子女和家庭未来担忧等各种不良情绪［5］。

1.2 护理工作强度大、责任重、心理压力大

护士在医院临床工作的第一线，职业责任重，工作量大，每天直接面对各种各样的患者，服务对象复杂。患者需求越来越高，这就要求护理人员对自己高标准、严要求，以满足患者的需要，无形中增加了护士的心理压力。

1.3 护患冲突

随着患者法律意识的不断增强及医院“以患者为中心”的护理模式的转变，一旦发生护患冲突，特别是护士在遇到歪曲事实、情绪激动的患者时，必须保持冷静的心情以解决问题，从而压抑自身感受，护士在经历了感情伤害后，会觉得人生安全感欠佳，长期如此，会使护士精神耗渴［6］。

1.4 尊严的需要

护士工作得不到应有的尊重或公正的评价，加之重医轻护的认识偏见，则会带来沉重的心理压力，这种心理失衡的现象可明显消弱护士的积极心理因素，影响自我价值和抱负的实现，导致个人容忍性降低，从而出现服务态度差、工作效率低等现象［7］。

1.5 竞争压力

随着社会的不断发展，面临激烈的社会竞争，新思想、新技术、新知识的不断更新，对护士的综合素质要求越来越高［8］。为了紧跟形势的发展，不得不花时间、花精力参加各种学习、继续教育，以及应对医院组织的的各种理论和技术操作考试，这种不甘落后的心理也带来了很大的压力［9］。

1.6 管理制度的压力

随着人们生活水平的不断提高，对护理工作的要求也越来越高，患者在住院期间都希望得到更多、更好的服务［10］。患者对医师的诊疗方法、用药情况、疾病疗效不满意时，一般不会直接与医师发生冲突，而是把不满的情绪发泄在护士身上。为了维护病区秩序，各医院均制定了各种管理制度、作息制度、陪护制度等，这些制度在一定程度上对患者及家属有所约束，当患者及家属违反了规定，护士依照有关规定进行处罚，患者常以服务态度差为由进行投诉，这也是临床护士的工作压力之一［11］。

1.7 职业风险性

护理风险始终是贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的护理活动都带来风险，护士为了避免发生护理缺陷和事故，护理过程中都在认真地进行“三查九对”，但还是担心没有把工作做好，有的护士在下班后紧张的心理状态仍未能得到缓解，心理压力很大。

2 工作压力的应对策略

2.1 护士要学会自我放松，加强心理防护

护士作为一个独立的个体，由于工作的繁忙劳累，又要照顾家庭，有时难免有些情绪波动，这就要求临床护士要有较强的自控能力，控制自己的情绪，约束自己的行为，排除杂念。走进医院，就要进入护士角色，保持良好的心态，认真工作，操作就会得心应手。护士还应积极参加体育锻炼，保持充足的睡眠和休息，合理地补充营养，增加机体抵抗力。学会自我放松、自我调节的方法，舒缓紧张的情绪，从而减轻工作压力，以最佳心理状态投身于护理工作中。

2.2 强化法律意识，加强自我防护

目前，很多医院存在着严重程度不一的护理人员人身被攻击现象，在当前医疗纠纷增多，患者对医疗护理质量要求日益提高的形势下，护理安全管理已成为关注焦点。因此，护士应该深入学习法律法规，培养自己准确的事态发展预测能力，不断提高护理质量，尽量满足患者的要求。在与患者及其家属沟通交流时要充分注意技巧，对患者做健康宣教时要尽量详细全面，尤其是对于存在着安全隐患的患者，更要做到认真、负责［12］。

2.3 建立良好的护患关系

良好的医患和护患关系是患者康复的关键，患病后患者常处于痛苦、焦虑和恐惧之中。护士应该有高度的同情心和责任感，尊重患者，关心患者，一切从患者的健康出发，痛患者之所痛，想患者之所想，细心护理患者。从患者的言行、行为和情绪的微小变化中去发现他们的内心活动和对疾病的认识，及时帮助患者解决问题。

2.4 取得社会理解支持，共同重视护士身心健康

尊严的需要是马斯洛五种需要中一种最主要的精神需要，包括自尊和受人尊敬的需要。社会舆论的导向，对护理工作者有强大的影响，护士的身心健康需要社会的关注。应借助各种大众媒体向社会广泛宣传护理专业的重要性及多元性，宣传护士的学习、工作与生活，使社会公众对护理工作和护士的价值有真实的了解，纠正社会上对护士只会打针、发药、量体温“三大常规”片面错误的认识，提高护士的社会地位。全社会形成尊重护士、重视护士的良好风尚，将有利于激发护理工作的自豪感、责任感，消除自卑感。护士是护理事业的主体，是护理改革的承担者，也是护理工作的实施者，各级护理管理者应意识到职业压力对护士工作质量及身心健康的影响，多理解、关心、爱护护理工作者，帮助其树立正确的人生观、价值观、职业观，营造良好的人际氛围及轻松的工作环境，尽量减少护理工作的超负荷现象，采取切实可行的方法来减轻护士的职业压力，以促进护士的身心健康，提高护理质量［13］。

2.5 养成良好的学习习惯

扎实的理论知识及娴熟的操作技术是增强工作信心的重要保证，能起到放松、缓解、促进身心健康的作用，是赢得患者信心的基础，是建立和维护和谐的护患关系的重要因素，而理论知识和实践能力非一朝一夕所得，是在长期不懈的学习和实践中积累的，是一种循序渐进的过程。因此要养成自觉学习的良好习惯，不要等到急用时才去急急忙忙地去学，这样会感到压力很大。现在学习的方式和途径很多，可以根据自己的喜好选择适宜的学习方式，轻轻松松地学习，当掌握的知识多了，技能熟练了，就能在工作中应用自如，轻松的应对一切［14］。

2.6 加强培训，提高护士的应对能力

护理管理者要加大对护士的培训力度，提高护士的基本技能，教育引导护士积极调整心态，树立正确的价值观，学会客观地看待得失，加强培训护士与各种人员的沟通、交流能力，正确处理各种人际关系。同时，定期进行减压训练，使护士能认识到压力对自己工作的影响，尽可能采取适当的方法减轻自己的工作压力［15］。

2.7 加强护士自我心理调适能力

鼓励护士积极参加各种业务学习，通过专业知识和技能培训，提高业务素质，增强自信心，缓解护士的发展危机和职业压力。有针对性地对护士进行心理课程和心理疏导方式的培训，培养他们面对压力时的适应和应对能力，并且学会运用心理防御机制，识别和控制工作中的应激源，科学地进行自我心理调适，以提高自身素质，使护士充分释放压力，放松心情，并通过组织开展丰富多彩的文体活动，培养护士的兴趣、爱好，达到放松身体、消除疲劳、缓解工作压力的目的［16］。

综上所述，护理工作是充满压力的工作，长期过大的压力对护士的身心健康和护理工作的开展会造一定的影响。正确面对压力，采取积极的应对方法缓解压力，不仅有助于护士身心健康，也有助于提高护理质量。

［1］ 徐 宁.浅析护士在护理工作中的心理压力与应对方法［J］.中国城乡企业卫生，2008，4(2):66.

［2］ 张积慧，姚文英.职业压力对护士心理健康的影响［J］.广东医学，2008，29(4):660 －662.

［3］ 张 斌.国内护士心理健康水平的研究现状［J］.护理学杂志，2008，23(8):76 －78.

［4］ 杨晓燕，张 丽，高尚兰，等.护士心理健康状况的调查分析［J］.环境与职业医学，2008，25(1):28 －33.

［5］ 史雪峰，玄英哲.聘用制护士心理健康研究现状［J］.吉林医学，2008，29(2):173 －174.

［6］ 赵 云.当前护士执业应对方法的研究［J］.齐鲁护理杂志，2010，16(19):56.

［7］ 徐白燕.护士心理压力与工作效率［J］.中国厂矿医学，2007，20(4):426.

［8］ 王姣婷，栾淑荣，王庆华，等.急诊护士工作压力源与离职意向的相关研究［J］.齐鲁护理杂志，2009，15(17):24.

［9］ 李利华.浅谈当代护士的工作压力及应对措施［J］.中国实用医学，2008，3(17):168 －169.

［10］ 林 敏.急诊科护士工作压力调查分析与对策［J］.齐鲁护理杂志，2006，12(8):1588.

［11］ 梁菊英.临床护士的压力与对策［J］.吉林医学，2008，29(2):124－125.

［12］ 徐国英.急诊护理安全影响因素调查与分析［J］.中国护理管理，2006，4(4):56.

［13］ 杨 静，张晓红，曲 红.护士的工作压力及对应策略［J］.吉林医学，2009，30(20):2508 －2509.

［14］ 杨伟江.现代护士职业压力与健康维护［J］.全科护理，2009，10(159):2789－2791.

［15］ 许丽娜.如何减轻护理人员的压力［J］.甘肃中医，2009，22(12):53.

［16］ 徐 征，孙宏玉.护士工作压力源调查分析与对策［J］.中国护理管理，2009，10(15):30 －33.