手术联合云南白药治疗桡骨远端骨折的临床疗效分析

曹建平 刘锋

桡骨远端骨折是临床上骨科常见的一种疾病，多见于中老年人［1］。临床上常用的治疗方法是通过手术治疗矫正骨折的畸形，逐步恢复患肢的功能［2］。但采用手术治疗常常会引起患肢的疼痛，从而会影响到患肢的尽早康复。为探索和分析桡骨远端骨折的治疗方法，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2010年10月来我院就诊的桡骨远端骨折患者，采用手术联合云南白药治疗取得了较为满意的临床效果，现报道如下:

一般资料和方法

1.一般资料:2007年10月至2010年10月来我院就诊的桡骨远端骨折患者40例，经X线或CT检查后确诊。其中，男22例，女18例，年龄38－67岁，平均年龄53.2岁。随机分为观察组和对照组两组。20例观察组患者中男11例，女9例，年龄38－64岁，平均年龄52.8岁。20例对照组患者中男11例，女9例，年龄40－67岁，平均年龄53.6岁。两组患者的年龄、性别、病情等方面无显著性差异，具有可比性(P ＞0.05)。

2.治疗方法:两组患者均进行手术治疗。患者均采取臂丛神经阻滞麻醉，取仰卧位，上臂近端扎气压止血带。切开桡骨的茎突掌侧，牵开桡侧腕属肌腱，剥离旋前方肌，暴露骨折和部分下尺桡关节。调整外固定支架行骨折复位，放置“T”形钛板螺钉固定。切开伸肌支持带，拉开肌腱，显露桡骨背侧关节面及骨折断端，充分探查掌侧的碎骨块。固定解剖钛板螺钉。术毕，根据病情恢复情况进行适当的功能锻炼。观察组在手术治疗的基础上给予云南白药进行治疗。治疗过程中和结束后进行随访，随访时间为3个月。观察两组不同治疗方法的治疗效果。

3.观察指标和评价标准:按照NPS评分法评价疼痛程度，10分为剧痛难忍，8－9分为重度疼痛，5－7分为中等疼痛，1－4分为轻度疼痛，0分为无痛。按以下标准评价骨折愈合程度:(1)局部无压痛及纵向叩击痛，局部无反常活动;(2)X线检查显示骨折线模糊，有连续性骨痂形成。

4.统计学处理方法:采用SPSS12.0对统计学数据进行处理，对统计学数据进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结 果

1.两组疼痛程度评分的比较:两组患者在第1、3、5、7天的疼痛程度经 χ2检验具有统计学差异(P＜0.05)，治疗第14天，两组的疼痛程度无显著性差异(P＞0.05)。这说明手术后联合使用云南白药，在术后早期可有效地减轻患者疼痛，见表1。

2.两组骨折愈合时间的比较:治疗组的骨折愈合时间为(10.9±2.34)周，观察组的骨折愈合时间为(8.4±2.12)周。经 χ2检验，两组的骨折愈合时间具有显著性差异，手术后联合使用云南白药治疗骨折愈合时间缩短。

讨 论

桡骨远端骨折是临床上常见的上肢骨折之一，主要是指距桡骨远端的关节面2.5cm以内的骨折，常见于老年人。目前临床的治疗方法主要包括手法复位夹板外固定、经皮穿针复位固定、外固定支架固定、切开复位内固定等方法［3］。但由于老年患者常患有不同程度的骨质疏松，由于手术创伤打击较大，术后通常会出现肢体肿胀和疼痛，不利于早期肢体功能的断粮，从而不利于骨折患肢的尽早康复［4］。

本文通过手术治疗桡骨远端骨折后，采用云南白药进行治疗，有效的缓解了术后患肢的肿胀和疼痛，稳定了患者的情绪，利于患者在早期进行功能康复锻炼，从而缩短了肢体功能的恢复时间，对于手术治疗桡骨远端骨折的早期骨折愈合具有良好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。

表1 两组术后疼痛程度的评分比较情况表